Nhận biết bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng
Tổng quan bệnh và biểu hiện triệu chứng
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng là một loại bệnh cột sống phổ biến, rất thường gặp trong cuộc sống hàng ngày. Nguyên nhân phát sinh bệnh lý nằm ở các phần của đĩa đệm thắt lưng, đặc biệt là nhân nhầy, trải qua những thay đổi thoái hóa ở mức độ khác nhau. Dưới tác động của ngoại lực, vòng sợi của đĩa đệm có thể bị rách, tổ chức nhân nhầy sau đó sẽ lồi ra hoặc thoát ra phía sau và bên trong ống sống, làm kích thích hoặc chèn ép các rễ thần kinh cột sống lân cận, gây ra đau lưng, tê hoặc đau ở một bên hoặc cả hai bên chi dưới cùng một loạt triệu chứng lâm sàng.
Bệnh này thường gặp ở nhóm người từ 25 đến 50 tuổi, nam giới có tỷ lệ cao hơn nam giới. Hiện nay, do sự thay đổi lối sống, ngày càng nhiều người phải ngồi lâu như nhân viên văn phòng, tài xế và những người làm nghề khác, khiến họ có nguy cơ mắc thoát vị đĩa đệm thắt lưng gia tăng rõ rệt. Ngoài ra, những người lao động nặng thường xuyên chịu áp lực lớn lên lưng cũng dễ bị mắc bệnh này; những người đã từng bị chấn thương ở lưng sẽ làm giảm cấu trúc đĩa đệm thắt lưng cũng có thể dẫn đến sự phát sinh thoát vị đĩa đệm.
Triệu chứng của thoát vị đĩa đệm thắt lưng rất đa dạng, triệu chứng điển hình nhất là đau lưng và đau thần kinh tọa. Đau lưng thường xuất hiện đầu tiên, mức độ đau khác nhau; nhẹ thì chỉ cảm thấy khó chịu ở lưng, nặng thì sẽ có cơn đau dữ dội kéo dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày và công việc. Đau thần kinh tọa thường xảy ra dần dần, cơn đau thường khởi phát từ lưng dưới rồi lan xuống mông, mặt sau bên ngoài đùi, bên ngoài bắp chân và đến gót chân hoặc mu bàn chân tạo ra sự lan tỏa, cảm giác như châm chích hoặc burning sensation, cơn đau gia tăng khi ho, hắt hơi hoặc trong những hành động làm tăng áp lực bụng. Ngoài cơn đau, bệnh nhân còn có thể gặp phải tình trạng tê bì và yếu ở chi dưới, điều này là do đĩa đệm protruding gây áp lực lên rễ thần kinh, ảnh hưởng đến chức năng dẫn truyền thần kinh bình thường. Ví dụ, một số bệnh nhân có cảm giác như chân đang đạp trên bông, đi lại không vững; cũng có bệnh nhân chú ý thấy ngón chân cái của mình yếu ớt, đó là dấu hiệu rõ ràng của sự suy giảm sức lực. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể gặp hội chứng đuôi ngựa, với biểu hiện cảm giác bất thường ở vùng hậu môn, rối loạn chức năng bài tiết, đây là một tình huống cần xử lý khẩn cấp, nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn.
Phân loại bệnh và tiêu chí chẩn đoán
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng được phân loại dựa trên độ lồi và hình dạng của nhân nhầy, có thể chia thành các loại khác nhau, chủ yếu bao gồm loại lồi, loại khuếch trương, loại chảy ra và loại tự do. Loại lồi có nghĩa là nhân nhầy lồi ra, nhưng vòng sợi vẫn chưa hoàn toàn bị rách, chỉ phình ra đều xung quanh và bề mặt mịn màng, đây là loại nhẹ nhất; loại khuếch trương có nghĩa là nhân nhầy đã vượt qua vòng sợi, nhưng dây chằng dọc sau vẫn còn nguyên vẹn, nhân nhầy lồi ra hình bán cầu về phía sau của đĩa đệm; loại chảy ra có nghĩa là nhân nhầy đã xuyên qua vòng sợi và dây chằng dọc sau, thoát vào trong ống sống nhưng vẫn còn liên kết với đĩa đệm gốc; loại tự do nghiêm trọng nhất, nhân nhầy hoàn toàn tách rời khỏi đĩa đệm, tự do trong ống sống, có thể chèn ép vào thần kinh đuôi ngựa hoặc rễ thần kinh, gây ra rối loạn chức năng thần kinh nghiêm trọng.
Việc chẩn đoán chính xác thoát vị đĩa đệm thắt lưng là rất quan trọng để lập kế hoạch điều trị hợp lý. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi kỹ lưỡng về triệu chứng của bệnh nhân, bao gồm vị trí đau, bản chất, cường độ, tần suất phát tác, thời gian và có chú ý đến có kèm theo tê bì, yếu ớt ở chi dưới hoặc rối loạn chức năng bài tiết không. Bác sĩ cũng sẽ tiến hành kiểm tra thể chất toàn diện để đánh giá ban đầu xem có tồn tại thoát vị đĩa đệm và vị trí cụ thể của nó. Tất nhiên, các phương pháp kiểm tra hình ảnh cũng là điều không thể thiếu. Trong đó, CT (cắt lớp vi tính) và MRI (cộng hưởng từ) là các phương pháp kiểm tra phổ biến nhất. CT có thể hiển thị rõ hình dạng của đĩa đệm thắt lưng, vị trí và độ lồi của nó, cũng như tình hình của ống sống và ống thần kinh; MRI có thể quan sát một cách trực quan các tổ chức như đĩa đệm, tủy sống, rễ thần kinh, v.v., giúp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm thắt lưng có độ chính xác cao, còn giúp bác sĩ phát hiện một số tổn thương tiềm ẩn khác như khối u tủy sống, viêm nhiễm, v.v., từ đó thực hiện chẩn đoán phân biệt, loại trừ những bệnh khác có thể gây đau lưng như khối u cột sống, lao cột sống, hẹp ống sống cột sống, v.v.
