Hôm qua, thành phố Trùng Khánh xác nhận 1 ca bệnh đậu mùa khỉ nhập cảnh từ nước ngoài, trở thành ca bệnh đậu mùa khỉ nhập cảnh đầu tiên tại Trung Quốc đại lục. May mắn thay, ca bệnh này đã được cách ly và kiểm soát ngay khi nhập cảnh vào Trùng Khánh, “không có dấu hiệu hoạt động trên cộng đồng, rủi ro lây lan của dịch bệnh thấp.” Dịch đậu mùa khỉ bùng phát ở nhiều quốc gia trên thế giới giờ đây đã đến nội địa, cho thấy việc phòng chống dịch không dễ dàng. Hôm nay, việc ôn lại những kiến thức khoa học về virus đậu mùa khỉ có thể giúp chúng ta điều chỉnh tâm trạng và ứng phó bình tĩnh với virus này.
Bài viết | Chu Diệp Bình
(BS Tiến sĩ trường Đại học Alabama, Birmingham, Hoa Kỳ)
Vào ngày 29 tháng 5 năm nay, Tổ chức Y tế Thế giới đã công bố tuyên bố mới nhất về virus đậu mùa khỉ, nêu rõ đến ngày 26 tháng 5, tổng cộng đã ghi nhận 257 ca bệnh đậu mùa khỉ đã được xác nhận tại 23 quốc gia trên toàn cầu. Tính đến thời điểm bài viết, dữ liệu mới nhất của Tổ chức Y tế Thế giới cho thấy virus đậu mùa khỉ đã lây lan đến 30 quốc gia. Vào ngày 13 tháng 5, các quốc gia mới chỉ bắt đầu báo cáo và tổng hợp các ca bệnh virus đậu mùa khỉ đến Tổ chức Y tế Thế giới, từ ngày 13 tháng 5 đến ngày 21 tháng 5, số ca bệnh xác nhận chỉ có 92 ca. Sự gia tăng đáng kể số liệu ca bệnh trong thời gian ngắn như vậy có phải là dấu hiệu cho thấy đậu mùa khỉ cũng sẽ trở thành mối đe dọa lớn cho thế giới như COVID-19? Trong bối cảnh những thông tin liên tục cập nhật về virus đậu mùa khỉ, chúng ta hiện đã hiểu bao nhiêu về virus này?
1. Đậu mùa khỉ không phải là virus mới và không liên quan nhiều đến khỉ
Đậu mùa khỉ là một cái tên khá xa lạ đối với công chúng. Đã trải qua hơn hai năm đại dịch COVID-19, nhiều người rất lo lắng về các bệnh truyền nhiễm mới, thường xuyên nghĩ rằng “bệnh mới” tiếp theo có thể là một virus chưa từng được nghe đến trước đây. Tuy nhiên, mặc dù đậu mùa khỉ là một cái tên hoàn toàn lạ lẫm đối với hầu hết mọi người, virus đậu mùa khỉ không phải là một virus mới xuất hiện.
Theo phân loại virus, virus đậu mùa khỉ là “họ hàng gần” với virus đậu mùa và virus bò đậu, đều thuộc họ virus đậu. Virus này đã được phát hiện từ năm 1958, khi một ổ dịch đậu được phát hiện trong một nhóm khỉ nuôi để nghiên cứu thí nghiệm, từ đó đã tách ra một loại virus đậu mới và được đặt tên là virus đậu mùa khỉ. Tuy nhiên, nghiên cứu sau đó cho thấy rằng khỉ không phải là vật chủ tự nhiên chính của virus đậu mùa khỉ. Vật chủ chính của virus này rất có thể là một số loài gặm nhấm ở châu Phi.
