Có bạn bè đã để lại tin nhắn cho Hoa Tử, hỏi cách tự cứu khi bị đột quỵ não cấp tính, nghe nói bổ sung axit folic có thể phòng ngừa đột quỵ não, mỗi ngày cần bổ sung bao nhiêu? Hoa Tử cho biết, sau khi xảy ra đột quỵ não, “cửa sổ thời gian” để tái thông mạch chỉ kéo dài 6 giờ. Việc tự cứu mình khi bị đột quỵ não là đến bệnh viện để tiến hành tiêu sợi huyết hoặc lấy huyết khối trong thời gian ngắn nhất.
Cách tốt nhất để đối phó với đột quỵ não là phòng ngừa nó xảy ra, nhưng không thể chỉ dựa vào bổ sung axit folic, mà còn cần chú ý đến xơ vữa động mạch và rung nhĩ, hai căn bệnh này là nguyên nhân chính gây ra đột quỵ não.
I. Đột quỵ não là “kẻ sát nhân hàng đầu”
Bệnh tim mạch và đột quỵ là nguyên nhân chính dẫn đến cái chết của người dân ở nước ta, trong đó đột quỵ đứng đầu, và đột quỵ não (đột quỵ não thiếu máu) chiếm khoảng 80% tổng số đột quỵ, xứng đáng được coi là “kẻ sát nhân hàng đầu”.
Khi xảy ra đột quỵ não, thiếu máu hoàn toàn trong 4-6 phút sẽ gây ra cái chết của tế bào thần kinh não. Một khi tế bào thần kinh chết, hiện tại chưa có phương pháp nào có thể kích thích tái tạo chúng.
Vì vậy, đột quỵ não không chỉ có tỷ lệ tử vong cao mà còn có tỷ lệ tàn phế cao, 60% – 70% bệnh nhân đột quỵ não sẽ có di chứng, dẫn đến các vấn đề về vận động, ngôn ngữ và nhận thức.
II. Bổ sung axit folic có thể phòng ngừa đột quỵ não không?
Axit folic không có tác dụng trực tiếp trong việc phòng ngừa đột quỵ não, nhưng axit folic có thể làm giảm mức độ homocystein trong máu. Y học hiện đại cho rằng, mức homocystein tăng cao là một yếu tố nguy cơ gây đột quỵ não, vì vậy việc dùng axit folic để giảm mức độ này có thể có tác dụng phòng ngừa đột quỵ não.
Tuy nhiên, trong giới y học có tranh cãi về lý thuyết này, một số nghiên cứu cho rằng dù có giảm mức độ homocystein cũng không thể làm giảm nguy cơ đột quỵ não. Họ cho rằng mức homocystein cao là “hệ quả” sau khi nguy cơ đột quỵ não gia tăng, chứ không phải là “nguyên nhân” gây ra đột quỵ.
Có thể so sánh rằng nguy cơ đột quỵ như việc đun sôi một ấm nước, khi nước sôi sẽ có hơi nước bốc lên, hơi nước này chính là homocystein. Việc uống axit folic tương tự như lắp thêm một thiết bị làm lạnh bên ngoài ấm nước, loại bỏ hơi nước bốc lên, nhưng nước trong ấm vẫn đang sôi, nguy cơ đột quỵ vẫn không được giảm bỏ.
Phòng ngừa đột quỵ não là một vấn đề tổng hợp, không thể chỉ thông qua việc kiểm soát một chỉ số đơn lẻ để giải quyết. Tuy nhiên, việc bổ sung axit folic theo quy định không có phản ứng phụ rõ ràng đối với cơ thể, có thể sử dụng. Liều thường dùng để phòng ngừa đột quỵ não là 0.8mg mỗi ngày, axit folic có tính kích thích dạ dày, dùng sau bữa ăn có thể giảm kích thích.
III. Phòng ngừa đột quỵ não cần chú ý đến hai bệnh
Có hai căn bệnh chính gây ra đột quỵ não, một là xơ vữa động mạch và hai là rung nhĩ.
Xơ vữa động mạch là do hút thuốc, huyết áp cao, mỡ máu cao, đường huyết cao gây ra, khi có mảng bám xơ vữa trong động mạch não, khi nó vỡ sẽ dẫn đến hình thành huyết khối, gây tắc nghẽn động mạch não.
Cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ và sử dụng thuốc statin để tăng cường độ ổn định của mảng bám, tránh vỡ. Đối với những trường hợp có nguy cơ cao, cần thêm aspirin, clopidogrel và các loại thuốc kháng tiểu cầu khác để ngăn chặn sự tụ tập của tiểu cầu tạo thành huyết khối.
Rung nhĩ là do các bệnh tim khác nhau gây ra, khiến tâm nhĩ không bơm máu bình thường, có thể dẫn đến hình thành huyết khối trong tâm nhĩ, gây tắc nghẽn động mạch não. Cần điều trị căn bệnh nguyên phát, sử dụng thuốc, kích thích điện, phương pháp cắt đốt để kiểm soát rung nhĩ. Nếu không thể kiểm soát được rung nhĩ, cần sử dụng warfarin, rivaroxaban và các loại thuốc chống đông máu khác để ngăn ngừa hình thành huyết khối.
Những người có xơ vữa động mạch hoặc rung nhĩ kéo dài cần hiểu rằng hai căn bệnh này không thể hoàn toàn chữa khỏi. Cần có chế độ uống thuốc đều đặn dài hạn để giảm nguy cơ đột quỵ não, miễn là không có tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc hoặc chống chỉ định, không được ngừng thuốc. Hầu hết mọi người cần dùng thuốc suốt đời.
Tóm lại, để phòng ngừa sự xảy ra của đột quỵ não, cần dựa trên việc duy trì lối sống lành mạnh và sử dụng thuốc hợp lý một cách tổng hợp, chỉ riêng việc bổ sung axit folic là không đủ để phòng ngừa đột quỵ não. Xơ vữa động mạch và rung nhĩ là những “thủ phạm” chính gây ra đột quỵ não, cần sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ để kiểm soát. Nếu có thắc mắc về thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hoa Tử, chào đón mọi người theo dõi tôi để chia sẻ thêm nhiều kiến thức về sức khỏe.