Dạ dày là cơ quan chính của hệ tiêu hóa trong cơ thể con người, nhưng nhiều người khi điều trị bệnh lại khiến dạ dày “âm thầm bị tổn thương” do sử dụng thuốc không đúng cách. Hôm nay là Ngày quốc tế bảo vệ dạ dày, với tư cách là dược sĩ, tôi đặc biệt tổng hợp 5 loại thuốc thường dùng dễ gây tổn thương dạ dày, cùng với các lời khuyên bảo vệ khoa học, giúp mọi người sử dụng thuốc an toàn hơn.
I. Cảnh giác với 5 loại thuốc “sát thủ dạ dày”
1. Thuốc chống viêm không steroid: “Con dao hai lưỡi” trong tiêu viêm và giảm đau
Thuốc đại diện: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, v.v.
Cơ chế gây tổn thương dạ dày: Những loại thuốc này giảm đau bằng cách ức chế tổng hợp prostaglandin, nhưng prostaglandin chính là “ô bảo vệ” của niêm mạc dạ dày. Sử dụng kéo dài hoặc quá liều sẽ làm yếu đi hàng rào niêm mạc dạ dày, dẫn đến axit dạ dày trực tiếp xâm hại vào thành dạ dày, gây viêm, loét, thậm chí chảy máu.
Nhóm có nguy cơ cao: Người bệnh viêm khớp, bệnh nhân cần dùng thuốc lâu dài cho bệnh tim mạch.
2. Thuốc hormone: “Người đồng hành vô hình” gây loét
Thuốc đại diện: Prednisone, Dexamethasone, v.v.
Cơ chế gây tổn thương dạ dày: Thuốc hormone sẽ kích thích tăng tiết axit dạ dày, đồng thời ức chế tiết chất nhầy và phục hồi niêm mạc dạ dày, sử dụng lâu dài có thể dẫn đến “loét steroid”, triệu chứng âm thầm nhưng hậu quả nghiêm trọng (như thủng dạ dày).
Lời nhắc từ dược sĩ: Những bệnh nhân cần sử dụng hormone lâu dài nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe niêm mạc dạ dày.
3. Thuốc kháng tiểu cầu: “Giá” bảo vệ tim cho bệnh nhân tim mạch
Thuốc đại diện: Aspirin, Clopidogrel.
Cơ chế gây tổn thương dạ dày: Những loại thuốc này ức chế sự tập trung của tiểu cầu để bảo vệ tim, nhưng lại gây tổn thương trực tiếp đến niêm mạc dạ dày, đặc biệt khi nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, nguy cơ chảy máu dạ dày tăng đáng kể.
Cách ứng phó khoa học: Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thuốc ức chế bơm proton (như Omeprazole) để bảo vệ niêm mạc dạ dày.
4. Kháng sinh: Giết khuẩn nhưng cũng có thể “vô tình” làm tổn thương dạ dày
Thuốc đại diện: Tetracycline, Erythromycin, Metronidazole, v.v.
Cơ chế gây tổn thương dạ dày: Kháng sinh có thể phá hỏng sự cân bằng vi khuẩn trong đường ruột, gây khó tiêu; một số loại thuốc (như Polymyxin) còn kích thích trực tiếp niêm mạc dạ dày, gây viêm.
Lời khuyên từ dược sĩ: Tránh sử dụng kháng sinh khi bụng đói, và bổ sung men vi sinh khi cần thiết.
5. Thuốc Trung y có tính lạnh và đắng: “Món ăn cấm kỵ” trong việc bảo vệ dạ dày
Thuốc đại diện: Đại hoàng, Hoàng liên, Bản lam căn, v.v.
Cơ chế gây tổn thương dạ dày: Theo lý thuyết Đông y, thuốc có vị đắng và lạnh dễ làm tổn thương dương khí của tỳ vị, sử dụng lâu dài có thể ức chế chức năng tiêu hóa, dẫn đến chướng bụng, giảm cảm giác thèm ăn, đặc biệt không thích hợp cho những người có tỳ vị hàn hư.
