Bạn đã từng xem bộ phim “Tôi nhớ mình” chưa? Nhân vật chính, Alice Howland, là một giáo sư tâm lý học tại đại học. Vào năm 50 tuổi, Alice nhận thấy trí nhớ của mình ngày càng kém đi, một ngày nọ, cô thậm chí bị lạc ngay tại nơi mình quen thuộc nhất. Từ việc quên những chuyện nhỏ nhặt đến việc dần quên tên con gái và khuôn mặt của chồng, thế giới trong mắt cô cũng không ngừng thay đổi. Trí nhớ của cô không theo kịp những gì đã quên, và cô dần mất đi tư duy của chính mình. Chẩn đoán của bác sĩ đã hoàn toàn thay đổi cuộc sống của cô: cô bị chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer (hay còn gọi là chứng mất trí nhớ ở người già). Nhưng dưới sự chăm sóc của gia đình, cô vẫn có thể cảm nhận được những điều đẹp đẽ và tình yêu trong cuộc sống. Alice Howland vẫn là chính mình; cô sống mạnh mẽ mỗi ngày, sống cho hiện tại, trở thành người phụ nữ kiên cường nhất.
Chứng mất trí nhớ ở người già là một loại bệnh chưa xác định được nguyên nhân, là bệnh thoái hóa não nguyên phát. Bệnh khởi phát một cách tiềm ẩn, tiến triển dần dần, thời gian bệnh kéo dài và không thể hồi phục. Thường biểu hiện bằng sự suy giảm dần dần khả năng về trí nhớ, hiểu biết, phán đoán, tự kiểm soát và các thông minh liên tục khác, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và khả năng giao tiếp.
Hiểu rõ hơn về các triệu chứng Alzheimer của Alice Howland trong bộ phim, vậy các biểu hiện cụ thể của chứng mất trí nhớ ở người già là gì? Việc chăm sóc tại nhà cần lưu ý điều gì? Chúng ta hãy cùng học hỏi và thảo luận về điều này.
Một. Biểu hiện lâm sàng của bệnh
1. Bệnh khởi phát chậm rãi, khó nhận biết: Triệu chứng giai đoạn đầu là sự thay đổi tính cách, bệnh nhân trở nên chủ quan, bướng bỉnh, cứng đầu, ích kỷ và hẹp hòi, không thích giao tiếp với người khác, thường xuyên hỏi lại những câu hỏi giống nhau, không chào hỏi người quen, hay nhặt những món đồ cũ mang về chất đống ở nhà, không muốn qua nhà hàng xóm chơi, không chào hỏi hàng xóm, thường xuyên từ chối tham gia các hoạt động cộng đồng, thường xuyên không tìm thấy chìa khóa và không vào được nhà.
2. Thiếu tình cảm đối với gia đình, cảm xúc không ổn định: Dễ cáu gắt, đôi khi gây ồn ào, vô cớ đánh mắng gia đình, thậm chí không tự chăm sóc bản thân, thường xuyên thu gom giấy vụn, vải và các đồ vật bỏ đi để cất giữ.
3. Rối loạn phán đoán: Bệnh nhân thường nghi ngờ, xuất hiện các ảo tưởng bị mưu hại, bị ăn trộm, thường đóng chặt cửa sổ, thường giấu những món đồ mà họ cho là quý giá ở dưới gầm giường, trong đôi tất hoặc trong giày; khi không tìm thấy sẽ cho rằng đã bị lấy cắp, dẫn đến cảm xúc mất kiểm soát và nói năng lung tung.
4. Rối loạn trí nhớ: Suy giảm trí nhớ gần diễn ra rõ rệt, ví dụ: quên những việc vừa làm, quên đã ăn cơm nhưng lại đòi ăn, vừa uống thuốc xong lại yêu cầu uống thêm, ra ngoài không nhận ra đường về nhà, không nhận ra những người đã gặp vài ngày trước, không nhớ được hình dáng của người nhà, thậm chí nhìn gương cũng không nhận ra mình. Khả năng ghi nhớ cực kỳ kém, thường xuyên nhầm lẫn quần áo, lấy tất làm găng tay, đi giày ngược, khi bệnh nặng hơn thì khả năng nhớ xa cũng bị ảnh hưởng, quên tên họ của người thân và chính mình, không nhớ nghề nghiệp của con cái, quên những người và việc đã trải qua thời trẻ, cuối cùng họ sẽ “quên chính mình”.