Không chỉ virus đậu mùa khỉ không phải là một virus mới mẻ, mà các ca nhiễm virus đậu mùa khỉ ở người cũng đã có ghi chép từ lâu. Vào năm 1970, Cộng hòa Dân chủ Congo ở Tây Phi đã ghi nhận ca nhiễm đậu mùa khỉ ở người đầu tiên. Kể từ đó, các ca nhiễm đậu mùa khỉ đã thường xuyên được báo cáo ở Trung Phi và Tây Phi. Chẳng hạn, vào năm 2017, Nigeria đã trải qua một đợt bùng phát đậu mùa khỉ, với tổng cộng 233 ca nhiễm được xác nhận từ ngày 4 tháng 9 đến ngày 9 tháng 12.
Ngay cả ngoài châu Phi, các trường hợp nhiễm đậu mùa khỉ cũng đã được ghi nhận. Theo nghiên cứu dịch tễ học, các ca nhiễm ngoài châu Phi đều có thể truy ngược lại nguồn gốc từ châu Phi, chẳng hạn như lịch sử du lịch ở Trung Phi, Tây Phi.
Một ví dụ vừa thể hiện đặc trưng vật chủ động vật của virus đậu mùa khỉ, vừa phản ánh đặc điểm của khu vực lưu hành virus là đợt bùng phát tại Mỹ vào năm 2003. Khi đó, 6 tiểu bang của Mỹ ghi nhận tổng cộng 47 ca nghi ngờ và đã xác nhận ca bệnh đậu mùa khỉ, đây vẫn là đợt bùng phát đậu mùa khỉ lớn nhất ở Mỹ cho đến nay. Từ điều tra dịch tễ học, tất cả các trường hợp nhiễm đều có thể truy nguyên đến việc tiếp xúc với một số con chuột túi cưng. Nhưng điều này không có nghĩa là những con chuột túi ở địa phương bất ngờ bắt đầu mang virus đậu mùa khỉ. Cuộc điều tra tiếp theo cho thấy, lô chuột túi này đã được nuôi trong cùng một kho với một lô động vật nhập khẩu từ châu Phi. Lô chuột túi này có khoảng 800 con và bao gồm 9 loài động vật nhỏ, trong đó có 6 loài gặm nhấm. Các xét nghiệm sau đó phát hiện 3 loài gặm nhấm trong số đó bị nhiễm virus đậu mùa khỉ.
Từ trường hợp này, có thể thấy vật chủ tự nhiên chủ yếu của virus đậu mùa khỉ là một số loài gặm nhấm ở châu Phi, và việc tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với những động vật này là nguồn gốc của việc con người nhiễm virus đậu mùa khỉ. Cần lưu ý rằng, do virus đậu mùa khỉ có động vật hoang dã làm vật chủ tự nhiên,
chúng ta không nhằm mục tiêu tiêu diệt hoàn toàn virus này, mà là hạn chế sự lây lan của virus sang con người.
2. Nhiễm đậu mùa khỉ có nguy hiểm không?
Trong đợt bùng phát ca nhiễm đậu mùa khỉ lần này, trên mạng cũng có nhiều mô tả về mức độ nguy hiểm của virus này, một số bài viết thậm chí còn đe dọa rằng tỷ lệ tử vong do đậu mùa khỉ có thể lên tới 10%, so với COVID-19 thì nguy hiểm hơn nhiều. Tuy nhiên, phát biểu như vậy là rất phiến diện.
