Một bệnh nhân thận 60 tuổi vì khát nước không chịu được đã uống 2 lít nước trong một lần, kết quả là đêm đó đã bị suy tim và qua đời. Sự việc này đã đánh thức chúng ta. Đối với bệnh nhân thận, khả năng điều chỉnh của thận đã giảm xuống, hành vi đơn giản như uống nước thực sự ẩn chứa nhiều điều cần lưu ý. Uống nước sai cách hoặc uống quá nhiều có thể gây tổn hại nghiêm trọng cho thận, trong khi việc “lừa nước” một cách khoa học và hợp lý mới thực sự giúp bảo vệ thận lâu dài.
Chia liều lượng, từ chối “uống nước kiểu quán rượu”
Khả năng xử lý nước của thận: Thận có khả năng xử lý nước mỗi ngày là có giới hạn. Nếu uống một lượng lớn nước trong thời gian ngắn, điều đó sẽ vượt quá khả năng chịu đựng của thận, dẫn đến sự tích trữ nước trong cơ thể và làm gia tăng gánh nặng lọc của thận. Đối với bệnh nhân thận, nguy cơ này càng rõ ràng hơn. Do đó, khuyến nghị bệnh nhân nên áp dụng phương pháp uống nước chia liều như “500ml x 4 lần” (tổng lượng nước cần được điều chỉnh theo tình trạng chức năng thận của bệnh nhân). Sử dụng cốc nước có thang đo để uống nước đúng giờ, điều này có thể giúp bệnh nhân nắm rõ lượng nước uống mỗi lần, tránh tình trạng uống quá nhiều trong một lần.
Nguyên tắc cho bệnh nhân lọc máu: Bệnh nhân lọc máu cần kiểm soát việc uống nước một cách nghiêm ngặt hơn. Thông thường, bệnh nhân lọc máu được khuyến nghị tuân thủ nguyên tắc “tăng trọng lượng <3%". Ví dụ, một bệnh nhân lọc máu nặng 60kg không nên tăng trọng lượng quá 1.8kg giữa hai lần lọc. Điều này yêu cầu bệnh nhân phải chú ý đến sự thay đổi trọng lượng cơ thể trong sinh hoạt hàng ngày, sắp xếp lượng nước uống hợp lý, tránh tình trạng uống quá nhiều làm khó khăn trong quá trình lọc máu, huyết áp tăng, suy tim và các vấn đề nghiêm trọng khác.
Gia vị tự nhiên, biến nước trắng thành “thức uống dinh dưỡng”
Tăng sức hấp dẫn của việc uống nước: Đối với nhiều bệnh nhân thận, nước trắng có thể khó duy trì trong thời gian dài. Trong trường hợp này, có thể thử dùng một số nguyên liệu tự nhiên để gia tăng hương vị cho nước trắng, làm cho việc uống nước trở nên bổ dưỡng và hấp dẫn hơn. Ví dụ, có thể dùng lát dưa leo, miếng chanh, lá bạc hà, hoa lan để pha lạnh. Những nguyên liệu tự nhiên này không chỉ tăng hương vị và cảm giác khi uống, mà còn bổ sung một số vitamin và khoáng chất cho cơ thể (chú ý không thêm đường). Đối với bệnh nhân thận hư, có thể chọn nước ấm nấu với 3-5 lát gừng, vừa đuổi lạnh, vừa không kích thích dạ dày.
Tránh đồ uống có đường: Cần lưu ý rằng khi chuẩn bị thức uống dinh dưỡng, nên tránh thêm đường. Đồ uống có đường cao sẽ làm tăng đường huyết, tăng axit uric, làm tăng gánh nặng cho thận, và thúc đẩy quá trình xơ hóa kẽ thận. Do đó, bệnh nhân nên tránh xa các loại nước ngọt, trà sữa và chọn nước trắng với các nguyên liệu tự nhiên để đáp ứng nhu cầu sử dụng nước hàng ngày.
“Phân chia khô ẩm” quản lý tổng lượng nước
Hiểu biết về nước ẩn: Nhiều bệnh nhân có thể không nhận ra rằng, ngoài nước uống trực tiếp, súp, cháo, trái cây, dịch truyền,… đều chứa một lượng nước lớn, tất cả đều thuộc về “nước ẩn”. Ví dụ, một bát súp nóng có thể chứa 200-300ml nước, một quả táo thông thường có khoảng 150ml nước. Nếu không tính những nước ẩn này vào tổng lượng nước hàng ngày, sẽ rất dễ dẫn đến việc uống quá nhiều.