Thông qua việc hiểu rõ tổng quan về bệnh, triệu chứng, phân loại và tiêu chí chẩn đoán, chúng ta có cái nhìn ban đầu về thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Điều này không chỉ giúp bệnh nhân kịp thời đến bệnh viện khi có triệu chứng liên quan, mà còn tạo nền tảng cho việc hiểu biết về các phương pháp điều trị bước tiếp theo.
Khái niệm điều trị theo phương pháp từng bước
Định nghĩa và lợi ích của điều trị từng bước
Điều trị từng bước cho thoát vị đĩa đệm thắt lưng là một chiến lược điều trị khoa học, hệ thống và cá nhân hóa, giống như xây dựng một chiếc cầu thang, dựa vào mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, từ phương pháp điều trị cơ bản nhất, ít tổn thương nhất bắt đầu, nâng dần lên, chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp nhất với trạng thái hiện tại của bệnh nhân. Ý tưởng cốt lõi nằm ở chỗ “có thể đơn giản thì không phức tạp, có thể không xâm lấn thì không xâm lấn, có thể xâm lấn thì không phẫu thuật mở”, nhằm giảm thiểu tối đa cơn đau cho bệnh nhân trong khi giảm thiểu những rủi ro và tổn thương có thể xảy ra trong quá trình điều trị.
Trong hệ thống điều trị từng bước, mức thấp nhất là điều trị bảo tồn, đây là lựa chọn hàng đầu của hầu hết bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Khi bệnh nhân lần đầu phát bệnh, triệu chứng tương đối nhẹ và không có rối loạn chức năng thần kinh nghiêm trọng, bác sĩ thường khuyên bệnh nhân điều trị bảo tồn. Điều này giống như đối mặt với một đám lửa nhỏ mới nhen nhóm, chúng ta sẽ chọn phương pháp đơn giản và hiệu quả để dập tắt nó. Các biện pháp điều trị bảo tồn đa dạng, bao gồm nghỉ ngơi trên giường, liệu pháp vật lý và điều trị bằng thuốc phù hợp. Liệu pháp vật lý giống như việc cung cấp sự an ủi và điều chỉnh nhẹ nhàng cho cơ thể, siêu ngắn, sóng vi sóng, điện trung tần, liệu pháp nhiệt hồng ngoại, v.v., thông qua các loại năng lượng vật lý khác nhau, thúc đẩy tuần hoàn máu ở lưng, tăng tốc độ phục hồi và chuyển hóa tổ chức; kéo giãn giống như việc thực hiện “bài tập kéo dãn” cho cột sống thắt lưng, thông qua lực kéo mở rộng khoảng cách đĩa đệm, giảm áp lực của đĩa đệm lên rễ thần kinh; điều trị y học cổ truyền là vô cùng sâu sắc, thảo dược, nội tiết từ điều chỉnh khí huyết và tạng, phương pháp, châm cứu, đắp ngoài, chỉ dẫn v.v., thông qua kích thích huyệt và thông tắc kinh mạch để đạt được giảm đau và phục hồi chức năng; điều trị khóa giúp loại bỏ nhanh chóng cơn đau bằng cách tiêm qua ống cùng, chặn thần kinh chọn lọc, tác động trực tiếp vào điểm đau. Thông qua việc sử dụng tích hợp các phương pháp điều trị bảo tồn này, khoảng 80% bệnh nhân có thể được giảm nhẹ, cải thiện hoặc thậm chí khỏi bệnh.
Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh tình phát triển thêm, lúc này có thể lựa chọn điều trị can thiệp. Điều trị can thiệp là phương pháp nằm giữa điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật, bao gồm liệu pháp phân giải nhân nhầy hóa học, liệu pháp phân giải ozon tạo ra qua da, liệu pháp cắt bỏ đĩa đệm qua da bằng laser, liệu pháp hình thành nhân nhầy bằng tần số vô tuyến qua da, liệu pháp tiêu diệt plasma qua da, v.v. Những phương pháp này thông qua chọc kim và các biện pháp xâm lấn nhỏ, tác động trực tiếp lên đĩa đệm bị bệnh để phân giải, tiêu diệt hoặc giảm áp lực cho nhân nhầy, không chỉ ít tổn thương mà hiệu quả cũng rất tốt.
Khi điều trị can thiệp cũng không thể kiểm soát bệnh tình, bệnh tình tiếp tục nặng hơn, phẫu thuật xâm lấn nhỏ trở thành lựa chọn cần thiết. Phẫu thuật xâm lấn nhỏ được thực hiện với mục tiêu giảm thiểu tổn thương cho các mô bình thường xung quanh, cắt bỏ nhân nhầy lồi ra, giải phóng áp lực lên rễ thần kinh. Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm qua nội soi toàn bộ, phẫu thuật nội soi đĩa đệm từ phía sau, kỹ thuật nội soi ống sống qua da, v.v., những phẫu thuật xâm lấn nhỏ này có thể tiến hành thao tác trong ống sống dưới tầm nhìn rõ ràng, có thể loại bỏ tổ chức bệnh lý một cách chính xác mà không làm hỏng tính ổn định của cột sống, giảm thiểu đáng kể sự phát sinh các biến chứng sau phẫu thuật như trượt cột sống, đau lưng dưới, v.v.
Khi bệnh tình phát triển đến giai đoạn nghiêm trọng nhất, các phương pháp điều trị khác không thể giải quyết vấn đề, phẫu thuật mở trở thành “cứu cánh” cuối cùng. Phẫu thuật mở bao gồm phẫu thuật cắt bỏ nhân nhầy qua cửa sổ, hệ thống ổn định động không ghép (hệ thống cấy ghép Dynesys), phẫu thuật cắt lớp vỏ và giữ cố định nhẹ nhàng cho việc ghép đĩa đệm, v.v. Những phẫu thuật này tuy có tổn thương lớn, nhưng đối với một số trường hợp thoát vị đĩa đệm thắt lưng phức tạp như thoát vị đĩa đệm nhiều đoạn, hẹp ống sống rộng, đi kèm với trượt cột sống và không ổn định cột sống, có thể giải quyết vấn đề triệt để hơn nữa, tái thiết tính ổn định của cột sống thắt lưng, đó là điều mà chúng ta thường nhắc đến, phương pháp điều trị cuối cùng.
