Trà sữa duy trì sự sống, thức khuya như một vị tiên.
Khủng hoảng “ba cao” của giới trẻ hiện đại.
Có thể đang lén lút “đánh cắp” thị lực của bạn!
Bệnh tiểu đường không chỉ là “bệnh của người già”.
Hôm nay chúng ta sẽ cùng khám phá
“kẻ giết người ngọt ngào” đối với thị lực——
Biến chứng võng mạc do tiểu đường.
Biến chứng võng mạc do tiểu đường là gì?
Biến chứng võng mạc do tiểu đường (viết tắt là “mạng”)
là một trong những biến chứng vi mạch phổ biến nhất của bệnh tiểu đường, do sự rò rỉ và tắc nghẽn của mạch máu vi mô trong võng mạc do bệnh tiểu đường mãn tính gây ra, dẫn đến một loạt các biến đổi ở đáy mắt. Theo dữ liệu mới nhất được công bố bởi Liên đoàn Tiểu đường Quốc tế (IDF), vào năm 2021, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường trong số
dân số từ 20-79 tuổi ở Trung Quốc
đã đạt mức
10,6%
với số người mắc bệnh
141 triệu.
Các giai đoạn của biến chứng võng mạc do tiểu đường là gì?
Biến chứng võng mạc do tiểu đường thường được chia thành các giai đoạn sau:
(1) Biến chứng võng mạc không tăng sinh (NPDR):
Đây là giai đoạn đầu của “mạng”, trong đó võng mạc sẽ xuất hiện u mạch, xuất huyết, rò rỉ, v.v. Ở giai đoạn này, thị lực có thể bắt đầu bị ảnh hưởng, một số bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng giảm thị lực nhẹ.
(2) Biến chứng võng mạc tăng sinh (PDR):
Tình trạng bệnh tiến triển thêm, võng mạc sẽ hình thành mạch máu mới, đồng thời có thể đi kèm với sự tăng sinh sợi và bóc tách võng mạc nghiêm trọng, thường dẫn đến giảm thị lực rõ rệt hoặc thậm chí mù lòa.
(3) Sưng điểm vàng do tiểu đường (DME):
Điểm vàng là vị trí có độ nhạy cảm cao về thị giác. Khi bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết trong thời gian dài, điểm vàng có thể xuất hiện tình trạng sưng (dịch tích tụ), dẫn đến giảm thị lực. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của biến chứng võng mạc do tiểu đường và có thể gây mất thị lực đáng kể.
Triệu chứng và nguy hại của biến chứng võng mạc do tiểu đường là gì?
Ở giai đoạn đầu, biến chứng võng mạc do tiểu đường có thể không có triệu chứng rõ ràng, bệnh nhân thậm chí không biết rằng võng mạc của họ đã bị tổn thương. Do đó, nhiều bệnh nhân tiểu đường không nhận ra sự thay đổi ở võng mạc của họ kịp thời. Một khi vào giai đoạn nghiêm trọng hơn, các triệu chứng sau có thể xuất hiện:
1. Nhìn mờ: Đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi nhìn xa, bệnh nhân có thể cảm thấy thị lực mờ.
2. Giảm thị lực: Thị lực dần dần giảm, thậm chí có nguy cơ mù.
3. Xuất hiện bóng đen hoặc ánh sáng chớp trước mắt: Khi có xuất huyết võng mạc hoặc vỡ mạch máu mới, bệnh nhân có thể thấy vật thể nổi lên trước mắt hoặc ánh sáng lấp lánh.
4. Mất thị lực trung tâm: Sưng điểm vàng do tiểu đường sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến thị lực trung tâm, làm khó khăn trong việc đọc và nhận diện khuôn mặt.
Biến chứng võng mạc do tiểu đường có tác động lớn đến thị lực, không chỉ có thể dẫn đến giảm thị lực lâu dài mà còn có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng khác, như bong võng mạc, xuất huyết nội nhãn và thậm chí mù lòa.
Làm thế nào để điều trị biến chứng võng mạc do tiểu đường?
Kiểm soát đường huyết.
Kiểm soát đường huyết là nền tảng để ngăn ngừa và điều trị biến chứng võng mạc do tiểu đường. Đường huyết cao là nguyên nhân chủ yếu gây ra biến chứng, kiểm soát nghiêm ngặt đường huyết có thể làm chậm quá trình tiến triển. Bệnh nhân cần kiểm soát chế độ ăn uống, tập thể dục hợp lý, và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc hạ đường huyết hoặc insulin, giữ tỷ lệ huyết sắc tố glycosyl hóa gần như bình thường, tốt nhất là dưới 7%, để bảo vệ sức khỏe võng mạc.
Điều trị bằng laser.
Điều trị bằng laser là một phương pháp quan trọng đối với “mạng”. Bằng cách sử dụng laser có bước sóng đặc biệt, phá hủy mạch máu bất thường, giảm tiêu thụ oxy ở võng mạc, ức chế sự hình thành mạch máu mới, ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Phương pháp có thể bao gồm đông máu cục bộ, đông máu toàn võng mạc, v.v., lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng bệnh. Điều trị tương đối an toàn, nhưng cần chú ý đến việc nghỉ ngơi và bảo vệ sau phẫu thuật, cũng như tuân thủ lịch kiểm tra định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để đảm bảo hiệu quả điều trị và sức khỏe mắt.
Tiêm thuốc vào khoang thủy tinh.
Tiêm thuốc vào khoang thủy tinh có hiệu quả rõ rệt trong điều trị “mạng”. VEGF thúc đẩy sự rò rỉ mạch máu và hình thành mạch máu mới, thuốc chống VEGF có thể ức chế tác động của nó, giảm tình trạng rò rỉ và mạch máu mới, cải thiện thị lực. Tiêm vào khoang thủy tinh có tác dụng nhanh chóng và ít tổn thương, nhưng cần tiêm nhiều lần, bệnh nhân nên tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ và điều trị đúng hẹn để kiểm soát tình trạng bệnh.
Phẫu thuật cắt kính thủy tinh.
Phẫu thuật cắt kính thủy tinh là một phương pháp quan trọng trong điều trị biến chứng võng mạc tăng sinh. Phẫu thuật cắt bỏ kính thủy tinh và màng tăng sinh, giải phóng áp lực từ võng mạc, ngăn ngừa bong rời, đồng thời có thể loại bỏ các chất lỏng mờ đục, cải thiện thị lực, tạo điều kiện cho điều trị bằng laser. Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ, bệnh nhân cần lưu ý đến việc nghỉ ngơi và chăm sóc sau phẫu thuật, cũng như tuân thủ lịch kiểm tra định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để thúc đẩy hồi phục.
Bệnh viện mắt Ai Er thuộc Đại học Vũ Hán nhấn mạnh: Biến chứng võng mạc do tiểu đường có thể được ngăn ngừa và điều trị. Điều quan trọng là kiểm soát tốt đường huyết, huyết áp và lipid máu để làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Kiểm tra mắt định kỳ cũng rất quan trọng, đặc biệt là đối với bệnh nhân tiểu đường, phát hiện và điều trị sớm có thể ngăn ngừa tổn hại thêm cho thị lực.