Hai. Hướng dẫn chăm sóc tại nhà
1. Điều chỉnh môi trường chăm sóc tại nhà: Dựa theo thói quen sinh hoạt hàng ngày của người cao tuổi, giữ cho phòng ở sạch sẽ, không khí trong nhà trong lành, thường xuyên thông thoáng; ánh sáng trong phòng sáng nhưng không chói mắt, sắp xếp đồ đạc ngăn nắp để bệnh nhân dễ nhận biết, dễ lấy và để đồ. Nên chọn nội thất đơn giản, đủ ánh sáng để tránh bị vấp ngã; phòng ngủ nên có nhà vệ sinh riêng để thuận tiện sử dụng, giữ sàn nhà khô ráo, tường có tay vịn; giường ngủ không quá cao, có thể thêm thanh chắn nếu cần; tháo bỏ khóa cửa nhà vệ sinh hoặc phòng ngủ để không bị bệnh nhân khóa bên trong, đảm bảo an toàn và giảm thiểu tổn thương.
2. Chăm sóc an toàn thực phẩm: Bệnh nhân nên ăn uống từ từ, tránh mắc nghẹn; kịp thời vứt bỏ thực phẩm đã hỏng, tránh để bệnh nhân không phân biệt được thực phẩm tốt xấu mà ăn nhầm; đặt chén uống nước tại nơi người cao tuổi quen thuộc như bàn đầu giường hoặc bàn ăn để tiện sử dụng.
3. Chăm sóc phòng ngừa nhiễm trùng: Bệnh nhân mất trí nhớ sẽ có sức đề kháng giảm, khả năng tự chăm sóc thấp, không biết được thời tiết, có những người cao tuổi nằm liệt giường thời gian dài, hoạt động ít, rất dễ bị nhiễm trùng như viêm phổi, loét do tì đè, nhiễm trùng đường tiết niệu, cần thường xuyên quan sát, theo dõi thời tiết để điều chỉnh trang phục, định kỳ thay đổi tư thế nằm và xoa bóp những vùng bị tì đè, nếu cần có thể dùng đệm từ vỏ hạt kiều mạch hoặc đệm hơi để giảm ma sát ở vùng bị tì đè, phòng ngừa loét; khuyến khích uống nhiều nước để tăng lượng nước tiểu, ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.
4. Chăm sóc điều trị thuốc: Tuân theo chỉ định của bác sĩ, nhìn bệnh nhân uống thuốc, tránh để bệnh nhân giấu thuốc và nuốt vô số lượng lớn, đồng thời chú ý theo dõi tác dụng phụ của thuốc.
5. Bảo quản đồ đạc quý giá: Ví dụ như ví, chìa khóa, hóa đơn, sổ tiết kiệm và những vật phẩm quý giá khác cần được cất giữ cẩn thận, tránh để người cao tuổi mang đi hoặc cất giấu nhưng rồi quên mất nơi để, không tìm thấy sẽ gây ra cảm xúc mất kiểm soát, làm tình trạng bệnh nặng thêm.
6. Giảm rủi ro khi đi ra ngoài một mình: Nên khâu các nhãn dán có ghi tên của bệnh nhân mất trí nhớ, tên người chăm sóc và thông tin liên lạc vào cổ áo, hoặc đeo vòng tay có thông tin nhận diện ở cổ tay, để tránh trường hợp người cao tuổi bị lạc, có thể nhanh chóng được phát hiện và liên lạc với gia đình, giảm thiểu các rủi ro do lạc đường, cố gắng không để người cao tuổi ra ngoài một mình, nếu cần ra ngoài mà không có gia đình đi theo, có thể lén đi theo để có thể kịp thời hỗ trợ khi có sự cố xảy ra.