Thông qua những phân tích trên, những lợi ích của điều trị từng bước rõ ràng hiện ra. Nó tránh được việc điều trị quá mức, không ngay từ đầu sử dụng những phương pháp điều trị tổn thương lớn, rủi ro cao, mà tiến hành nâng cấp từng bước dựa trên tình trạng bệnh, giống như việc lựa chọn công cụ chữa cháy thích hợp dựa trên quy mô của vụ hỏa hoạn, giúp tiết kiệm tài nguyên y tế và giảm bớt đau khổ và gánh nặng kinh tế không cần thiết cho bệnh nhân. Đồng thời, phương pháp điều trị này có thể giảm thiểu tối đa tổn thương cho cơ thể bệnh nhân, vì nó luôn bắt đầu từ những phương pháp điều trị nhẹ nhàng nhất, chỉ sau đó mới sử dụng các biện pháp điều trị xâm lấn khi cần thiết, do đó giảm nguy cơ biến chứng và nâng cao tính an toàn và hiệu quả của điều trị, để bệnh nhân có thể yên tâm hơn trong quá trình điều trị, thêm phần tự tin để vượt qua bệnh tật.
Những yếu tố chính trong việc lựa chọn điều trị
Khi quyết định áp dụng phương pháp điều trị nào, bác sĩ sẽ giống như một thám tử dày dạn kinh nghiệm, thu thập đầy đủ và chi tiết các manh mối, xem xét nhiều yếu tố then chốt để xây dựng kế hoạch điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân.
Độ tuổi của bệnh nhân là một yếu tố tham chiếu quan trọng. Người trẻ thường có tình trạng sức khỏe tốt, hồi phục mạnh mẽ, có yêu cầu cao về chất lượng cuộc sống và độ linh hoạt của lưng. Do đó, với những bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng trẻ tuổi, nếu bệnh xuống cấp và cần phẫu thuật, bác sĩ thường sẽ ưu tiên xem xét phẫu thuật xâm lấn nhỏ. Ví dụ, một nhân viên văn phòng 25 tuổi, vì ngồi lâu bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, không hiệu quả với điều trị bảo tồn, triệu chứng nghiêm trọng ảnh hưởng công việc và đời sống. Do còn trẻ, trong tương lai còn dài, cần giữ cho cột sống thắt lưng linh hoạt, bác sĩ cho anh ta phẫu thuật cắt bỏ nhân nhầy qua nội soi. Phẫu thuật xâm lấn nhỏ có tổn thương nhỏ, hồi phục nhanh, sau phẫu thuật anh ta nhanh chóng trở lại được cuộc sống và công việc bình thường, độ linh hoạt của lưng cũng gần như không bị ảnh hưởng, như thể đã nhấn nút phục hồi nhanh cho cuộc sống của anh.
Còn với bệnh nhân cao tuổi, tình huống thì khác. Người già thường có chức năng cơ thể suy giảm, có thể còn kèm theo những bệnh nền khác như huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim, khả năng chịu đựng phẫu thuật tương đối kém. Đồng thời, một số bệnh nhân cao tuổi có thể có tình trạng không ổn định của cột sống. Trong trường hợp này, nếu chỉ đơn thuần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ nhân nhầy, độ ổn định của cột sống có thể còn giảm đi hơn nữa sau phẫu thuật, dẫn đến cơn đau lưng trở nên trầm trọng hơn. Do đó, với những bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt là có kèm theo tình trạng không ổn định của cột sống, bác sĩ có thể sẽ chọn phẫu thuật kết hợp. Ví dụ, một ông lão 70 tuổi, bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng đã lâu, đồng thời kèm theo trượt cột sống, đau lưng dữ dội, đi lại khó khăn. Bác sĩ đã xem xét tuổi tác và tình trạng của ông, đã thực hiện phẫu thuật kết hợp cho ông. Mặc dù phương pháp này có tổn thương lớn hơn, thời gian hồi phục lâu hơn, nhưng có thể giải quyết hiệu quả vấn đề không ổn định của cột sống thắt lưng, giảm đau và nâng cao chất lượng cuộc sống của ông lão, như thể đã xây dựng lại một cây cầu vững chắc cho cột sống của ông.
Nghề nghiệp cũng là một yếu tố mà bác sĩ cần xem xét. Đối với một số người làm việc trong những nghề cần đứng lâu hoặc lao động nặng nhọc như công nhân xây dựng, người khuân vác, áp lực lên lưng đáng kể và yêu cầu cao về độ ổn định của cột sống. Nếu những bệnh nhân này mắc phải thoát vị đĩa đệm thắt lưng, khi lựa chọn phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ chú ý nhiều hơn đến độ ổn định của cột sống sau điều trị. Còn với những người làm công việc ngồi lâu như nhân viên văn phòng, lập trình viên, họ lại quan tâm nhiều hơn đến tốc độ phục hồi và tính linh hoạt của lưng sau điều trị. Ví dụ, công nhân xây dựng lão Wang, bị chấn thương lưng trong công việc và mắc thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Do yêu cầu của công việc thường xuyên phải cúi người và mang nặng, bác sĩ khi xây dựng kế hoạch điều trị cho ông, ngoài việc giải phóng áp lực lên thần kinh, còn chú trọng đến việc tăng cường độ ổn định của cột sống để đáp ứng nhu cầu công việc trong tương lai.
Thời gian tồn tại triệu chứng cũng là một yếu tố then chốt. Nếu triệu chứng của bệnh nhân tồn tại thời gian ngắn, tình trạng tương đối nhẹ, điều trị bảo tồn thường là lựa chọn hàng đầu. Qua một thời gian điều trị bảo tồn, nhiều bệnh nhân có thể giảm nhẹ triệu chứng. Nhưng nếu triệu chứng tồn tại thời gian dài, sau khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, chứng tỏ bệnh có thể đã nghiêm trọng hơn, có thể cần xem xét đến điều trị can thiệp, phẫu thuật xâm lấn nhỏ hoặc thậm chí phẫu thuật mở. Ví dụ, nhỏ Zhao vừa mới xuất hiện triệu chứng đau lưng và tê bì chi dưới một tháng, triệu chứng tương đối nhẹ, bác sĩ đã tiến hành điều trị bảo tồn cho anh, bao gồm nghỉ ngơi trên giường, điều trị thuốc và liệu pháp vật lý. Sau một thời gian trị liệu, triệu chứng của nhỏ Zhao đã giảm rõ rệt. Còn một bệnh nhân khác nhỏ Qian, triệu chứng đau lưng và đau chi dưới đã tồn tại nửa năm, phương pháp điều trị bảo tồn khác nhau cũng không có hiệu quả rõ rệt, bác sĩ đã đề nghị anh thực hiện phẫu thuật xâm lấn nhỏ để giải quyết triệt để vấn đề.