Hiện tại, virus đậu mùa khỉ có hai nhánh, một nhánh từ Trung Phi, nhánh còn lại từ Tây Phi. Tỷ lệ tử vong do nhiễm đậu mùa khỉ được tính dựa trên những ghi chép lịch sử từ các ca nhiễm nhiều ở các vùng Trung Phi và Tây Phi. Tỷ lệ tử vong của nhánh Trung Phi được ghi nhận khoảng 10%, trong khi nhánh Tây Phi có vẻ như ít đe dọa hơn, với tỷ lệ tử vong khoảng 1%. Nhưng cần lưu ý rằng, bất kỳ bệnh nào cũng bị ảnh hưởng bởi điều kiện y tế và vệ sinh. Đậu mùa khỉ càng đặc biệt hơn, dữ liệu tỷ lệ tử vong chủ yếu đến từ những khu vực có điều kiện y tế hạn chế. Đối với nhiều nơi, có thể không có giá trị tham khảo lớn. Như đã đề cập trước đó, hai lần bùng phát ở Mỹ vào năm 2003 và Nigeria vào năm 2017 đều không có ca tử vong, vì điều kiện y tế của hai quốc gia này tốt hơn nhiều so với các khu vực ở Trung Phi và Tây Phi, nơi có nhiều ca tử vong.
Về khóa học bệnh của nhiễm đậu mùa khỉ, hiện tại đã có rất nhiều dữ liệu. Hầu hết bệnh nhân nhiễm virus có thời gian ủ bệnh từ 7-14 ngày, nhưng có thể dao động từ 5-21 ngày. Sau khoảng thời gian ủ bệnh, các triệu chứng ban đầu của người nhiễm bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, ớn lạnh, mệt mỏi.
Do thuộc họ virus đậu, nhiễm đậu mùa khỉ cũng có thể phát triển thành các triệu chứng đậu. Tuy nhiên, về triệu chứng, đậu mùa khỉ có một sự khác biệt rất lớn so với đậu mùa: những người nhiễm virus đậu mùa khỉ sẽ xuất hiện sưng hạch bạch huyết, điều này có thể được coi là bằng chứng lâm sàng giúp phân biệt nhanh với đậu mùa. Sưng hạch bạch huyết thực sự chứng tỏ rằng hệ miễn dịch của cơ thể đang nỗ lực loại bỏ nhiễm virus, cho thấy hệ miễn dịch của cơ thể có thể hiệu quả trong việc nhận biết và tấn công virus đậu mùa khỉ.
Hầu hết bệnh nhân bắt đầu xuất hiện phát ban sau 1-3 ngày sốt, phát ban cũng là đặc điểm chính trong nhiễm virus đậu. Phát ban thường bắt đầu từ mặt và từ từ lan ra toàn cơ thể. Phát ban cuối cùng sẽ đóng vảy và rụng, toàn bộ quá trình bệnh kéo dài từ 2-4 tuần.
Nếu so với virus đậu chương nổi tiếng hơn – đậu mùa, tỷ lệ tử vong của đậu mùa lên tới 30%, và đậu mùa cũng có khả năng lây nhiễm mạnh hơn. Về mặt lây nhiễm của đậu mùa khỉ, từ góc độ truyền từ động vật sang người, tiếp xúc với động vật mang virus, đặc biệt là khi bị cắn hoặc trầy xước, là con đường lây truyền chính.
Tuy nhiên, hầu hết chúng ta ít có cơ hội tiếp xúc với gặm nhấm châu Phi, và nhiều người lo lắng hơn về việc lây truyền giữa người với người. Sự truyền này xảy ra trong quá trình tiếp xúc gần gũi. Dịch lỏng trong phát ban của người nhiễm, thậm chí là vảy vỏ, đều có tính lây nhiễm. Phần lớn việc lây truyền giữa người với người là do tiếp xúc với phát ban, vảy, dịch lỏng của người nhiễm. Tuy nhiên, nếu tiếp xúc mặt đối mặt trong thời gian dài ở khoảng cách gần, lây truyền cũng có thể xảy ra qua đường hô hấp.
Từ những con đường lây truyền này, khó khăn không phải là không thấy, lây truyền của đậu mùa khỉ chủ yếu dựa vào tiếp xúc gần gũi, và hầu hết trường hợp là tiếp xúc với dịch lỏng của người nhiễm, điều này khiến khả năng lây truyền của đậu mùa khỉ không mạnh như COVID-19. Các đợt bùng phát từ những năm 70 cho thấy virus này có sự lây truyền bị hạn chế.
