Với yêu cầu cao của xã hội hiện đại đối với những người làm nghề và áp lực cạnh tranh ngày càng gia tăng, nơi làm việc dần trở thành nơi có tỷ lệ mắc trầm cảm cao. Báo cáo “Phát triển sức khỏe tâm thần quốc gia Trung Quốc (2021-2022)” do Viện Tâm lý học thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Trung Quốc công bố vào năm 2022 cho thấy, trạng thái làm việc bất thường là yếu tố ảnh hưởng quan trọng đến sức khỏe tâm thần, trong đó cạn kiệt công việc có ảnh hưởng nổi bật hơn đối với nguy cơ trầm cảm, với tỷ lệ phát hiện nguy cơ trầm cảm vượt quá 40% trong nhóm bị kiệt sức nghiêm trọng.
Trầm cảm không chỉ gây ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bệnh nhân mà còn ảnh hưởng lớn đến hiệu suất công việc và chất lượng cuộc sống của họ.
Giáo sư Lý Khánh
Nhân dịp lễ Lao động 1 tháng 5, phóng viên từ mạng lưới Doanh nghiệp Trung Quốc đã phỏng vấn đặc biệt Giáo sư Lý Khánh, trưởng khoa Tâm thần – Tâm lý tại Bệnh viện Phụ thuộc số 1, Đại học Giao thông Tây An, mong muốn thông qua sự giải đáp của chuyên gia, kêu gọi xã hội quan tâm đến sức khỏe tâm thần của các nhóm người làm nghề, cung cấp thêm nhiều kiến thức khoa học về sức khỏe tâm thần cho nhóm người này và nâng cao nhận thức của họ về sức khỏe tâm thần của bản thân.
Nhận thức: Nhu cầu điều trị trầm cảm ở nhóm nhân viên văn phòng cần được đáp ứng gấp
Hiện nay, trầm cảm có tỷ lệ mắc bệnh cao, tỷ lệ tàn tật cao và tỷ lệ tái phát cao. Theo kết quả điều tra dịch tễ học, tỷ lệ mắc bệnh trầm cảm ở Trung Quốc là 3,4%, khoảng 50 triệu người cần được điều trị bằng thuốc đúng cách; tỷ lệ tái phát của bệnh lên đến 50% đến 85%, trong đó 50% bệnh nhân sẽ tái phát trong vòng 2 năm sau khi mắc bệnh, điều này đã trở thành yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến cuộc sống gia đình và năng suất lao động xã hội.
Giáo sư Lý Khánh cho biết, biểu hiện lâm sàng của trầm cảm khá đa dạng, thể hiện trong cuộc sống hàng ngày bằng cảm xúc chán nản, không vui vẻ, buồn bã, phản ứng chậm chạp, quên việc, và tư duy chậm. Chẳng hạn, sinh viên không tập trung khi học, không nghe vào; đối với nhân viên văn phòng, hiệu suất công việc giảm sút, tâm trí rối bời. Ngoài ra, bệnh nhân trầm cảm thường giảm nói chuyện, giảm hoạt động, tốc độ nói chậm lại, sợ ra ngoài, sợ gặp người khác; đây là các triệu chứng về cảm xúc và nhận thức của trầm cảm, trong trường hợp nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện ý nghĩ tiêu cực, bi quan, tự sát.
“Không chỉ ảnh hưởng đến cảm xúc và nhận thức, trầm cảm còn có nhiều biểu hiện triệu chứng ở thể chất, triệu chứng thường gặp bao gồm phản ứng đường tiêu hóa, ăn không được, tim đập nhanh, tức ngực, khó thở, cùng với những cơn đau không rõ nguyên nhân, mất ngủ,” Giáo sư Lý Khánh cho biết. Ông cũng nhận định, do sự đa dạng và phức tạp của biểu hiện lâm sàng, thường dẫn đến việc bệnh nhân lang thang giữa các khoa trong bệnh viện, nhưng kết quả kiểm tra lại cho thấy bình thường, các triệu chứng mà bệnh nhân trình bày không được hỗ trợ trong các bài kiểm tra y tế, đây cũng là một yếu tố khách quan dẫn đến tỷ lệ chẩn đoán sai trầm cảm cao.