Các biểu hiện hình ảnh cũng đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Bác sĩ sẽ thông qua kết quả kiểm tra hình ảnh như CT, MRI để hiểu rõ mức độ, vị trí, loại của thoát vị đĩa đệm, cũng như xem có hẹp ống sống, trượt cột sống hay các tổn thương khác không. Nếu thoát vị đĩa đệm nhẹ, không có áp lực rõ ràng lên thần kinh, thì có thể giải quyết vấn đề thông qua điều trị bảo tồn hoặc điều trị can thiệp. Nhưng nếu thoát vị đĩa đệm nặng, gây áp lực lên rễ thần kinh hoặc thần kinh đuôi ngựa, hoặc có hẹp ống sống, trượt cột sống, thì có thể cần thực hiện phẫu thuật xâm lấn nhỏ hoặc phẫu thuật mở.
Khả năng chịu đựng phẫu thuật của bệnh nhân cũng là một yếu tố cần cân nhắc. Trước phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện cho bệnh nhân, đánh giá chức năng hô hấp, chức năng gan thận và các cơ quan quan trọng khác, cũng như tình trạng dinh dưỡng và tình trạng tâm lý của bệnh nhân. Chỉ trong trường hợp đảm bảo bệnh nhân có thể chịu đựng được phẫu thuật, phương pháp điều trị phẫu thuật mới được lựa chọn. Nếu tình trạng thể chất của bệnh nhân kém, không thể chịu đựng rủi ro của phẫu thuật, bác sĩ sẽ chọn điều trị bảo tồn hoặc các phương pháp điều trị tương đối nhẹ nhàng khác. Ví dụ, một bệnh nhân mắc bệnh tim nghiêm trọng và tiểu đường, tuy rằng triệu chứng của thoát vị đĩa đệm thắt lưng tương đối nghiêm trọng, nhưng do tình trạng thể chất của ông không thể chịu đựng được rủi ro phẫu thuật, bác sĩ chỉ có thể thực hiện điều trị bảo tồn cho ông, thông qua thuốc và liệu pháp vật lý để giảm nhẹ triệu chứng.
Cân nhắc tổng thể các yếu tố như tuổi tác, nghề nghiệp, thời gian triệu chứng tồn tại, biểu hiện hình ảnh và khả năng chịu đựng phẫu thuật của bệnh nhân, bác sĩ như một người dẫn đường chính xác, có thể tìm ra hướng đi đúng đắn cho bệnh nhân trong hành trình điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp nhất, giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi sức khỏe và trở lại cuộc sống bình thường.
Kế hoạch điều trị từng bước cụ thể
Sau khi đã hiểu rõ về khái niệm cốt lõi của điều trị từng bước thoát vị đĩa đệm thắt lưng cũng như các yếu tố chính ảnh hưởng đến việc lựa chọn phương pháp điều trị, hãy cùng chúng tôi tìm hiểu kỹ hơn về kế hoạch điều trị từng bước cụ thể. Điều trị từng bước cho thoát vị đĩa đệm thắt lưng là một quy trình nâng cấp dần dần, từ điều trị bảo tồn đến phẫu thuật mở, mỗi giai đoạn đều có các phương pháp điều trị và nhóm người phù hợp riêng.
Bước thứ nhất: điều trị bảo tồn hiệu quả cho khoảng 80% bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng, có thể giảm triệu chứng hoặc đạt được khỏi bệnh.
Điều trị bảo tồn là nền tảng trong việc điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, giống như xây dựng một “ngôi nhà an toàn” vững chắc cho cơ thể, giúp cơ thể tự phục hồi. Đối với bệnh nhân lần đầu phát bệnh, triệu chứng nhẹ và không có nghiêm trọng, điều trị bảo tồn là lựa chọn hàng đầu. Khoảng 80% bệnh nhân thông qua điều trị bảo tồn hợp lý có thể được giảm nhẹ, cải thiện hoặc thậm chí khỏi bệnh, trở lại cuộc sống khỏe mạnh.
Tập luyện phục hồi là phần không thể thiếu trong điều trị bảo tồn, giống như cung cấp cho cơ thể một “liều thuốc bổ”, giúp bệnh nhân tăng cường sức mạnh cơ bắp ở lưng, nâng cao độ ổn định cho cột sống, phòng ngừa bệnh tái phát. Hai phương pháp tập luyện phục hồi phổ biến là hỗ trợ 5 điểm và bài tập con chim nhỏ. Bơi lội cũng là một phương pháp tập luyện phục hồi rất thích hợp cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng, đây là bài tập thể dục nhịp điệu với cường độ thấp, trong khi bơi, cơ thể sẽ nổi, áp lực lên lưng giảm đi, trong khi toàn bộ cơ thể được rèn luyện, khả năng phối hợp và tính linh hoạt của cơ thể được nâng cao, giống như được tận hưởng một lần “mát xa và luyện tập thoải mái” dưới nước. Hình ảnh 4 biểu thị sự hiển thị hành động của bài tập phục hồi.
Bước thứ hai: điều trị can thiệp (phương án xâm lấn nhỏ chuyển tiếp)
Khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, bệnh tình phát triển thêm, nhưng bệnh nhân không muốn chấp nhận phẫu thuật truyền thống, điều trị can thiệp trở thành phương án chuyển tiếp lý tưởng. Điều trị can thiệp là một phương pháp điều trị xâm lấn nhỏ, giống như một chiếc “chìa khóa nhỏ” chính xác, thông qua những vết thương nhỏ, tác động trực tiếp đến vị trí bệnh lý, đạt được mục tiêu điều trị.