3. Tại sao đợt bùng phát đậu mùa khỉ này lại thu hút sự chú ý rộng rãi?
Vì không phải là tác nhân gây bệnh mới, từ quá trình bệnh đến khả năng lây truyền, chúng ta cũng đã hiểu khá nhiều, tại sao vào tháng 5 năm 2022, sự chú ý đối với đậu mùa khỉ lại tăng lên không ngừng?
Điều này có thể liên quan đến một số “đặc thù” của đợt bùng phát nhiễm đậu mùa khỉ lần này.
Trước tiên, phạm vi lây truyền của đợt bùng phát này đã vượt qua những đợt bùng phát trước đây. Thông thường, nhiễm đậu mùa khỉ chỉ giới hạn trong một quốc gia hoặc khu vực. Tuy nhiên, trong chưa đầy một tháng, ngoài châu Phi, đã có các ca nhiễm phát hiện ở 23 quốc gia từ châu Âu, Mỹ đến Trung Đông và thậm chí cả đại dương:
Bảng 1. Các ca bệnh được báo cáo cho WHO từ 13 đến 26 tháng 5 ở những khu vực không phải châu Phi.
Vì khả năng lây truyền của virus đậu mùa khỉ không mạnh, do sự phân bố địa lý của vật chủ tự nhiên, nhiễm bệnh thường tập trung ở một số khu vực ở châu Phi. Do đó, những lần bùng phát trước đây thường là do ảnh hưởng của du lịch hoặc thương mại động vật tới một quốc gia hoặc một số quốc gia.
Việc hơn 20 quốc gia bất ngờ có ca nhiễm có thể chỉ ra rằng virus đã lây lan một thời gian trước khi được phát hiện tại các quốc gia này.
Đây là lý do chính khiến xã hội quốc tế trở nên cảnh giác.
Thứ hai, nhiều ca bệnh chưa có lịch sử đi du lịch trực tiếp tới châu Phi cũng là bằng chứng chứng minh cho sự lây truyền “ẩn nấp” trong quá khứ. Nhìn từ số liệu ca bệnh, 257 ca nhiễm ngoài châu Phi không nhiều, và ngoại trừ một số quốc gia như Vương quốc Anh, số ca ở nhiều quốc gia vẫn rất ít. Tuy nhiên, khác với những đợt bùng phát trước đây, nhiều ca nhiễm trong số này không có lịch sử đi du lịch trực tiếp đến châu Phi. Chẳng hạn, ca bệnh đầu tiên ở Mỹ có lịch sử du lịch quốc tế, nhưng điểm đến là Canada, nơi mà bệnh nhân đã bị nhiễm. Điều này càng làm người ta lo ngại rằng virus đậu mùa khỉ có thể đã lây lan một thời gian dài từ trước ở ngoài châu Phi.
Thêm vào đó, hiện tại một số ca bệnh ở các quốc gia châu Âu và Mỹ là từ lây truyền từ người sang người tại địa phương, điều này cũng làm tăng mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát lần này. Một số kết quả điều tra dịch tễ học, bao gồm cả Vương quốc Anh, chỉ ra rằng một số ca bệnh xuất hiện trong cộng đồng nam giới có xu hướng đồng tính. Cơ quan y tế công cộng Vương quốc Anh cũng khuyến cáo những người nhiễm bệnh nên tránh quan hệ tình dục trong thời gian nhiễm bệnh và cần thực hiện biện pháp bảo vệ nếu có quan hệ thân mật trong 8 tuần sau khi bệnh khỏi.
