Trong nhận thức của công chúng, nồng độ axit uric cao dường như gắn liền với bệnh gout. Ngay khi phát hiện nồng độ axit uric cao, điều đầu tiên mà người ta nghĩ đến thường là cơn đau dữ dội ở khớp khi bệnh gout bùng phát. Tuy nhiên, tác hại mà nồng độ axit uric cao mang lại không chỉ dừng lại ở đó, mà còn âm thầm đe dọa nghiêm trọng đến thận của chúng ta, nơi phải chịu đựng nỗi đau mà thường bị bỏ qua.
Axit uric là sản phẩm cuối cùng trong quá trình chuyển hóa purin của cơ thể. Thông thường, khoảng hai phần ba axit uric được sản xuất sẽ được thận đào thải ra ngoài, và một phần ba còn lại sẽ được đào thải qua đường ruột và các con đường khác. Khi cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric hoặc chức năng thải axit uric của thận bị rối loạn, nồng độ axit uric trong máu sẽ tăng cao. Tình trạng tăng axit uric kéo dài sẽ tạo thành tinh thể urat trong cơ thể, những tinh thể này giống như những “quả bom nhỏ”, có thể “bùng nổ” bất cứ lúc nào và gây ra khủng hoảng sức khỏe.
Gout, rõ ràng là “tác phẩm” nổi tiếng nhất của nồng độ axit uric cao. Khi các tinh thể urat lắng đọng tại các khớp và mô xung quanh, điều này sẽ gây ra phản ứng viêm cấp tính, dẫn đến các triệu chứng như khớp sưng đỏ, đau nhức, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Nhưng đây chỉ là bề nổi của tảng băng chìm, thận, như là cơ quan chính của quá trình thải axit uric, thật sự chịu nhiều thiệt hại.
Tác hại của nồng độ axit uric cao đối với thận là đa diện. Đầu tiên, các tinh thể urat có thể lắng đọng trực tiếp trong mô thận, gây ra viêm thận kẽ. Những tinh thể này sẽ kích thích các tế bào thận kẽ, gây phản ứng viêm, phá hủy cấu trúc và chức năng bình thường của thận. Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân có thể chỉ biểu hiện thông qua triệu chứng như đi tiểu nhiều vào ban đêm, protein trong nước tiểu nhẹ, rất dễ bị bỏ qua. Khi bệnh tiến triển, xơ hóa mô thận dần dần tăng lên, chức năng thận sẽ từ từ suy giảm, và cuối cùng có thể dẫn đến suy thận.
Thứ hai, tình trạng tăng axit uric còn có thể gây ra sỏi thận từ axit uric. Nồng độ hòa tan của axit uric trong nước tiểu giảm, rất dễ hình thành sỏi. Những viên sỏi này không chỉ gây cơn đau quặn thận, tiểu hemoglobin, mà còn cản trở đường tiểu, dẫn đến việc tiểu tiện không thông, gây ra tình trạng ứ nước thận. Sự ứ nước thận sẽ càng làm tăng áp lực lên mô thận, làm tổn thương chức năng thận. Hơn nữa, sỏi cũng dễ gây ra nhiễm trùng hệ tiết niệu, và nhiễm trùng lại làm tăng tổn thương thận, tạo thành vòng luẩn quẩn.
Thêm vào đó, tình trạng tăng axit uric có liên quan mật thiết tới các bệnh như tăng huyết áp, tiểu đường, mà những bệnh này chính là yếu tố nguy cơ quan trọng của bệnh thận. Nồng độ axit uric cao có thể làm tổn thương tế bào nội mạch, gây ra sự bất thường trong chức năng co thắt và giãn mạch, dẫn đến việc huyết áp tăng cao. Đồng thời, tình trạng tăng axit uric còn ảnh hưởng đến độ nhạy insulin, làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Tăng huyết áp và tiểu đường sẽ càng làm tăng gánh nặng cho thận, tăng tốc độ tiến triển của bệnh thận.
Vậy, chúng ta phải làm thế nào để tránh tổn thương thận do nồng độ axit uric cao? Điều này cần bắt đầu từ nhiều khía cạnh trong cuộc sống.
Về chế độ ăn uống, cần phải kiểm soát nghiêm ngặt việc tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều purin. Các thực phẩm như nội tạng động vật, hải sản, thịt, đậu… đều chứa nhiều purin, nên hạn chế ăn. Có thể tăng cường sử dụng nhiều rau xanh và trái cây tươi, chúng giàu vitamin và chất xơ, giúp thúc đẩy quá trình thải axit uric. Đồng thời, cần hạn chế tiêu thụ rượu, đặc biệt là bia, vì rượu có thể ức chế sự thải axit uric, làm tăng nồng độ axit uric trong máu.
Tăng cường lượng nước uống là yếu tố quan trọng để thúc đẩy sự thải axit uric. Mỗi ngày cần uống ít nhất 2000 ml nước để đảm bảo đủ lượng nước tiểu, giúp thải axit uric ra ngoài. Tốt nhất là chọn nước sôi để nguội hoặc trà nhạt, tránh uống nước có đường hoặc nước trái cây, vì fructose trong đó sẽ làm tăng sản xuất axit uric.
Tập thể dục vừa phải cũng giúp kiểm soát nồng độ axit uric. Vận động có thể thúc đẩy quá trình chuyển hóa, tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể và giúp giảm cân. Béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng của tình trạng tăng axit uric, việc giảm cân có thể hạ thấp nồng độ axit uric trong máu một cách hiệu quả. Nhưng cần lưu ý tránh vận động quá sức, vì sau khi tập thể dục mạnh, cơ thể sẽ sản sinh một lượng lớn axit lactic, mà axit lactic lại ức chế sự thải axit uric, ngược lại dẫn đến việc nồng độ axit uric trong máu tăng lên.
Đối với những bệnh nhân đã mắc bệnh tăng axit uric, ngoài việc thay đổi lối sống, có thể cần phải điều trị bằng thuốc. Bác sĩ sẽ dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân để lựa chọn loại thuốc giảm axit uric phù hợp, như allopurinol, febuxostat, benzbromaron,… Bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt theo chỉ định của bác sĩ, định kỳ kiểm tra nồng độ axit uric trong máu và chức năng thận, không tự ý tăng hoặc giảm liều thuốc hoặc ngừng thuốc.
Nồng độ axit uric cao chắc chắn không phải là một vấn đề nhỏ, tác hại của nó đối với thận không thể xem nhẹ. Chúng ta cần nâng cao nhận thức về bệnh tăng axit uric, chú trọng đến “tín hiệu cầu cứu” mà thận phát ra, bắt đầu từ những điểm nhỏ trong cuộc sống, chủ động phòng ngừa và kiểm soát nồng độ axit uric cao, bảo vệ thận của mình, giúp cơ thể giữ được trạng thái khỏe mạnh. Chỉ có như vậy, chúng ta mới có thể tránh xa những rắc rối do bệnh thận gây ra và tận hưởng cuộc sống tươi đẹp.