Phẫu thuật tiêu diệt tần số vô tuyến là một trong những phương pháp phổ biến trong điều trị can thiệp, nó sử dụng nhiệt độ do dòng điện tần số vô tuyến tạo ra, làm cho tổ chức nhân nhầy lồi ra đông lại, co lại, từ đó giảm áp lực trong đĩa đệm, giảm áp lực lên rễ thần kinh, giống như làm thoát một chút không khí của trái bóng đã căng phồng, không còn chèn ép vào tổ chức xung quanh. Trong phẫu thuật, bác sĩ dưới sự hướng dẫn của thiết bị hình ảnh, chính xác chèn kim tần số vô tuyến vào đĩa đệm bị bệnh, điều chỉnh cường độ và thời gian của dòng điện tần số vô tuyến, tiêu diệt nhân nhầy, tổn thương nhỏ, hồi phục nhanh, sau phẫu thuật, bệnh nhân nhanh chóng cảm thấy giảm đau.
Liệu pháp tiêu diệt ozon lợi dụng tính oxy hóa mạnh của ozon để oxy hóa và phân hủy protein nhân nhầy, làm giảm thể tích của nhân nhầy, giảm áp lực lên rễ thần kinh, có hiệu quả kháng viêm giảm đau, giúp giảm phản ứng viêm và cơn đau, bác sĩ sẽ tiêm khí ozon qua kim tiêm vào bên trong đĩa đệm, ozon tiếp xúc với các tổ chức nhân nhầy nhanh chóng xảy ra phản ứng oxy hóa, đạt được hiệu quả điều trị, phương pháp này đơn giản, an toàn, mang lại ít gánh nặng cho bệnh nhân.
Phương pháp hòa tan collagen là đưa enzyme collagen vào bên trong đĩa đệm, enzyme collagen có khả năng phân giải một cách đặc hiệu collagen trong tổ chức nhân nhầy, làm giảm thể tích của nhân nhầy, giải phóng áp lực lên rễ thần kinh. Khi thực hiện phương pháp hòa tan collagen, bác sĩ cần điều chỉnh chính xác liều lượng enzyme collagen và vị trí tiêm, đảm bảo hiệu quả và an toàn được cùng nhau chú trọng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần nghỉ ngơi để giúp cơ thể nhanh chóng hồi phục.
Điều trị can thiệp được thiết kế đặc biệt cho bệnh nhân có thoát vị đĩa đệm ít phức tạp, tức là các trường hợp mà vòng sợi vẫn còn, nhân nhầy chưa hoàn toàn tách rời. Những bệnh nhân này sau khi điều trị bảo tồn không hiệu quả, nhưng họ không muốn chịu tổn thương của phẫu thuật truyền thống, điều trị can thiệp cung cấp cho họ một sự lựa chọn mới, nó có thể giảm nhẹ triệu chứng bệnh nhân ở một mức độ nào đó, làm chậm tiến trình bệnh, tạo thêm thời gian cho điều trị tiếp theo.
Bước thứ ba: phẫu thuật xâm lấn nhỏ (tổn thương nhỏ, hồi phục nhanh)
Nếu điều trị can thiệp cũng không thể giải quyết vấn đề, bệnh tình tiếp tục nặng hơn, phẫu thuật xâm lấn nhỏ trở thành một phương pháp quan trọng trong điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Phẫu thuật xâm lấn nhỏ với tổn thương nhỏ, hồi phục nhanh, hiệu quả tốt, trở thành lựa chọn hàng đầu của nhiều bệnh nhân, giống như một “con dao phẫu thuật kỳ diệu”, dưới tổn thương tối thiểu, loại bỏ bớt cơn đau cho bệnh nhân.
Phẫu thuật nội soi đĩa đệm là một trong những phương pháp phẫu thuật xâm lấn nhỏ được áp dụng phổ biến nhất trong lâm sàng hiện nay. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ tạo một vết mổ nhỏ ở lưng bệnh nhân, thông qua vết mổ này chèn vào nội soi đĩa đệm, dưới sự phóng đại của nội soi, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ ràng đĩa đệm bị bệnh và các rễ thần kinh bị chèn ép, sau đó sử dụng dụng cụ đặc biệt để cắt bỏ tổ chức nhân nhầy lồi ra, tháo bỏ áp lực lên rễ thần kinh. Quá trình phẫu thuật có ít chảy máu, tổn thương xung quanh nhỏ, bệnh nhân hồi phục nhanh, thường chỉ một ngày sau đã có thể vận động lại, giảm đáng kể thời gian nằm viện, mang lại sự giảm khổ cho bệnh nhân.
Phẫu thuật nội soi đĩa đệm (MED) cũng là một loại phẫu thuật xâm lấn nhỏ phổ biến. So với các phẫu thuật mở truyền thống, phẫu thuật nội soi đĩa đệm có tổn thương rõ rệt giảm và tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật thấp hơn, bệnh nhân có thể nhanh chóng phục hồi trở lại cuộc sống bình thường.
Công nghệ UBE, tức là phương pháp nội soi hai lối bên, là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn nhỏ mới nổi. Nó thông qua việc xây dựng hai đường ống nhỏ, một đường để chèn vào nội soi, cung cấp tầm nhìn phẫu thuật rõ ràng, đường kia được dùng để đưa dụng cụ phẫu thuật vào và thực hiện thao tác, phương pháp này vừa đảm bảo được sự giải tỏa khối u và độ ổn định, có thể xử lý toàn diện hơn các tổ chức bệnh lý, đối với một số thoát vị đĩa đệm phức tạp như có kèm theo hẹp ống sống, hẹp lối đi ống đĩa đệm, công nghệ UBE có những lợi thế đặc biệt, giống như cung cấp cho phẫu thuật một “đôi tay linh hoạt hơn và mắt tinh tường hơn”. Bệnh nhân sau khi điều trị bằng công nghệ UBE, tốc độ hồi phục nhanh hơn, đau đớn rõ rệt giảm, chất lượng sống được cải thiện đáng kể.
Vết mổ của phẫu thuật xâm lấn nhỏ thường nhỏ hơn 1cm, lượng máu chảy ít, tổn thương cho cơ thể bệnh nhân nhỏ, sau khi phẫu thuật bệnh nhân khôi phục nhanh chóng, giảm thiểu rủi ro biến chứng do nằm lâu, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại công việc và cuộc sống.