7. Chăm sóc theo hướng cá nhân hóa: Chăm sóc cho người cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ cần phải có phương pháp chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm. Phải tin rằng người bệnh vẫn có thể cảm nhận được ý nghĩa của cuộc sống, sự thoải mái và niềm vui. Mỗi bệnh nhân mất trí nhớ đều có câu chuyện cuộc đời riêng, khả năng, nhu cầu và sở thích khác nhau, và có thể thay đổi theo sự phát triển của bệnh. Người chăm sóc gia đình cần khéo léo điều chỉnh kế hoạch chăm sóc dựa theo tình trạng cụ thể của người cao tuổi. Ví dụ, trong giai đoạn trung kỳ của bệnh mất trí, trí nhớ của họ sẽ ngày càng tệ hơn và khó khăn. Lúc này cần nói chuyện với họ bằng những câu đơn giản, chỉ nên cho họ làm một việc mỗi lần, trong quá trình trò chuyện, họ có thể không hiểu những từ ngữ bạn dùng, vì vậy cần kiên nhẫn và bình tĩnh, khi gặp từ khó hiểu, hãy chỉ cho họ xem, không tranh cãi và không cãi lý với họ. Mặc dù bệnh mất trí dần dần lấy đi khả năng nhận thức của họ nhưng họ vẫn giữ được cảm xúc, ghi nhớ những điều tốt đẹp. Họ sẽ cảm nhận được tình cảm, sự tôn trọng và đồng cảm từ nụ cười, cái ôm hay giọng nói dịu dàng.
8. Trong quá trình chăm sóc, nên tiến hành đào tạo nhận thức và kỹ năng sống một cách kỹ lưỡng: Lắp đặt đồng hồ có lịch để nhắc nhở người bệnh về thời gian và ngày tháng; thực hiện các hoạt động rèn luyện trí nhớ, tải xuống những bài hát mà bệnh nhân thường nghe trước đây và phát lại định kỳ để rèn luyện trí nhớ; tùy vào tình trạng của bệnh nhân mà chọn thời gian thích hợp đưa họ ra công viên hoặc quảng trường quen thuộc đi dạo, trò chuyện về những chuyện gia đình, giúp người lớn tuổi nhớ lại những người và sự việc họ đã trải qua khi còn trẻ, khuyến khích họ kể về những câu chuyện thú vị xảy ra trong thời gian qua để tăng cường khả năng nhận thức; đi cùng bệnh nhân tới siêu thị, để họ tự chọn mua những vật dụng sinh hoạt, giúp nâng cao khả năng tự chăm sóc của họ.
Ba. Thảo luận về chăm sóc tại nhà
1. Chứng mất trí ở người già là triệu chứng phổ biến nhất trong các bệnh tâm thần tuổi già, nơi chăm sóc lý tưởng cho bệnh nhân là ở nhà của họ. Khi bệnh tiến triển, người cao tuổi mắc chứng mất trí sẽ nhanh chóng trở nên không tự chăm sóc được, cảm xúc trở nên bùng nổ và mất kiểm soát, gây ra áp lực lớn cho cả gia đình và người chăm sóc. Khi một gia đình có bệnh nhân mắc chứng mất trí, theo một nghĩa nào đó, nỗi đau lớn nhất không phải là đối với bệnh nhân, vì khi bệnh tiến triển, thế giới suy nghĩ của họ sẽ trở nên đơn giản và họ sẽ đi vào trạng thái “quên mình”, không cảm nhận được nỗi khổ và niềm vui trong cuộc sống, họ chỉ nhớ những người và sự việc ban đầu, thậm chí họ sẽ “quên chính mình.” Người chịu đựng khổ đau lớn nhất thực sự là những người chăm sóc họ.
