Dạ dày là cơ quan chủ chốt của hệ tiêu hóa, nhưng nhiều người trong quá trình điều trị bệnh lại làm tổn thương dạ dày do sử dụng thuốc không đúng cách. Hôm nay là Ngày Quốc tế Bảo vệ Dạ dày, với tư cách là dược sĩ, tôi đã tổng hợp 5 loại thuốc thường dùng dễ gây hại cho dạ dày và đưa ra những khuyến nghị phòng ngừa khoa học, giúp mọi người sử dụng thuốc an toàn hơn.
I. Cảnh giác với 5 loại thuốc “sát thủ dạ dày”
1. Thuốc chống viêm không steroid: “Thanh gươm hai lưỡi” trong giảm đau và chống viêm
Thuốc đại diện: Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac, v.v.
Cơ chế gây hại: Những loại thuốc này ngăn chặn tổng hợp prostaglandin, nhưng prostaglandin lại là “ô dù bảo vệ” cho niêm mạc dạ dày. Sử dụng lâu dài hoặc quá liều sẽ làm yếu đi hàng rào niêm mạc dạ dày, khiến axit dạ dày xâm hại trực tiếp lên thành dạ dày, gây viêm dạ dày, loét thậm chí chảy máu.
Nhóm nguy cơ cao: Người bệnh viêm khớp, những người mắc bệnh tim mạch cần dùng thuốc lâu dài.
2. Thuốc hormone: “Tác nhân vô hình” gây loét
Thuốc đại diện: Prednisone, Dexamethasone, v.v.
Cơ chế gây hại: Thuốc hormone kích thích tăng tiết axit dạ dày, đồng thời ức chế tiết dịch nhầy và khả năng tái tạo niêm mạc, sử dụng dài hạn có thể gây ra “loét corticosteroid”, triệu chứng âm thầm nhưng hậu quả nghiêm trọng (như thủng dạ dày).
Dược sĩ nhắc nhở: Những bệnh nhân cần sử dụng hormone lâu dài nên thường xuyên theo dõi sức khỏe niêm mạc dạ dày.
3. Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu: “Chi phí” bảo vệ tim mạch
Thuốc đại diện: Aspirin, Clopidogrel.
Cơ chế gây hại: Nhóm thuốc này ngăn chặn sự kết tụ của tiểu cầu để bảo vệ tim, nhưng lại gây tổn thương trực tiếp niêm mạc dạ dày, đặc biệt khi có sự hiện diện của nhiễm Helicobacter pylori thì nguy cơ chảy máu dạ dày tăng lên đáng kể.
Phương pháp khoa học: Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng phối hợp với thuốc ức chế bơm proton (như Omeprazole) để bảo vệ niêm mạc dạ dày.
4. Kháng sinh: Diệt khuẩn nhưng cũng có thể “vô tình” làm hại dạ dày
Thuốc đại diện: Tetracycline, Erythromycin, Metronidazole, v.v.
Cơ chế gây hại: Kháng sinh có thể phá hủy sự cân bằng của hệ vi sinh đường ruột, dẫn đến chứng khó tiêu; một số thuốc (như Polymyxin) còn gây kích thích trực tiếp lên niêm mạc dạ dày, gây viêm.
Dược sĩ khuyên: Tránh uống kháng sinh khi bụng đói, bổ sung probiotics nếu cần.
5. Thuốc đông y có tính đắng: “Mỏ lửa” trong hiểu lầm dưỡng dạ dày
Thuốc đại diện: Rabarbarum, Hoàng liên, Bản lam căn, v.v.
Cơ chế gây hại: Theo lý thuyết y học cổ truyền, thuốc đắng có thể làm tổn thương dương khí của tỳ vị, sử dụng lâu dài có thể ức chế chức năng tiêu hóa, dẫn đến chướng bụng, chán ăn, đặc biệt không phù hợp với người có tỳ vị hư hàn.