Bước thứ tư: phẫu thuật mở (phương pháp điều trị cuối cùng)
Khi thoát vị đĩa đệm thắt lưng phát triển đến giai đoạn nghiêm trọng, có sự hẹp nhiều đoạn, trượt cột sống, hoặc sau khi điều trị bảo tồn và phẫu thuật xâm lấn nhỏ không có hiệu quả tốt, phẫu thuật mở trở thành “cứu cánh” cuối cùng. Phẫu thuật mở được xem như một phương pháp điều trị triệt để, giống như một “dự án xây dựng lại cột sống” tinh vi, thông qua việc điều chỉnh và sửa chữa toàn diện cấu trúc cột sống thắt lưng, thành công giải quyết những vấn đề bệnh lý phức tạp.
Phẫu thuật cắt lớp vỏ là một trong những phương pháp phổ biến trong phẫu thuật mở. Phương pháp này phù hợp cho những bệnh nhân có hẹp ống sống nghiêm trọng, có khả năng giải phóng hiệu quả giúp cải thiện cơn đau ở chi dưới, tê bì và chứng đi lại khập khiễng, nhưng tổn thương phẫu thuật tương đối lớn và thời gian hồi phục dài.
Phẫu thuật nối cột sống (MIS – TLIF) là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn nhỏ, thông qua việc tạo ra các lối nhỏ ở lưng, cấy ghép thiết bị ghép để thúc đẩy sự nối liền giữa các đốt sống liên tiếp và ổn định cột sống. Kỹ thuật này không chỉ giúp giải phóng áp lực lên thần kinh mà còn tăng cường độ ổn định của cột sống. Theo nghiên cứu lâm sàng, MIS-TLIF thể hiện hiệu quả hài lòng trong điều trị thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống vùng lưng, cơn đau sau phẫu thuật và chỉ số chức năng cải thiện đáng kể.
Kỹ thuật không ghép, như hệ thống ổn định động Dynesys, là một phương pháp điều trị tương đối mới. Hệ thống này được lắp đặt thiết bị đặc biệt giữa các mấu cột sống, vừa hạn chế quá trình hoạt động quá đọ, vừa duy trì một phần khả năng hoạt động, giống như lắp một “khớp động thông minh” cho cột sống. Kỹ thuật này phù hợp với một số bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đặc biệt là những người yêu cầu độ linh hoạt của cột sống cao, nó không chỉ giảm đau mà còn vẫn duy trì khả năng hoạt động bình thường của cột sống, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Phẫu thuật mở có tổn thương lớn, rủi ro cao, nhưng đối với những thoát vị đĩa đệm phức tạp, nó là phương pháp hiệu quả nhất, có khả năng chữa trị bệnh lý, tái thiết ổn định cột sống và giúp bệnh nhân khôi phục sức khỏe.
Hồi phục sau phẫu thuật và phòng ngừa tái phát
4.1 Các điều cần chú ý sau phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật chỉ là một giai đoạn quan trọng trong quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, hồi phục sau phẫu thuật cũng rất quan trọng, giống như cung cấp cho quá trình phục hồi của cơ thể một “hệ thống bảo vệ”, quyết định xem bệnh nhân có thể phục hồi sức khỏe hay không.
Việc sử dụng đai lưng đúng cách sau phẫu thuật là rất quan trọng cho việc hồi phục. Trong vòng một tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân cần đeo đai lưng, giống như một cái áo giáp vững chắc, hỗ trợ lưng, giảm áp lực. Khi chọn đai lưng, cần chắc chắn rằng nó có tính hỗ trợ tốt và thoáng khí, có thể ôm sát đường cong của lưng. Khi đeo đai lưng, bệnh nhân nên tránh ngồi lâu và cúi người, vì ngồi lâu tạo áp lực, cúi người gia tăng tải trọng, đều không có lợi cho việc hồi phục của lưng.
Điều trị chức năng là nội dung cốt lõi trong hồi phục sau phẫu thuật. Trong 3 tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân nên chủ yếu nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể thực hiện một số hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ, giống như cho cơ thể một lần “mát xa nhẹ nhàng”, thúc đẩy lưu thông máu trong cơ thể, giúp cơ thể phục hồi. Sau 3 tháng, bệnh nhân có thể từ từ hồi phục tập luyện cơ lưng, như bài tập plank, hành động này có thể hiệu quả rèn luyện cơ bắp lưng, tăng cường sức mạnh lưng, giống như một lần “tập huấn nâng cao sức mạnh cơ lưng”, nâng cao độ ổn định của cột sống, ngăn ngừa bệnh tái phát. Khi thực hiện các bài tập chức năng, bệnh nhân cần lưu ý tiến hành từ từ, tăng dần cường độ và thời gian tập luyện theo tình trạng cơ thể mình, tránh tình trạng mệt quá sức.
Sự hỗ trợ bằng thuốc cũng đóng vai trò quan trọng trong hồi phục sau phẫu thuật. Các chất dinh dưỡng thần kinh như methylcobalamin có thể thúc đẩy sự phục hồi và tái sinh của thần kinh, giúp các dây thần kinh bị tổn thương phục hồi chức năng bình thường, giống như tiêm “năng lượng hồi phục” vào các dây thần kinh đã bị tổn thương. Bệnh nhân sau phẫu thuật nên theo đúng lời bác sĩ để uống thuốc đúng giờ, không tự ý tăng giảm liều hoặc ngừng thuốc, để đảm bảo thuốc có thể phát huy hiệu quả điều trị cao nhất.
2. Các biện pháp phòng ngừa hàng ngày
Phòng ngừa tái phát thoát vị đĩa đệm thắt lưng giống như xây dựng một “bức tường kiên cố” cho cơ thể, cần bắt đầu từ những chi tiết nhỏ trong cuộc sống hàng ngày.