2. Việc chăm sóc tại nhà giúp tăng cường nhận thức của gia đình về chứng mất trí (bệnh Alzheimer). Khuyến khích gia đình và bạn bè thường xuyên bên cạnh bệnh nhân, tránh lạnh nhạt và để họ tự do, cần xây dựng không khí thân thiện và môi trường giao tiếp nhẹ nhàng, vui vẻ để giảm bớt cảm giác cô đơn, giúp bệnh nhân cảm nhận được hơi ấm của gia đình, làm chậm lại sự suy giảm tâm thần, liên tục tăng cường cảm giác khỏe mạnh, hạnh phúc và an toàn, chủ động can thiệp phòng ngừa để gìn giữ ký ức trong tình yêu, cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân cũng như sự hài lòng của người chăm sóc, giảm bớt gánh nặng cho người chăm sóc là điều có ý nghĩa quan trọng.
3. So với những đối tượng cần chăm sóc lâu dài khác, bệnh nhân mắc chứng mất trí cần nhiều sự chăm sóc cá nhân hơn, thời gian chăm sóc nhiều hơn và cần được giám sát sức khỏe nhiều hơn, cuối cùng phải hoàn toàn phụ thuộc vào người khác để chăm sóc, tạo ra gánh nặng kinh tế nặng nề và đau khổ tinh thần to lớn cho gia đình. Hiện nay, Trung Quốc là quốc gia có nhiều người cao tuổi nhất thế giới, tỷ lệ bệnh nhân mắc chứng mất trí đang gia tăng. Nơi chăm sóc lý tưởng cho bệnh nhân là ở nhà, nếu bệnh nhân có thể tự chăm sóc, hãy để họ sống ở nhà mình, nhưng việc chăm sóc lâu dài của người nhà cũng sẽ gây áp lực tâm lý cho gia đình, do đó, việc thành lập các bệnh viện geriatrics, trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng và tư vấn tâm lý cho người cao tuổi dựa trên gia đình là biện pháp hiệu quả để nâng cao sức khỏe cho người già.
Tóm lại, với sự gia tăng dân số già, tỷ lệ mắc bệnh mất trí ở người cao tuổi đang ngày càng tăng cao. Tiếc rằng, hiện tại vẫn chưa có phương pháp chữa trị sau khi bệnh đã được chẩn đoán. Người bệnh có thể sống thêm nhiều năm sau khi xuất hiện triệu chứng bệnh. Bệnh mất trí có thời gian kéo dài và chi phí điều trị, chăm sóc lớn, hơn 75% gia đình bệnh nhân ở Trung Quốc hiện áp dụng phương pháp chăm sóc tại nhà. Sự chăm sóc, hỗ trợ tận tâm từ gia đình và xã hội vẫn có thể giúp người cao tuổi sống thoải mái, an toàn và vui vẻ, nâng cao mức độ sức khỏe, làm chậm quá trình mất trí, giữ gìn chất lượng và sự tôn nghiêm trong cuộc sống tuổi già đồng thời nâng cao mức độ hài lòng trong cuộc sống của người chăm sóc.
Chúc mỗi bệnh nhân mắc chứng mất trí được sống một cuộc đời hạnh phúc trong những năm tháng cuối đời.
Tài liệu tham khảo
[1] Thần Y. Tâm thần học [M]. Phiên bản 5. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2023: 954-957.
[2] Tưởng Yến Lệ. Chăm sóc cho bệnh nhân mắc chứng mất trí cảm xúc [J]. Quản lý tiêu chuẩn y tế Trung Quốc, 2023. 6(8): 178-179.
[3] Trương Đào. Tình hình chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và mô hình chăm sóc [J]. Tạp chí Chăm sóc Thực tiễn Trung Quốc, 2023, 2.
[4] Dương Lý Minh, Ngô Anh. Điều dưỡng nội khoa [M]. Phiên bản 5. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2023: 825-837.
[5] Hạo Vĩ, Ưu Tâm. Tâm thần học [M]. Phiên bản 7. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2023: 59-61.
[6] Phòng Hải Anh. Các đặc điểm lâm sàng và các biện pháp chăm sóc cho rối loạn chức năng nhận thức nhẹ [J]. Tạp chí Chẩn đoán nhầm lẫn Trung Quốc, 2023, 8.