Sử dụng bảng quản lý lượng nước: Khuyến nghị bệnh nhân chuẩn bị một “bảng quản lý lượng nước”, tính toán lượng nước có trong các món ăn như cháo, súp, trái cây thành mililit, và ghi lại chi tiết. Đồng thời, cũng phải ghi lại lượng nước, trà… mà bệnh nhân uống trực tiếp. Bằng cách này, bệnh nhân có thể hiểu rõ lượng nước mà mình đã tiêu thụ mỗi ngày, từ đó kiểm soát tổng lượng nước tốt hơn. Ví dụ, khi ăn bánh bao, không nên chấm giấm với nước; khi uống sữa, cần trừ lượng nước này khỏi tổng lượng nước uống hôm đó; khi ăn dưa hấu, cần tính toán lượng nước có trong dưa hấu theo trọng lượng và giảm lượng nước uống tương ứng.
“Nước ấm + ống hút” phòng ngừa sặc
Đặc điểm của bệnh nhân thận cao tuổi: Đối với bệnh nhân thận cao tuổi, cùng với sự tăng trưởng tuổi tác, chức năng nuốt có thể dần suy giảm. Trong trường hợp này, áp dụng nước ấm ở khoảng 37℃ kết hợp với ống hút cong để uống có thể giảm hiệu quả rủi ro sặc khi uống. Nước ấm có nhiệt độ khá dễ chịu, không gây kích thích quá lạnh hoặc quá nóng cho đường tiêu hóa, giúp bảo vệ chức năng tiêu hóa. Thiết kế của ống hút cong cho phép bệnh nhân điều khiển tốc độ và lượng nước uống tốt hơn, tránh tình trạng nước chảy vào quá nhanh gây sặc.
Phương pháp uống nước đúng: Khi sử dụng ống hút để uống nước, bệnh nhân có thể ngậm nước khoảng 5 giây, để miệng và cổ họng có đủ thời gian cảm nhận sự tồn tại của nước, rồi từ từ nuốt xuống. Phương pháp uống này có thể giúp bệnh nhân kiểm soát nhịp độ uống tốt hơn, giảm thiểu tình trạng sặc, đồng thời cũng giúp cơ thể cảm nhận đủ “tín hiệu nước”, tránh việc uống quá nhiều nước trong một lần.
Uống nước vào buổi sáng và trước khi đi ngủ, nắm bắt “thời gian vàng uống nước”
Tầm quan trọng của việc uống nước vào buổi sáng: Sau một đêm ngủ, nước trong cơ thể mất đi do hô hấp, đổ mồ hôi và các hoạt động sinh lý khác, máu sẽ trở nên tương đối đặc. Do đó, uống khoảng 100ml nước ấm sau khi thức dậy có thể giúp rửa sạch đường tiết niệu, ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Đồng thời, cũng giúp pha loãng máu, giảm độ đặc của máu, bảo vệ hệ thống tim mạch.
Lưu ý khi uống nước trước khi ngủ: Uống khoảng 50ml nước ấm vào khoảng 1 giờ trước khi đi ngủ có thể giúp làm loãng máu, ngăn ngừa hình thành huyết khối. Điều này rất quan trọng đối với bệnh nhân thận, vì họ có thể có tình trạng máu đông cao, dễ bị mắc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, cần chú ý rằng, lượng nước uống trước khi ngủ không nên quá nhiều, nếu không sẽ phải dậy nhiều lần trong đêm ảnh hưởng đến giấc ngủ. Ngủ không đủ cũng là một yếu tố nguy cơ gây tiến triển bệnh thận, làm tăng gánh nặng cho thận và ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.
Bệnh nhân thận thông qua việc nắm vững 5 mẹo uống nước khoa học trên có thể hiệu quả bảo vệ thận, giảm nhẹ áp lực chuyển hóa của thận, ngăn ngừa các rủi ro do uống nước sai cách gây ra. Hy vọng mọi người đều có thể chú trọng đến thói quen uống nước hàng ngày, bắt đầu từ từng ngụm nước, bảo vệ sức khỏe thận, kéo dài tuổi thọ.