Do sự xuất hiện lây truyền trong nhóm đồng tính, một số người bắt đầu suy đoán rằng đậu mùa khỉ có thể cũng sẽ trở thành một loại bệnh lây truyền qua đường tình dục, tuy nhiên hiện tại chưa có bằng chứng liên quan, chẳng hạn như không biết liệu virus đậu mùa khỉ có tồn tại trong tinh dịch của người nhiễm hay không. Lời khuyên của cơ quan y tế công cộng của Vương quốc Anh chỉ là một cách xử lý thận trọng. Những ca nhiễm này hoàn toàn có thể là do tiếp xúc cơ thể khi chạm vào phát ban, vảy.
Mặc dù đợt bùng phát đậu mùa khỉ này có những đặc điểm “đột xuất” đáng lo ngại, nhưng nhiều thông tin chỉ ra rằng đây vẫn là virus đậu mùa khỉ mà chúng ta đã hiểu khá nhiều.
Từ các kết quả giải trình tự gen do nhiều quốc gia châu Âu cung cấp, có thể thấy virus gây ra đợt bùng phát này là nhánh Tây Phi với tỷ lệ tử vong thấp hơn. Cho đến nay, ngoài châu Phi, chưa ghi nhận ca tử vong, phần lớn các ca nhiễm từ thông tin hiện có không nghiêm trọng, dường như cũng phù hợp với đặc điểm gây bệnh yếu hơn của nhánh Tây Phi.
Thực tế, từ mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát, cần đặc biệt chú ý đến tình hình của năm quốc gia châu Phi:
Bảng 2. Dịch bệnh đậu mùa khỉ tại năm quốc gia châu Phi (Cameroon, Cộng hòa Trung Phi, Cộng hòa Dân chủ Congo, Nigeria, Cộng hòa Congo)
Năm quốc gia châu Phi có tổng số ca nhiễm đậu mùa khỉ tích lũy vượt quá 1300 ca, trong đó có 69 ca tử vong. Quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề nhất là Cộng hòa Dân chủ Congo với 1284 ca nhiễm ghi nhận, và 58 ca tử vong tính đến đầu tháng 5.
Do đó, chúng ta có thể thấy châu Phi vẫn luôn trong tình trạng dịch bệnh đậu mùa khỉ cục bộ trong năm nay, điều này chắc chắn gia tăng rủi ro lây lan sang các khu vực khác trên thế giới. Còn các ca nhiễm ở ngoài châu Phi có thể chính là sự thể hiện thực tế của rủi ro lây lan này.
4. Chúng ta có công cụ nào để ứng phó với virus đậu mùa khỉ?
Gần đây trên mạng có một số bài viết thể hiện sự lo ngại cực độ về việc không có thuốc điều trị đậu mùa khỉ, đây cũng là một cách nhìn rất phiến diện.
Hiện tại không có thuốc điều trị nào đã được xác nhận hiệu quả đối với virus đậu mùa khỉ, nhưng điều này không có nghĩa là chúng ta hoàn toàn bất lực trước virus đậu mùa khỉ.
Đầu tiên, phần lớn các ca nhiễm đậu mùa khỉ là tương đối nhẹ, người nhiễm sẽ không gặp nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, phần lớn người nhiễm chỉ cần điều trị duy trì nhất định, không cần phải hoảng sợ vì không có thuốc đặc hiệu.
Thứ hai, do tương tự với virus đậu mùa, vắc xin đậu mùa cũng có tác dụng bảo vệ nhất định đối với virus đậu mùa khỉ. Theo dữ liệu lịch sử từ châu Phi và các nơi khác, hiệu quả của việc tiêm vắc xin đậu mùa đối với đậu mùa khỉ khoảng 85%. Tuy nhiên, với việc virus đậu mùa đã bị tiêu diệt, hầu hết các nơi trên thế giới đã không còn tiêm vắc xin đậu mùa quy mô lớn. Do đó, sự bảo vệ miễn dịch đối với đậu mùa khỉ của người dân khá yếu. Tuy nhiên, việc sử dụng vắc xin đậu mùa trong các nhóm nguy cơ cao vẫn có thể giúp chúng ta ứng phó với đợt bùng phát này của đậu mùa khỉ.