Duy trì tư thế tốt là nền tảng của việc phòng ngừa thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Trong cuộc sống hàng ngày, cho dù là đứng, ngồi hay đi bộ, cần chú ý giữ độ cong sinh lý của cột sống. Khi đứng, mở chân một chút rộng hơn vai, giữ lưng thẳng, tránh gù lưng, giống như một cây thông thẳng đứng, thể hiện tư thế mạnh mẽ. Khi ngồi, chọn ghế có chiều cao vừa phải, hỗ trợ tốt cho lưng, ngồi lưng tựa vào ghế, giúp cột sống có một “điểm tựa thoải mái”, giảm áp lực. Ngồi hoặc đứng lâu gây tổn thương lớn cho cột sống, do đó, cần định kỳ đứng dậy hoạt động, kéo giãn cơ lưng và chân, thúc đẩy lưu thông máu, giống như bảo trì các “bộ phận” của cơ thể, giữ trạng thái tốt nhất.
Kiểm soát tải trọng của lưng cũng là một biện pháp quan trọng trong việc phòng ngừa thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Khi chuyển đồ nặng, phải chú ý đến phương pháp, tránh cúi người trực tiếp để chuyển đồ nặng, vì như vậy sẽ làm áp lực lên lưng rất lớn, dễ dẫn đến tái phát thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Cách chuyển đồ đúng: trước tiên sẽ ngồi xổm, gần đồ nặng, dùng sức ở chân để nâng lên, giữ lưng thẳng, phân tán trọng lượng sang chân, giảm áp lực lên lưng, giống như sử dụng “đòn bẩy sức mạnh” ở chân, chuyển đồ dễ dàng hơn. Đồng thời, cần tránh mang quá nặng trong thời gian dài, chẳng hạn như ba lô quá nặng, giảm bớt gánh nặng cho lưng.
Giữ ấm và khô cho lưng cũng không thể thiếu. Kích thích lạnh làm cho mạch máu trong lưng co lại, lưu thông máu chậm lại, dẫn đến cơ lưng co thắt, làm tăng áp lực cho đĩa đệm, từ đó gây ra triệu chứng thoát vị đĩa đệm, giống như gây cản trở cho “đường truyền năng lượng” trong lưng, khiến cơ thể cảm thấy khó chịu. Trong thời tiết lạnh, cần chú ý giữ ấm cho lưng, kịp thời bổ sung quần áo, có thể đeo đai lưng hoặc các đồ giữ ấm, tạo ra một môi trường ấm áp và thoải mái cho lưng. Hơn nữa, cần tránh làm ẩm lưng, giữ cho lưng khô ráo, vì môi trường ẩm cũng gây trở ngại cho lưu thông máu ở lưng, không có lợi cho sức khỏe cột sống.
Thông qua việc thực hiện hiệu quả hồi phục sau phẫu thuật và các biện pháp phòng ngừa hàng ngày, bệnh nhân có thể nhanh chóng phục hồi sức khỏe, giảm nguy cơ tái phát thoát vị đĩa đệm thắt lưng, nhanh chóng làm sống lại sự năng động của cuộc sống.
Điều trị từng bước cho thoát vị đĩa đệm thắt lưng là một hệ thống điều trị khoa học và hệ thống, từ điều trị bảo tồn đến phẫu thuật mở, mỗi giai đoạn đều có vai trò và giá trị riêng. Qua việc hiểu biết đầy đủ về triệu chứng, phân loại bệnh, các tiêu chí chẩn đoán cũng như kế hoạch điều trị từng bước cụ thể, bệnh nhân có thể đối diện với bệnh một cách lý trí hơn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với bản thân. Đồng thời, việc hồi phục sau phẫu thuật và các biện pháp phòng ngừa hàng ngày cũng rất quan trọng, chúng là chìa khóa giúp bệnh nhân hồi phục sức khỏe và ngăn ngừa bệnh tái phát. Hy vọng mỗi bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm thắt lưng đều có thể sớm vượt qua bệnh tật dưới sự chăm sóc và điều trị hợp lý.
Tranh luận và triển vọng
Chủ đề nghiên cứu hiện nay
Trong lĩnh vực điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng, nghiên cứu và công nghệ mới không ngừng phát triển, mang lại nhiều hy vọng và lựa chọn hơn cho bệnh nhân. Hiện nay, tái sinh đĩa đệm và chẩn đoán hỗ trợ bởi trí tuệ nhân tạo là hai chủ đề nghiên cứu được quan tâm nhiều.
Tái sinh đĩa đệm luôn là một hướng nghiên cứu quan trọng trong y học. Các phương pháp điều trị truyền thống chủ yếu nhằm giải quyết triệu chứng, không thể phục hồi đĩa đệm đã thoái hóa từ gốc rễ. Tuy nhiên, liệu pháp tế bào gốc đã mang lại hy vọng mới cho tái sinh đĩa đệm. Tế bào gốc có khả năng tự làm mới và tách biệt thành nhiều loại hình khác nhau, có thể phân chia thành tế bào sụn, tế bào nhân nhầy, từ đó phục hồi tổ chức đĩa đệm đã thoái hóa. Trong những năm gần đây, nhiều nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả và tính an toàn của liệu pháp tế bào gốc trong điều trị thoái hóa đĩa đệm. Nghiên cứu được công bố vào năm 2010 trên tạp chí “Spine” về việc điều trị hai bệnh nhân có triệu chứng đau lưng và chi dưới, với hình ảnh cho thấy sự thoái hóa đĩa đệm rõ rệt thông qua việc cấy ghép tế bào gốc đươc chiết từ tủy xương. Sau hai năm phẫu thuật, triệu chứng của bệnh nhân đã giảm rõ rệt, tình trạng thoái hóa đĩa đệm được cải thiện và độ ổn định của cột sống cũng có sự nâng cao. Kết quả từ nghiên cứu này cho thấy, liệu pháp tế bào gốc có thể trở thành một phương pháp điều trị hiệu quả cho thoát vị đĩa đệm, cung cấp cho những bệnh nhân không đạt hiệu quả với phương pháp điều trị truyền thống một sự lựa chọn mới. Hiện tại, liệu pháp tế bào gốc trong điều trị thoái hóa đĩa đệm vẫn đang ở giai đoạn thử nghiệm lâm sàng và cần nhiều nghiên cứu hơn nữa để tối ưu hóa kế hoạch điều trị, nâng cao hiệu quả, cũng như giải quyết những vấn đề về nguồn gốc tế bào, kỹ thuật cấy ghép và miễn dịch. Với sự phát triển không ngừng của nghiên cứu, chúng ta tin rằng trong tương lai không xa, liệu pháp tế bào gốc sẽ mang lại trải nghiệm điều trị và chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm.
Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong lĩnh vực y tế ngày càng trở nên phổ biến, đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán và điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Chẩn đoán hỗ trợ bởi trí tuệ nhân tạo có thể nâng cao độ chính xác của đánh giá hình ảnh. Thông qua thuật toán học sâu, hệ thống trí tuệ nhân tạo có thể phân tích và học hỏi từ hàng triệu dữ liệu hình ảnh của cột sống như CT, MRI, từ đó chính xác xác định vị trí, mức độ, và loại thoát vị đĩa đệm, giảm thiểu sai lệch và thiếu sót do yếu tố con người gây ra. So với việc đánh giá thủ công trước đây, phương pháp chẩn đoán hỗ trợ bằng trí tuệ nhân tạo có tốc độ nhanh, độ chính xác cao, và độ nhất quán tốt. Ví dụ, công nghệ trí tuệ nhân tạo đã thể hiện tiềm năng tuyệt vời trong việc chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, có khả năng tự động phân tích xem đĩa đệm có bị thoát vị hay không và mức độ thoát vị, cũng như phân loại pfilrmann và mfu. Nghiên cứu cho thấy, chẩn đoán bằng MRI cho kết quả chính xác hơn so với chẩn đoán bởi CT, cung cấp những thông tin giá trị cho việc lựa chọn phương pháp điều trị. Bên cạnh đó, hệ thống trí tuệ nhân tạo còn có thể cung cấp cho bác sĩ các kế hoạch phẫu thuật cá nhân dựa trên các dữ liệu hình ảnh, giúp bác sĩ xác định đúng vị trí tổn thương, từ đó nâng cao tỷ lệ thành công và độ an toàn của phẫu thuật. Trong tương lai, trí tuệ nhân tạo hứa hẹn sẽ kết hợp với robot phẫu thuật, thực hiện các phẫu thuật chính xác và xâm lấn tối thiểu hơn, mang lại hiệu quả điều trị tốt hơn cho bệnh nhân mắc thoát vị đĩa đệm.
Tầm quan trọng của giáo dục cho bệnh nhân
Giáo dục bệnh nhân đóng một vai trò thiết yếu trong quá trình điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Nhiều bệnh nhân có sự nhận thức chưa đầy đủ về bệnh thoát vị đĩa đệm thắt lưng, dễ dàng vướng vào nhiều hiểu lầm trong việc điều trị. Một số bệnh nhân mù quáng theo đuổi “phẫu thuật chữa trị triệt để”, cho rằng phẫu thuật là phương pháp duy nhất giải quyết vấn đề, mà bỏ qua tầm quan trọng của điều trị bảo tồn và tập luyện phục hồi. Trên thực tế, phần lớn bệnh nhân thoát vị đĩa đệm thắt lưng có thể giảm nhẹ triệu chứng thông qua phương pháp điều trị bảo tồn, chỉ có một số ít bệnh nhân tình trạng nghiêm trọng mới cần phẫu thuật. Vì vậy, việc tăng cường giáo dục bệnh nhân để nâng cao nhận thức của họ về bệnh là vô cùng cần thiết.
Bác sĩ nên giới thiệu kỹ lưỡng cho bệnh nhân về nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và các lưu ý về phục hồi của thoát vị đĩa đệm thắt lưng, để bệnh nhân hiểu rõ quá trình phát triển của bệnh và các giai đoạn điều trị. Đồng thời, cần giúp bệnh nhân thiết lập quan điểm điều trị đúng đắn, lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý theo tình trạng bệnh và thể trạng của bản thân. Đối với những bệnh nhân cần điều trị phẫu thuật, bác sĩ cần giải thích đầy đủ cho họ về rủi ro và lợi ích của phẫu thuật, để bệnh nhân chuẩn bị tâm lý tốt. Trong giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật, bác sĩ nên hướng dẫn bệnh nhân thực hiện tập luyện phục hồi đúng cách, giúp họ phục hồi chức năng lưng và ngăn ngừa bệnh tái phát.
Ngoài sự chỉ dẫn của bác sĩ, bệnh nhân cũng nên tích cực tìm hiểu các kiến thức liên quan và chăm sóc sức khỏe của chính mình. Bệnh nhân có thể thông qua việc đọc sách hướng dẫn, tham gia các buổi hội thảo sức khỏe, hỏi ý kiến bác sĩ để nâng cao kiến thức về phòng và điều trị thoát vị đĩa đệm. Đồng thời, bệnh nhân cần hình thành thói quen sinh hoạt tốt, duy trì tư thế đúng, tránh tải trọng lưng quá mức và chấn thương, nâng cao sức mạnh cho lưng, tăng cường độ ổn định của cột sống.
Thông qua việc tăng cường giáo dục cho bệnh nhân, giúp họ hiểu rõ hơn về thoát vị đĩa đệm thắt lưng, lựa chọn phương pháp điều trị đúng đắn và tích cực phối hợp trong điều trị và hồi phục, sẽ nâng cao hiệu quả điều trị, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, giảm thiểu tỷ lệ tái phát và giúp bệnh nhân quay trở lại với cuộc sống khỏe mạnh.
(Hình ảnh từ internet, nếu có vi phạm bản quyền, xin vui lòng liên hệ để xóa, cảm ơn tác giả gốc).
Tài liệu tham khảo
Nhóm chuyên môn phẫu thuật cột sống thuộc Hội Y học Trung Quốc, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng (phiên bản 2020)[J]. Tạp chí Cột sống Trung Quốc, 2020, 40 (21):1361-1373.
Hồ Hữu Cốc. Thoát vị đĩa đệm thắt lưng [M]. Phiên bản 7. Bắc Kinh: Nhà Xuất bản Y tế Nhân dân, 2020.
Triệu Định Lâm. Phẫu thuật cột sống hiện đại [M]. Phiên bản 4. Thượng Hải: Nhà Xuất bản Văn học Khoa học Kỹ thuật Thượng Hải, 2019.