Sửa chữa quan niệm sai lầm: Thuốc Đông y không phải là “vô hại”, cần sử dụng theo chỉ định và thể trạng.
II. 4 chiến lược quan trọng trong bảo vệ dạ dày khoa học
1. Chọn đúng dạng thuốc và thời gian, giảm kích thích cho dạ dày
- Viên nén bao tan trong ruột/viên nén giải phóng chậm: Ví dụ, viên nén bao tan trong ruột Ibuprofen giúp tránh việc thuốc giải phóng trong dạ dày.
- Thời gian dùng thuốc: Đối với những loại thuốc không cần uống khi đói, nên uống sau bữa ăn 30 phút, lợi dụng thức ăn tạo thành lớp màng bảo vệ.
2. Kết hợp với thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày
Những người sử dụng thuốc gây tổn thương dạ dày lâu dài có thể được bác sĩ kê đơn thuốc ức chế bơm proton (như Rabeprazole) hoặc thuốc phục hồi niêm mạc dạ dày (như Sucralfate) để trung hòa axit dạ dày, thúc đẩy phục hồi.
3. Tư thế và chi tiết không thể bỏ qua
- Tư thế uống thuốc: Đứng hoặc ngồi thẳng, tránh để thuốc lưu lại trong thực quản.
- Lượng nước uống: Ít nhất 200 ml nước ấm khi uống thuốc, tăng tốc độ thuốc đi qua dạ dày.
4. Kiểm tra định kỳ và giao tiếp chủ động
- Kiểm tra nội soi dạ dày: Những người dùng thuốc lâu dài được khuyến nghị thực hiện xét nghiệm nội soi dạ dày một lần mỗi năm.
- Thông báo tiền sử bệnh: Nếu có tiền sử loét dạ dày hoặc nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị.
III. Những quan niệm sai lầm phổ biến trong việc bảo vệ dạ dày, bạn có mắc phải không?
-
Quan niệm sai lầm: Uống cháo để bảo vệ dạ dày
Sự thật: Cháo có thể dễ dàng kích thích tiết axit dạ dày, khiến triệu chứng của bệnh trào ngược thực quản trở nên nặng thêm. -
Quan niệm sai lầm: Sữa bảo vệ dạ dày
Sự thật: Sữa có thể trung hòa tạm thời axit dạ dày, nhưng canxi và protein có thể kích thích tiết axit dạ dày, bệnh nhân loét nên thận trọng khi dùng. -
Quan niệm sai lầm: Đau dạ dày thì ăn Omeprazole
Sự thật: Sử dụng bừa bãi trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ gãy xương và nhiễm trùng, cần tuân theo chỉ định của bác sĩ.
IV. Hướng dẫn bảo vệ dạ dày cho nhóm người đặc biệt
- Người cao tuổi: Khả năng phục hồi niêm mạc dạ dày kém, cần giảm thiểu việc sử dụng thuốc không cần thiết.
- Bệnh nhân tiểu đường: Tránh thuốc dạ dày có đường (như viên nhai chứa nhôm carbonat), chọn dạng không có đường.
- Phụ nữ mang thai: Không sử dụng Misoprostol và các thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày có nguy cơ gây dị tật.
Kết luận
Thuốc là “vũ khí” để chữa bệnh, nhưng cũng có thể trở thành “mũi tên bí mật” gây tổn thương dạ dày. Nhân Ngày quốc tế bảo vệ dạ dày, hy vọng mọi người sẽ sử dụng thuốc khoa học và chủ động bảo vệ, để sức khỏe bắt đầu từ “dạ dày”. Nếu bạn cần sử dụng những loại thuốc trên lâu dài, hãy thường xuyên tham khảo ý kiến bác sĩ tiêu hóa hoặc dược sĩ để thiết kế kế hoạch bảo vệ dạ dày cá nhân hóa.