Thời gian ủ bệnh tương đối dài của virus đậu mùa khỉ có nghĩa là ngay cả khi có tiếp xúc, việc tiêm vắc xin đậu mùa cũng có thể có tác dụng dự phòng sau phơi nhiễm. Đối với những người tiếp xúc có nguy cơ cao – chẳng hạn như gia đình của người nhiễm, nhân viên y tế, có thể xem xét việc tiêm nhanh vắc xin đậu mùa sau khi tiếp xúc với bệnh nhân. Theo nghiên cứu trước đó, việc tiêm trong vòng 4 ngày sau khi tiếp xúc có thể mang lại hiệu quả tốt hơn.
Về thuốc kháng virus, Tecovirimat đã được một số quốc gia phê duyệt để điều trị virus đậu mùa khỉ. Tuy nhiên, do các đợt bùng phát trước đây của virus đậu mùa khỉ rất hạn chế, nên các loại thuốc kháng virus này chủ yếu dựa trên chứng cứ từ các thí nghiệm trên động vật và một số trường hợp sử dụng thuốc thí điểm, hiệu quả lâm sàng không thể nói rõ.
Ví dụ, các nhà nghiên cứu ở Anh vào ngày 24 tháng 5 đã công bố một bài báo trên tạp chí The Lancet, xem xét và phân tích 7 trường hợp nhiễm đậu mùa khỉ tại nước này từ năm 2018 đến 2021. Trong đó, có một bệnh nhân đã sử dụng Tecovirimat để điều trị, sau khi dùng thuốc, cả tải lượng virus lẫn triệu chứng lâm sàng đều có dấu hiệu cải thiện. Tuy nhiên, những trường hợp như vậy rõ ràng không đủ để chứng minh hiệu quả của thuốc. Nhưng nếu dịch bệnh đậu mùa khỉ tiếp tục lan rộng, hoặc bắt đầu có bệnh nhân xuất hiện triệu chứng nặng, thì những loại thuốc kháng virus như vậy vẫn là một lựa chọn ít nhất trong điều trị thí điểm.
Ngoài các loại vắc xin và thuốc này, chúng ta cũng không nên quên vai trò của việc cách ly người nhiễm, giảm nguy cơ tiếp xúc gần gũi dựa trên điều tra dịch tễ học. Dựa trên kết quả giải trình tự gen, virus đậu mùa khỉ gây ra đợt bùng phát này không có sự khác biệt lớn so với những năm trước. Kết hợp với việc theo dõi ca bệnh hiện tại, đậu mùa khỉ vẫn là một bệnh có khả năng lây truyền không mạnh, cần tiếp xúc gần mới có thể lây nhiễm. Việc kiểm tra chặt chẽ những người có triệu chứng nghi ngờ vào được và kịp thời ngăn chặn lây lan sẽ là biện pháp ứng phó rất quan trọng và có khả năng hiệu quả cao.
Tất nhiên, việc có các công cụ ứng phó này không có nghĩa là dịch bệnh đậu mùa khỉ hiện tại không phải là một thách thức.
Một mặt, số ca nhiễm thực tế ở nhiều quốc gia có thể cao hơn nhiều so với số liệu hiện tại. Trong bản cập nhật dịch bệnh đậu mùa khỉ vào ngày 29 tháng 5, tổng số ca bệnh do Tổ chức Y tế Thế giới tổng hợp tính đến 26 tháng 5 là 257 ca, nhưng vào lúc đó, nhiều quốc gia vẫn còn rất nhiều ca nghi ngờ chưa phân tích. Vào ngày 31 tháng 5, trưởng nhóm công nghệ về đậu mùa khỉ của Tổ chức Y tế Thế giới đã cho biết, số ca bệnh đã tăng lên 550 ca, ảnh hưởng đến 30 quốc gia. Tính đến ngày 2 tháng 6, số ca bệnh lại tăng lên 643 ca. Điều này rõ ràng có nghĩa là mức độ lây lan của virus nghiêm trọng hơn những lần trước và cần có nhiều quốc gia và khu vực hơn tham gia vào việc kiềm chế dịch bệnh.