Ngay cả khi bệnh nhân được chẩn đoán là bị trầm cảm, hiệu quả điều trị thường không đạt yêu cầu. Nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ người bệnh trầm cảm còn tồn tại triệu chứng sau điều trị khoảng 30% đến 50%, các triệu chứng thường gặp bao gồm lo âu, suy giảm nhận thức, mệt mỏi, mất cảm giác thích thú. Giáo sư Lý Khánh cho rằng, mức độ triệu chứng còn lại có liên quan chặt chẽ đến chức năng xã hội và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân: triệu chứng còn lại càng nhiều thì chức năng xã hội của bệnh nhân càng bị suy giảm, đồng thời mức độ hài lòng về chất lượng cuộc sống và sự hài lòng về y tế của bệnh nhân cũng thấp hơn, tiến trình bệnh càng có xu hướng mãn tính, nguy cơ tự sát sẽ càng cao.
Giáo sư Lý Khánh nhấn mạnh, đối với nhóm nhân viên có nhu cầu xã hội cao và cường độ công việc lớn, việc giảm triệu chứng còn lại ảnh hưởng tiêu cực đến công việc và cuộc sống bình thường trở nên đặc biệt cấp bách. Ngoài triệu chứng còn lại, bệnh nhân trầm cảm điều trị bằng thuốc cũng phải đối mặt với nỗi đau chủ quan do tác dụng phụ của thuốc cũng như bệnh lý thể chất đi kèm, rối loạn chức năng sinh dục, tăng cân, buồn ngủ là những tác dụng phụ thường gặp trong quá trình điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.
Nghiên cứu cho thấy, hơn 80% bệnh nhân ít nhất đã trải qua một loại tác dụng phụ, mỗi bệnh nhân trung bình trải qua 4 loại tác dụng phụ khác nhau. Nhiều bệnh nhân vì không chịu được tác dụng của thuốc mà tự ý ngừng sử dụng thuốc, thậm chí từ ban đầu đã từ chối điều trị, điều này ảnh hưởng lớn đến hiệu quả điều trị.
Chú ý: Nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng trầm cảm cao tại nơi làm việc
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến trầm cảm nơi làm việc, bao gồm căng thẳng công việc, môi trường xã hội và nhiều yếu tố khác, công việc lặp đi lặp lại lâu dài, thiếu cảm giác tự thực hiện, thiếu sự hỗ trợ và ghi nhận cũng có thể dẫn đến trầm cảm tại nơi làm việc. Ngoài ra, một số bệnh nghề nghiệp như mệt mỏi vì thường xuyên nhìn vào màn hình máy tính, đau lưng do ngồi sai tư thế cũng có thể khiến tâm trạng trở nên u ám.
Ông Trương (tên giả), 47 tuổi, đã được chẩn đoán mắc trầm cảm cách đây hơn 20 năm, vào thời điểm đó do áp lực tìm việc sau khi tốt nghiệp, ông đã có cảm xúc trầm cảm và được chẩn đoán, sau đó đã phục hồi tình trạng bệnh nhờ điều trị đúng cách và tìm được một công việc ổn định. Tuy nhiên, trong thời gian đại dịch, bệnh trầm cảm của ông đã tái phát, xuất hiện tình trạng cảm xúc đi xuống, mất ngủ nghiêm trọng, bi quan, và sau khi can thiệp bằng thuốc, đã tồn tại triệu chứng còn lại, cảm xúc không trở lại trạng thái ban đầu, kèm theo phản ứng phụ thuốc gia tăng huyết áp và đau đầu.
Theo Giáo sư Lý Khánh, triệu chứng còn lại và tác dụng phụ không chỉ là những thuật ngữ thông thường mà là những trở ngại trong điều trị trầm cảm theo quy chuẩn, đặc biệt đối với bệnh nhân làm việc, ngay cả những triệu chứng còn lại và tác dụng phụ nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự đánh giá bản thân và hiệu suất công việc của bệnh nhân. Giáo sư Lý Khánh cho biết, mặc dù cảm xúc bi quan, tiêu cực của ông Trương đã giảm sau khi điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, nhưng không có quá nhiều cảm xúc tích cực, và các tác dụng phụ của thuốc sau khi dùng vẫn không cho phép ông trở lại với công việc bình thường, giống như nhiều bệnh nhân trầm cảm khác, ông Trương vẫn mong muốn có được hiệu quả điều trị tốt hơn, khát khao hồi phục tình trạng làm việc và chất lượng cuộc sống trước khi bệnh phát.
