Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) hoặc bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hóa (MAFLD) đã trở thành bệnh gan phổ biến nhất toàn cầu, ảnh hưởng đến khoảng 25%-30% dân số. NAFLD không chỉ có thể tiến triển thành xơ gan và ung thư tế bào gan, mà còn có mối liên hệ chặt chẽ với sự phát sinh của các bệnh tim mạch. Do hiện tại các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cho bệnh này còn hạn chế, nên việc xác định thêm nhiều yếu tố nguy cơ có thể thay đổi là vô cùng quan trọng cho việc phòng ngừa và quản lý NAFLD.
Hoạt động thể chất (PA) là một lối sống quan trọng có thể thay đổi. Hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị thực hiện ít nhất 150 phút hoạt động thể chất cường độ vừa đến cao (MVPA) mỗi tuần. Tuy nhiên, trong xã hội hiện đại, người ta thường gặp khó khăn trong việc duy trì rèn luyện thể chất do hạn chế về thời gian. Có những người chọn cách dồn hết việc tập luyện vào cuối tuần, được gọi là “chiến sĩ cuối tuần”. Đến nay vẫn chưa có nghiên cứu nào tìm hiểu về MVPA và các mô hình khác nhau (chiến sĩ cuối tuần hoặc tập luyện thường xuyên) ảnh hưởng đến các bệnh gan khác nhau.
(Hình ảnh nguồn từ mạng, bản quyền thuộc về tác giả gốc)
Đối với vấn đề lâm sàng nêu trên, Trung tâm Nghiên cứu Y học Lâm sàng Bệnh Thận Quốc gia Bệnh viện Nam Trung Y tế của Đại học Nam Kinh đã tiến hành nghiên cứu liên quan và công bố kết quả trong tạp chí BMC Medicine. Kết quả nghiên cứu cho thấy, bất kể là tập luyện thể chất thường xuyên trong tuần hoặc tăng cường hoạt động trong 1-2 ngày, việc tăng cường mức độ MVPA đều có thể làm giảm hiệu quả nguy cơ mắc nhiều bệnh gan.
Nghiên cứu đã bao gồm 88,656 người tham gia không có tiền sử bệnh gan, bằng cách sử dụng máy đo gia tốc để đo mức độ hoạt động thể chất của họ. Dựa trên tiêu chuẩn vận động được khuyến nghị (MVPA lớn hơn hoặc bằng 150 phút/tuần), dân số được chia thành ba nhóm, bao gồm nhóm không thường xuyên vận động (MVPA nhỏ hơn 150 phút/tuần), nhóm vận động “chiến sĩ cuối tuần” (MVPA lớn hơn hoặc bằng 150 phút/tuần, và hoàn thành trên 50% tổng MVPA trong 1-2 ngày) và nhóm vận động thường xuyên (lớn hơn hoặc bằng 150 phút/tuần, nhưng không hoạt động tích cực như “chiến sĩ cuối tuần”).
Trong thời gian theo dõi trung bình 6.8 năm, có tổng cộng 562 người tham gia mắc NAFLD. Nghiên cứu tìm thấy:
1. Tổng MVPA có mối quan hệ âm không tuyến tính với NAFLD mới xuất hiện. Khi MVPA < 208 phút/tuần, việc tăng thêm 100 phút MVPA mỗi tuần có thể làm giảm 32% nguy cơ mắc NAFLD; trong khi khi MVPA ≥ 208 phút/tuần, việc tăng thêm 100 phút MVPA mỗi tuần chỉ giảm 9% nguy cơ mắc NAFLD (Hình 1). Điều này cho thấy, việc tập luyện 200 phút mỗi tuần có thể đạt được hiệu quả phòng ngừa tốt nhất đối với sự phát sinh của NAFLD.
Hình 1 Mối liên hệ giữa MVPA và NAFLD mới xuất hiện
2. Dù là mô hình tập luyện “chiến sĩ cuối tuần” hay mô hình tập luyện thường xuyên, nguy cơ NAFLD đều giảm tương tự theo thời gian tăng lên của MVPA (Hình 2). Lợi ích của mô hình tập luyện thường xuyên cao hơn một chút so với mô hình “chiến sĩ cuối tuần”.
Hình 2 Mối liên hệ giữa MVPA và NAFLD mới xuất hiện trong các mô hình tập luyện khác nhau
2.1 So với nhóm không thường xuyên vận động, nguy cơ mắc NAFLD của nhóm “chiến sĩ cuối tuần” giảm rõ rệt 45%, nguy cơ bệnh gan nghiêm trọng (xơ gan, suy gan và ung thư gan) giảm rõ rệt 25%, nguy cơ xơ gan giảm rõ rệt 20%, nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ giảm rõ rệt 26%, nguy cơ xơ gan giảm 38%.
2.2 So với nhóm không thường xuyên vận động, nguy cơ mắc NAFLD của nhóm vận động thường xuyên giảm rõ rệt 51%, nguy cơ bệnh gan nghiêm trọng (xơ gan, tử vong do gan và ung thư gan) giảm rõ rệt 24%, nguy cơ xơ gan giảm rõ rệt 24%, nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ giảm rõ rệt 40%, nguy cơ xơ gan giảm 52%.
Nghiên cứu này chỉ ra rằng MVPA đo bằng máy đo gia tốc có mối liên hệ âm rõ rệt với sự xuất hiện mới của NAFLD, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng cường hoạt động thể chất trong việc phòng ngừa bệnh gan. Nghiên cứu thêm cho thấy việc tập trung MVPA trong 1-2 ngày hoặc phân bố trong suốt một tuần đều có thể giảm đáng kể nguy cơ các bệnh gan khác nhau. Do đó, điều quan trọng nhất vẫn là đứng lên, vận động, năng động và khỏe mạnh hơn!
(Hình ảnh nguồn từ mạng, bản quyền thuộc về tác giả gốc)
Tài liệu tham khảo:
Liu M, Ye Z, Zhang Y, He P, Zhou C, Yang S, Zhang Y, Gan X, Qin X. Hoạt động thể chất cường độ vừa đến mạnh đo bằng máy đo gia tốc và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu mới phát sinh. BMC Med. 2024 Sep 18;22(1):398. doi: 10.1186/s12916-024-03618-2
Biên tập viên| Cai Xianglian Chen Dan
Kiểm duyệt| Qin Xianhui Zhang Yuanyuan