Hen phế quản nặng là hình thức biểu hiện cực đoan của hen phế quản, bản chất là sự co thắt nghiêm trọng và kéo dài của đường thở dẫn đến suy hô hấp cấp tính. So với cơn hen phế quản thông thường có thể hồi phục, đặc điểm cốt lõi của hen phế quản nặng là không thể giảm triệu chứng bằng điều trị thông thường, và tình trạng bệnh tiến triển nhanh chóng, có thể gây tổn thương cơ quan không đảo ngược hoặc thậm chí tử vong chỉ trong vài giờ.
Biểu hiện lâm sàng
1. Khó thở cực độ
Bệnh nhân thường cần ngồi thẳng và sử dụng toàn bộ cơ hô hấp để hỗ trợ thở do đường thở bị tắc nghẽn nghiêm trọng, thể hiện qua dấu hiệu “ba lún” (vùng giữa xương ức, vùng trên xương đòn, và khe liên sườn lún xuống khi hít vào).
2. Thiếu oxy và cảm giác ngạt thở
Môi, và các đầu chi có thể chuyển sang màu tím do thiếu oxy, bệnh nhân cảm thấy gần như ngạt thở, thường kèm theo sự mơ màng hoặc bực bội.
3. Hiện tượng “mâu thuẫn” của các dấu hiệu cơ quan hô hấp
Trong giai đoạn đầu, có thể nghe thấy âm thanh wheezing rộng ở cả hai phổi, nhưng khi đường thở hoàn toàn tắc nghẽn, âm thanh thở lại yếu đi hoặc thậm chí biến mất (tức là “phổi yên tĩnh”), đây là dấu hiệu nguy hiểm cho sự tiến triển của bệnh.
4. Điềm báo của sự sụp đổ hệ thống tuần hoàn
Nhịp tim liên tục vượt quá 120 lần/phút, huyết áp dao động, cho thấy khả năng bù trừ của cơ thể đang gần đến giới hạn.
Nếu bệnh nhân hen phế quản xuất hiện các biểu hiện sau, cần ngay lập tức gọi cứu thương
1. Nói ngắt quãng hoặc không thể nói trọn câu, da nhợt nhạt/tím tái
2. Không thấy cải thiện triệu chứng sau khi dùng thuốc hít cấp cứu;
3. Mơ màng, đau ngực hoặc tần suất thở bất thường (quá nhanh hoặc giảm đột ngột).
Lời nhắc nhở từ ICU Bệnh viện Nhân dân số 4 Thành phố Vĩnh Châu:
Cấp cứu hen phế quản nặng là một cuộc đua với thời gian. Nhận diện sớm các dấu hiệu nguy cấp và tránh tự ý dùng thuốc ở nhà là chiến lược chính để giảm tỷ lệ tử vong.
Khoa Y học cấp cứu (ICU) của Bệnh viện Nhân dân số 4 Thành phố Vĩnh Châu được trang bị đội ngũ đa ngành và thiết bị hỗ trợ sự sống tiên tiến, tạo thành “chuỗi cấp cứu vàng” cho bệnh nhân hen phế quản nặng. Phòng ngừa vẫn tốt hơn điều trị, việc theo dõi thường xuyên, tránh dị nguyên và sử dụng thuốc hợp lý vẫn là cách kiểm soát hen phế quản chủ yếu.
Nguồn: ICU Bệnh viện Nhân dân số 4 Thành phố Vĩnh Châu
(Chỉnh sửa 92)