Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) hay bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MAFLD) đã trở thành bệnh gan phổ biến nhất toàn cầu, ảnh hưởng đến khoảng 25%-30% dân số. NAFLD không chỉ có thể tiến triển thành xơ gan và ung thư tế bào gan mà còn có mối liên hệ chặt chẽ với sự xuất hiện của bệnh tim mạch. Với việc hiện nay các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cho bệnh này còn hạn chế, việc nhận diện thêm các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi là rất quan trọng cho việc phòng ngừa và quản lý NAFLD.
Hoạt động thể chất (PA) là một lối sống quan trọng và có thể thay đổi. Hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Tim mạch Mỹ khuyến nghị thực hiện ít nhất 150 phút hoạt động thể chất cường độ vừa đến mạnh (MVPA) mỗi tuần. Tuy nhiên, trong xã hội hiện đại, con người thường khó duy trì việc tập thể dục thường xuyên do hạn chế về thời gian. Một số người chọn cách tập luyện tập trung vào cuối tuần, được gọi là “chiến binh cuối tuần”. Đến nay, chưa có nghiên cứu nào khảo sát MVPA và các mô hình khác nhau của nó (chiến binh cuối tuần hoặc hoạt động thường xuyên) đối với các bệnh gan khác nhau.
Đối với các vấn đề lâm sàng trên, Trung tâm Nghiên cứu Y học Lâm sàng Bệnh thận Quốc gia tại Bệnh viện Nam Khoa, Đại học Nam Khoa đã thực hiện nghiên cứu liên quan, và kết quả nghiên cứu được công bố trên tạp chí BMC Medicine. Kết quả nghiên cứu cho thấy, bất kể là tập thể dục thường xuyên trong tuần hay tập trung tăng cường vào 1-2 ngày mỗi tuần, việc tăng cường mức độ MVPA đều có thể làm giảm hiệu quả nguy cơ xuất hiện của nhiều bệnh gan.
Nghiên cứu đã bao gồm 88,656 người tham gia không có bệnh gan trước đó và đo mức độ hoạt động của họ bằng cách đeo máy gia tốc. Dựa trên tiêu chuẩn tập luyện được khuyến nghị (MVPA lớn hơn hoặc bằng 150 phút/tuần), nghiên cứu đã chia nhóm người tham gia thành ba nhóm, gồm nhóm không thường xuyên tập thể dục (MVPA ít hơn 150 phút/tuần), nhóm chiến binh cuối tuần (MVPA lớn hơn hoặc bằng 150 phút/tuần, và hoàn thành lớn hơn hoặc bằng 50% tổng MVPA trong 1-2 ngày) và nhóm tập thể dục đều đặn (lớn hơn hoặc bằng 150 phút/tuần, nhưng không hoạt động là chiến binh cuối tuần).
Trong thời gian theo dõi trung bình 6.8 năm, đã có 562 trường hợp tham gia xảy ra NAFLD. Nghiên cứu phát hiện rằng:
1. Tổng MVPA có mối quan hệ không tuyến tính âm với NAFLD mới phát sinh. Khi MVPA < 208 phút/tuần, việc tăng thêm 100 phút MVPA mỗi tuần có thể làm giảm nguy cơ mắc NAFLD xuống 32%; trong khi khi MVPA ≥ 208 phút/tuần, việc tăng thêm 100 phút MVPA mỗi tuần chỉ làm giảm nguy cơ mắc NAFLD xuống 9% (Hình 1). Điều này cho thấy, tập thể dục 200 phút mỗi tuần có thể đạt được hiệu quả phòng ngừa tốt nhất đối với sự xuất hiện của NAFLD.
Hình 1 Mối liên hệ giữa MVPA và NAFLD mới phát sinh
2. Dù là mô hình tập thể dục chiến binh cuối tuần hay mô hình tập thể dục đều đặn, khi thời gian MVPA tăng lên, nguy cơ NAFLD cho thấy xu hướng giảm tương tự (Hình 2). Lợi ích của mô hình tập thể dục đều đặn cao hơn một chút so với mô hình chiến binh cuối tuần.
Hình 2 Mối liên hệ giữa MVPA và NAFLD mới phát sinh trong các mô hình tập luyện khác nhau
2.1 So với nhóm không thường xuyên tập thể dục, nguy cơ xảy ra NAFLD ở nhóm chiến binh cuối tuần giảm đáng kể 45%, nguy cơ xảy ra bệnh gan nghiêm trọng (xơ gan, suy gan và ung thư gan) giảm đáng kể 25%, nguy cơ xảy ra xơ gan giảm 20%, nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ giảm 26%, và nguy cơ xơ hóa gan giảm 38%.
2.2 So với nhóm không thường xuyên tập thể dục, nhóm tập thể dục đều đặn giảm nguy cơ NAFLD đáng kể 51%, nguy cơ xảy ra bệnh gan nghiêm trọng (xơ gan, tử vong gan và ung thư gan) giảm 24%, nguy cơ xảy ra xơ gan giảm 24%, nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ giảm 40%, và nguy cơ xơ hóa gan giảm 52%.
Nghiên cứu này chỉ ra rằng, MVPA đo được bằng máy gia tốc có mối liên hệ âm đáng kể với NAFLD mới phát sinh, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng cường hoạt động thể chất trong việc phòng ngừa bệnh gan. Các nghiên cứu tiếp theo cho thấy, việc tập trung MVPA trong 1-2 ngày hoặc phân tán trong tuần đều có thể làm giảm đáng kể nguy cơ của nhiều bệnh gan. Vì vậy, điều quan trọng nhất vẫn là đứng lên, vận động, năng động và khỏe mạnh hơn!
(Nguồn hình ảnh từ Internet, bản quyền thuộc về tác giả gốc)
Tài liệu tham khảo:
Liu M, Ye Z, Zhang Y, He P, Zhou C, Yang S, Zhang Y, Gan X, Qin X. Hoạt động thể chất cường độ vừa đến mạnh đo bằng máy gia tốc và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu mới phát sinh.
BMC Med. 2024 Sep18;22(1):398. doi: 10.1186/s12916-024-03618-2
Biên tập | Cai Xianglian, Chen Dan
Phê duyệt | Qin Xianhui, Zhang Yuanyuan