Chàng trai 22 tuổi ở Tương Dương gần đây nhận thấy bụng mình ngày càng phình to, như thể mang thai nhiều tháng, kèm theo các triệu chứng khó chịu như đau bụng trên, buồn nôn và nôn mửa. Khi đến khám tại Khoa Tiêu hóa của Bệnh viện Nhân dân Hồ Nam, bác sĩ phát hiện bên trong bụng của anh có một khối u giả tụy khổng lồ có đường kính 16 cm, chèn ép nghiêm trọng các cơ quan xung quanh, như một “quả bom hẹn giờ”, rất nguy hiểm. Đội ngũ của Trung tâm Nội soi Tiêu hóa tại Bệnh viện Nhân dân Hồ Nam đã sử dụng siêu âm nội soi để định vị và tiến hành thủ thuật dẫn lưu nội và bên ngoài một cách chính xác, giúp giải quyết khủng hoảng bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu.
Hình 1: Khối u khổng lồ trong hình ảnh CT
Ba tháng trước, anh Zhang từng trải qua căn bệnh viêm tụy cấp tính nguy hiểm và đã gần như mất mạng. Anh đã được cứu chữa tại một bệnh viện gần nhà và thoát khỏi nguy hiểm. Không ngờ rằng, viêm tụy lại gây ra khối u giả ở đuôi tụy, khối u này đã nhanh chóng phát triển, gần như chiếm giữ nửa ổ bụng, không chỉ làm biến dạng các cơ quan quan trọng như dạ dày và tá tràng mà còn có nguy cơ vỡ và gây nhiễm trùng, xuất huyết, đe dọa tính mạng một lần nữa.
Đội ngũ chuyên gia Khoa Tiêu hóa đã thảo luận và nhận định rằng, phẫu thuật mở bụng truyền thống hoặc phẫu thuật nội soi có nguy cơ lớn và phục hồi lâu, phương pháp chỉ dẫn lưu bên ngoài hoặc bên trong cũng khó có thể giải quyết triệt để vấn đề. Cuối cùng, họ đã đề xuất cho anh Zhang phương án dẫn lưu khối u vào dạ dày dưới hướng dẫn siêu âm nội soi với gây mê toàn thân (dẫn lưu nội và bên ngoài).
Trong quá trình phẫu thuật, đội ngũ của bác sĩ Liu Peng đã đưa kim qua siêu âm nội soi để chọc vào lòng khối u và hút ra khoảng 80 ml dịch khối u. Tiếp theo, họ đã đặt 2 ống dẫn lưu vào khối u thông qua thành dạ dày để thiết lập một kênh dẫn lưu nội giữa khối u và khoang dạ dày, cho phép dịch khối u tiếp tục chảy vào ống tiêu hóa. Đồng thời, một ống dẫn lưu mũi được đặt để dẫn lưu bên ngoài, tăng cường hiệu quả dẫn lưu và thuận lợi cho việc rửa sau phẫu thuật. Chiến lược dẫn lưu kép nội và bên ngoài đã tạo ra sự đảm bảo kép cho việc tiêu tan hoàn toàn khối u. Trong sự hợp tác chặt chẽ của đội ngũ, quá trình phẫu thuật diễn ra chưa đầy 1 giờ, sau phẫu thuật, triệu chứng của anh Zhang đã giảm bớt và anh đã xuất viện vào ngày 9 tháng 6. “Tôi còn nghĩ đến việc phải phẫu thuật lớn, không ngờ là phẫu thuật không để lại dấu vết nào trên cơ thể của cháu, và lượng máu chảy cũng rất ít.” Mẹ của anh Zhang cho biết.
Hình 2: So sánh bụng của anh Zhang trước và sau phẫu thuật
Bác sĩ Liu Peng cho biết, khối u giả tụy là sự tích tụ chất lỏng nằm quanh hoặc bên trong tụy, thường là hậu quả của viêm tụy cấp, viêm tụy mãn tính và tổn thương tụy. Một số bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ có thể tự hấp thu khối u mà không cần điều trị đặc biệt, trong khi những trường hợp như anh Zhang với kích thước lớn và triệu chứng nghiêm trọng thì cần phẫu thuật, dẫn lưu qua da hoặc chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm. Trong đó, kỹ thuật chọc dẫn lưu khối u giả dưới hướng dẫn siêu âm có tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng và tỷ lệ tái phát thấp.
Hình 3: Đội phẫu thuật Khoa Tiêu hóa đang sử dụng siêu âm nội soi để định vị chính xác và thực hiện dẫn lưu nội và bên ngoài, giải quyết khủng hoảng bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu
Bác sĩ Liu Peng nhắc nhở rằng, mặc dù công nghệ nội soi đã bước vào “thời đại siêu xâm lấn tối thiểu”, có thể cứu sống nhiều sinh mạng trẻ với tổn thương nhỏ nhất, nhưng việc ngăn ngừa khủng hoảng tụy và bảo vệ sức khỏe vẫn cần bắt đầu từ “kỷ luật trong ăn uống”.
Hình 4: Sau phẫu thuật, bác sĩ Liu Peng kiểm tra tình trạng phục hồi của anh Zhang
1. Kiểm soát chế độ ăn uống và trọng lượng: Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, ăn nhiều trái cây và rau quả tươi, giảm thiểu thực phẩm giàu chất béo và cholesterol, tránh ăn uống vô độ. Vận động đều đặn để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, ngăn ngừa rối loạn chuyển hóa do béo phì. Kiểm soát lipid máu, giảm thiểu nguy cơ viêm tụy do tăng lipid máu.
2. Cai thuốc lá và hạn chế rượu: Nam giới không nên uống quá 24 g rượu mỗi ngày, và phụ nữ nên ít hơn. Nếu uống rượu dẫn đến viêm tụy cấp, cần ngừng uống.
3. Khám sức khỏe định kỳ: Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sỏi mật và điều trị kịp thời nhằm tránh bệnh viêm tụy do mật.
Nhân viên liên lạc: Khoa Tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân Hồ Nam, Lê Tú Lan, Phùng Á.