Điều trị: Thuốc mới cung cấp lựa chọn mới cho bệnh nhân
Hiện tại, điều trị bằng thuốc là một trong những phương pháp chính để điều trị trầm cảm, các loại thuốc chống trầm cảm trước đây tuy có hiệu quả toàn diện nhưng vẫn còn nhiều nhu cầu chữa trị chưa được đáp ứng, bao gồm tỷ lệ chữa trị lâm sàng thấp và còn triệu chứng tiếp tục tồn tại sau điều trị, nhu cầu về thuốc chống trầm cảm mới vẫn rất cấp bách. Vào ngày 1 tháng 11 năm 2022, Cơ quan Quản lý Dược phẩm Quốc gia đã phê duyệt thuốc Ruoxinlin (dung dịch nhả thuốc bọc latulun) dùng để điều trị trầm cảm, mang lại lựa chọn điều trị mới cho nhiều bệnh nhân.
Nghiên cứu lâm sàng xác nhận: Ruoxinlin có khả năng điều trị trầm cảm một cách toàn diện và ổn định, cải thiện rõ rệt tình trạng lo âu của bệnh nhân, triệu chứng chụp tắc/ngã mệt, mất cảm giác thích thú và khả năng nhận thức, thúc đẩy phục hồi chức năng xã hội; và thuốc có độ an toàn và khả năng chịu đựng tốt, không gây buồn ngủ, không ảnh hưởng đến chức năng sinh dục, cân nặng và chuyển hóa lipid. Đây hy vọng sẽ cải thiện tình hình điều trị hiện tại của căn bệnh này, giúp bệnh nhân trở lại và hòa nhập vào xã hội.
Giáo sư Lý Khánh phân tích rằng, hầu hết các thuốc chống trầm cảm chỉ có tác dụng đối với hai chất dẫn truyền 5-HT (5-hydroxytryptamine) và NE (norepinephrine) nhưng can thiệp rất ít đến DA (dopamine), đây cũng là lý do khiến bệnh nhân như ông Trương không thể quay trở lại trạng thái cảm xúc ban đầu sau khi sử dụng thuốc chống trầm cảm. Sau khi được chuyển sang dùng Ruoxinlin, ông Trương phản hồi tâm trạng của mình thay đổi rõ rệt hơn so với phương pháp điều trị trước đó, tư duy của ông nhanh nhẹn hơn, cơ thể đầy sức sống, cảm giác lo âu, bồn chồn giảm, về tác dụng phụ của thuốc, huyết áp của bệnh nhân trở về bình thường, chức năng sinh dục không bị ảnh hưởng, giảm 4 kg cân nặng, không còn buồn ngủ, có thể tham gia làm việc tốt hơn.
Gợi ý: Phòng ngừa sớm, can thiệp sớm để tránh cảm xúc tiêu cực
Giáo sư Lý Khánh cho rằng, khi nhóm nhân viên nơi làm việc gặp nhiều áp lực do công việc nặng nề và yêu cầu bản thân cao, rất dễ dẫn đến các triệu chứng sinh lý và tâm lý khác nhau như mất ngủ, lo âu, buồn ngủ kéo dài, thiếu động lực, thậm chí đau đầu và nôn mửa, các triệu chứng này có thể liên quan đến trầm cảm. Tuy nhiên, do xã hội thiếu sự nhận thức đúng đắn về bệnh, bệnh nhân thường bị bao trùm bởi sự kỳ thị của bệnh tình không muốn tiết lộ tình trạng bệnh, càng không muốn chủ động tìm kiếm điều trị hiệu quả, họ chỉ có thể ở lại trong “góc tối”, mặc cho bệnh tình trở nên nghiêm trọng hơn.
Để phòng ngừa và điều trị tình trạng trầm cảm nơi làm việc, cần chú trọng tự điều chỉnh và giữ tâm lý tốt trong công việc. Giáo sư Lý Khánh nhắc nhở, trong cuộc sống hàng ngày, tổ chức thời gian hợp lý, duy trì thói quen tập thể dục, tham gia các hoạt động xã hội nhiều hơn và giữ chế độ ăn uống và nghỉ ngơi lành mạnh đều có ích cho việc phòng ngừa trầm cảm nơi làm việc. Ngoài ra, cũng có thể thông qua việc tìm kiếm tư vấn tâm lý, giảm bớt áp lực công việc và tìm kiếm sự hỗ trợ để giảm bớt triệu chứng trầm cảm, lấy lại niềm vui sống.
Cuối cùng, Giáo sư Lý kêu gọi mọi người chú ý đến sức khỏe của bản thân, phòng ngừa sớm và can thiệp sớm, toàn xã hội cùng nhau xây dựng một môi trường sống khỏe mạnh và tốt đẹp hơn.