Chứng “eczema” kiên trì không khỏi?
Kiểm tra sẽ phát hiện ra ung thư!
Tương tự, nhiều trường hợp không hiếm gặp:
Có người
eczema ở núm vú hoặc quầng vú tái phát
Cuối cùng được chẩn đoán là
bệnh Paget
(một loại ung thư vú đặc biệt)
Có người
bị ban đỏ da và ngứa kéo dài
Kiểm tra phát hiện là
lymphoma da
;
Thậm chí
melanoma
cũng có thể ngụy trang thành
“tổn thương giống eczema”, làm chậm trễ điều trị
Da là “gương” phản ánh sức khỏe
Một số “eczema” có vẻ bình thường
có thể là dấu hiệu ung thư!
· Những bất thường da nào có thể là dấu hiệu của ung thư?
Da là cơ quan lớn nhất của cơ thể,
ngoài viêm da eczema, da cũng có thể xảy ra khối u
. Khi có những phát ban dai dẳng đầu tiên, không hiệu quả với điều trị thông thường, cần đặc biệt thận trọng.
Những bất thường này thường biểu hiện là
tổn thương da cứng đầu, thay đổi hình thái đặc biệt
hoặc
kèm theo triệu chứng toàn thân
, việc nhận biết kịp thời những dấu hiệu này rất quan trọng để phát hiện sớm ung thư. Nếu da có các bất thường sau đây, cần thận trọng về khả năng ung thư và kịp thời đến gặp bác sĩ để tiến hành kiểm tra liên quan.
1
granuloma hình nấm
(T-cell lymphoma da)
Biểu hiện giai đoạn đầu
: giai đoạn ban đỏ (giống eczema), có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm.
Biểu hiện tiến triển
: giai đoạn mảng (tổn thương dày lên).
Biểu hiện giai đoạn muộn
: giai đoạn khối u (hạch hoặc loét).
Dễ bị chẩn đoán nhầm
: thường bị coi là “eczema mạn tính” hoặc “vảy nến”, gây chậm trễ trong việc điều trị.
2
bệnh Paget
Chia thành
bệnh Paget vú
và
bệnh Paget không phải vú
.
Bệnh Paget vú thường thấy ở phụ nữ trung niên; nhưng bệnh Paget ngoài vú thường xảy ra ở vùng bộ phận sinh dục nam giới và âm đạo nữ giới, đặc biệt là ở nam giới lớn tuổi dễ mắc bệnh hơn.
Biểu hiện điển hình
: tổn thương “giống eczema” xuất hiện ở một bên vú hoặc vùng âm đạo ở nữ, vùng dương vật hoặc bìu ở nam, kèm theo loét, rỉ dịch, đóng vảy, điều trị thông thường không hiệu quả.
Nhóm nguy cơ cao
: Người trung niên, đặc biệt
sự thay đổi da một bên kéo dài không khỏi
cần phải thận trọng.
3 melanoma không sắc tố
Biểu hiện
: mảng đỏ hoặc màu da, có thể hơi bong tróc, dễ bị nhầm với “eczema” hoặc “viêm da”.
Đặc điểm
:
không đối xứng, ranh giới không rõ ràng, mở rộng dần
, có thể kèm theo chảy máu hoặc loét.
4
ung thư di căn da khác
Một số khối u nội tạng (như ung thư phổi, dạ dày, gan) có thể di chuyển đến da qua máu hoặc bạch huyết, tạo thành
cục cứng, ban đỏ
hoặc
loét
, dễ bị nhầm với bệnh da thông thường.
· Làm thế nào để phân biệt eczema thông thường và tổn thương da liên quan đến ung thư?
Bác sĩ khuyên: Nếu xảy ra những tình huống này, nhất định phải đi khám!
1.
Tổn thương da hình thái đặc biệt
(như ranh giới không rõ, màu sắc hỗn hợp, bề mặt có dịch rỉ đóng vảy) cần ưu tiên kiểm tra khả năng ác tính
2.
Tổn thương da ở vị trí đặc biệt
(như một bên vú, vùng sinh dục, nách, v.v.)
3.
“eczema” kéo dài không khỏi
(trên 1 tháng, điều trị không hiệu quả)
4.
Tổn thương da thay đổi nhanh
(màu sắc sâu hơn, dày lên, loét)
5.
Kèm theo triệu chứng toàn thân
(giảm cân, mệt mỏi, hạch bạch huyết sưng to)
Ngay cả khi phát hiện tổn thương da nghi ngờ, cũng không cần quá hoang mang, khuyên nên sớm đi khám, thông qua nội soi da, sinh thiết da cần thiết và kiểm tra dấu hiệu khối u trong máu để phân biệt chẩn đoán.
Quy trình chẩn đoán và điều trị:
Kiểm tra quan trọng để xác định:
Sinh thiết da
(lấy mẫu mô da để kiểm tra tế bào bệnh lý)
Kiểm tra dấu hiệu khối u trong máu
Kiểm tra hình ảnh
(như siêu âm, CT/MRI, kiểm tra khối u nội tạng)
Cần nhấn mạnh rằng, trong thực tế lâm sàng, hầu hết eczema đều thuộc về các bệnh da thông thường và không liên quan đến ung thư, không cần quá lo lắng. Chỉ khi có những đặc điểm cảnh báo đặc biệt xuất hiện trên tổn thương da thì mới cần thận trọng với khả năng ác tính. Do đó, duy trì việc khám định kỳ, để các bác sĩ chuyên khoa đánh giá xem có cần kiểm tra thêm hay không là hành động khôn ngoan.
· Làm thế nào để phòng ngừa và phát hiện sớm?
1
Nhóm có nguy cơ cao nên kiểm tra định kỳ:
Có tiền sử gia đình về ung thư/ có tiền sử gia đình về khối u liên quan đến da;
Các tổn thương da không rõ lý do,
ngứa và kéo dài không khỏi;
Tiếp xúc lâu dài với
chất ô nhiễm hóa học do bức xạ
Nhóm có hệ miễn dịch yếu
(như người nhiễm HIV, người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài).
2
Tránh trì hoãn điều trị:
Không tự ý sử dụng kem hormone lâu dài để che giấu bệnh
Tổn thương da kéo dài hơn 1 tháng không khỏi,
nhất định phải đến khoa da hoặc khoa ung thư để khám
3
Lối sống lành mạnh:
Tránh tiếp xúc ánh nắng quá nhiều:
(giảm nguy cơ ung thư da)
Sử dụng kem chống nắng phổ rộng (SPF≥30), tránh ra ngoài vào giờ cao điểm ánh sáng mặt trời, giảm nguy cơ melanoma
Ngừng hút thuốc và hạn chế rượu
(giảm kích thích tác nhân gây ung thư)
Các bất thường da do ung thư thường biểu hiện là tổn thương da cứng đầu, thay đổi hình thái đặc biệt hoặc kèm theo triệu chứng toàn thân, việc nhận biết kịp thời những dấu hiệu này là rất quan trọng để phát hiện sớm ung thư. Nếu da có bất thường, cần thận trọng về khả năng ung thư và kịp thời đến gặp bác sĩ để thực hiện kiểm tra liên quan.