Mặt khác, cho dù là vắc xin đậu mùa hay các loại thuốc tiềm năng như Tecovirimat, nguồn dự trữ hiện có trên toàn cầu là giới hạn. Ở giai đoạn này, ngoại trừ một số nhóm nguy cơ cao, phần lớn mọi người không cần tiêm nhắc lại vắc xin đậu mùa hay dùng thuốc kháng virus. Tuy nhiên, virus đậu mùa khỉ đã ảnh hưởng đến rất nhiều quốc gia, việc phân phối thuốc viện trợ để phát huy tác dụng tối đa và kịp thời gia tăng dự trữ sẽ trở thành một thách thức.
Tuy nhiên, chúng ta không cần phải hoảng sợ trước dịch bệnh đậu mùa khỉ hiện tại. Mối đe dọa mà con người đang phải đối mặt là: nếu không kiềm chế kịp thời, virus đậu mùa khỉ có thể lây lan thêm, và nếu có thêm các ổ dịch trong cộng đồng, thì chúng ta có nguy cơ phải đối phó lâu dài với virus này. Tổ chức Y tế Thế giới và các tổ chức y tế công cộng của các quốc gia không ngừng cập nhật thông tin và cải thiện các giải pháp ứng phó, không phải để làm cho mọi người hoang mang và lo lắng rằng đậu mùa khỉ sẽ trở thành COVID tiếp theo, mà là hy vọng thông qua việc tăng cường sàng lọc các ca nghi ngờ, kịp thời kiểm soát sự lây lan của virus.
Về khả năng lây truyền, phạm vi lây lan và tổng số ca bệnh, đậu mùa khỉ không thể so sánh với COVID-19. Tuy nhiên, cả hai đều có con đường xâm nhập ban đầu từ động vật hoang dã sang con người. Khi xã hội con người phát triển, “xung đột” với thế giới tự nhiên cũng đang gia tăng, trong đó có các virus có vật chủ tự nhiên vốn là động vật hoang dã không ngừng “xâm nhập” vào cuộc sống của chúng ta. Cách ứng phó với những nguy cơ lây nhiễm mới trong thời gian dài này có thể sẽ là vấn đề mà lĩnh vực y tế công cộng cần tiếp tục suy nghĩ trong tương lai.
Tài liệu tham khảo
[1]Thông tin từ Tổ chức Y tế Thế giới
[2]Thông tin từ Tổ chức Y tế Thế giới
[3]Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ
[4]Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Châu Phi
[5]Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ
[6]Chính phủ Vương quốc Anh
[7]Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ
[8]Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ
[9]Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ
[10]CNBC
[11]Chính phủ Vương quốc Anh
[12]Tạp chí The Lancet
[13]CNN
[14]CNN
Thông báo đặc biệt
1. Vào cuối menu “Chuyên mục chọn lọc” của tài khoản chính thức “Phản phục”, bạn có thể tham khảo các bài viết khoa học theo các chủ đề khác nhau.
2. “Phản phục” cung cấp chức năng tra cứu bài viết hàng tháng. Chỉ cần theo dõi tài khoản chính thức và trả lời bằng bốn chữ số của năm + tháng, ví dụ như “1903” để nhận danh mục bài viết của tháng 3 năm 2019 và cứ thế tiếp tục.
Tuyên bố bản quyền: Chào mừng việc chia sẻ cá nhân, bất kỳ hình thức nào của phương tiện truyền thông hoặc tổ chức mà không có sự cho phép đều không được sao chép hoặc biên tập lại. Để yêu cầu quyền sao chép, hãy liên hệ với hệ thống điều hành trong tài khoản chính thức “Phản phục”.