Sửa chữa hiểu lầm: Thuốc đông y không phải là “vô hại”, cần sử dụng theo phân tích triệu chứng.
II. 4 chiến lược chiến lược để bảo vệ dạ dày khoa học
1. Chọn đúng dạng thuốc và thời gian, giảm kích ứng cho dạ dày
- Viên nang đường ruột/Viên nang giải phóng chậm: Ví dụ, viên nang đường ruột Ibuprofen giúp tránh việc thuốc được giải phóng trong dạ dày.
- Thời gian dùng thuốc: Những thuốc không cần thiết phải uống khi đói, nên uống sau bữa ăn 30 phút, lợi dụng thực phẩm tạo ra lớp bảo vệ.
2. Kết hợp sử dụng chất bảo vệ niêm mạc dạ dày
Những người sử dụng thuốc gây hại cho dạ dày lâu dài có thể được bác sĩ kê đơn thuốc ức chế bơm proton (như Rabeprazole) hoặc chất tái tạo niêm mạc dạ dày (như Sucralfate) để trung hòa axit dạ dày, thúc đẩy phục hồi.
3. Tư thế và chi tiết không thể bị xem nhẹ
- Tư thế uống thuốc: Đứng hoặc ngồi thẳng, tránh để thuốc dừng lại trong thực quản.
- Lượng nước uống: Ít nhất 200ml nước ấm để uống thuốc, giúp thuốc đi qua dạ dày nhanh hơn.
4. Theo dõi định kỳ và giao tiếp chủ động
- Kiểm tra nội soi dạ dày: Những người dùng thuốc lâu dài nên kiểm tra nội soi dạ dày hàng năm.
- Thông báo tiền sử bệnh: Nếu có loét dạ dày hoặc nhiễm Helicobacter pylori, nhất định phải báo cho bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị.
III. Những hiểu lầm phổ biến về bảo vệ dạ dày, bạn có mắc phải không?
-
Hiểu lầm: Uống cháo có lợi cho dạ dày
Sự thật: Cháo dễ kích thích tiết axit dạ dày, có thể làm nặng thêm triệu chứng cho bệnh nhân viêm thực quản trào ngược. -
Hiểu lầm: Sữa bảo vệ dạ dày
Sự thật: Sữa tạm thời trung hòa axit dạ dày, nhưng canxi và protein có thể kích thích tiết axit dạ dày, bệnh nhân loét nên sử dụng cẩn thận. -
Hiểu lầm: Đau dạ dày thì cứ uống Omeprazole
Sự thật: Lạm dụng lâu dài có thể làm tăng nguy cơ gãy xương, nhiễm trùng, cần tuân theo chỉ định của bác sĩ.
IV. Hướng dẫn bảo vệ dạ dày cho những nhóm đặc biệt
- Người cao tuổi: Khả năng phục hồi niêm mạc dạ dày kém, nên giảm thiểu việc sử dụng phối hợp thuốc không cần thiết.
- Bệnh nhân tiểu đường: Tránh các thuốc dạ dày có chứa đường (như viên nhai Aluminum magnesi), chọn loại không có đường.
- Phụ nữ mang thai: Cấm sử dụng Misoprostol và các chất bảo vệ niêm mạc dạ dày có thể gây dị tật.
Kết luận
Thuốc là “vũ khí” để chữa bệnh, nhưng cũng có thể trở thành “mũi tên bí mật” làm tổn thương dạ dày. Nhân dịp Ngày Quốc tế Bảo vệ Dạ dày, hy vọng mọi người sử dụng thuốc một cách khoa học, chủ động bảo vệ sức khỏe, bắt đầu từ dạ dày. Nếu bạn cần sử dụng lâu dài các loại thuốc trên, hãy định kỳ tham khảo ý kiến bác sĩ tiêu hóa hoặc dược sĩ để xây dựng kế hoạch bảo vệ dạ dày cá nhân hóa.