Thuyên tắc phổi là một cấp cứu nguy hiểm do cục máu đông chặn mạch máu phổi, bệnh xuất hiện đột ngột và có nguy cơ tử vong cao. Do triệu chứng của nó dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác, thường bị hiểu nhầm là những khó chịu thông thường và dẫn đến việc chậm trễ trong điều trị. Nắm rõ các triệu chứng điển hình của thuyên tắc phổi, các dấu hiệu cảnh báo ẩn giấu và phương pháp nhận diện là điều quan trọng để kịp thời cứu chữa. Bài viết này sẽ phân tích ba khía cạnh của triệu chứng thuyên tắc phổi, giúp bạn nhanh chóng nhận diện các tín hiệu nguy hiểm, bảo vệ sức khỏe.
Các triệu chứng và biểu hiện điển hình của thuyên tắc phổi
1. Khó thở đột ngột
Triệu chứng nổi bật nhất khi thuyên tắc phổi xảy ra là khó thở đột ngột, thường không có nguyên nhân rõ ràng, biểu hiện bằng hơi thở gấp gáp và khó chịu, bệnh nhân thường cảm thấy ngực như bị vật nặng đè lên, ngay cả khi giữ tư thế nghỉ ngơi hoặc cố gắng hít thở sâu, cảm giác bức bách cũng không giảm đi. Cảm giác này có thể kéo dài khá lâu và không vì thay đổi tư thế hoặc nghỉ ngơi ngắn mà biến mất, là phản ứng trực tiếp của cơ thể đối với việc lưu lượng máu đến phổi bị cản trở.
2. Đau ngực và ho
Nhiều bệnh nhân sẽ thấy đau ngực nhói, đặc biệt đau tăng lên khi thở sâu hoặc ho, tình trạng này dễ bị nhầm lẫn với bệnh tim mạch hoặc nhiễm trùng phổi. Một số người có thể kèm theo ho khan hoặc đờm có chút máu, điều này là do tổn thương thiếu máu tại tổ chức phổi do ngừng lưu thông máu. Nếu tình trạng ho đột ngột thay đổi và có đờm có máu, cần đặc biệt cảnh giác với nguy cơ thuyên tắc.
3. Nhịp tim bất thường và ngất xỉu
Do tắc nghẽn mạch máu phổi làm tăng tải trọng bơm máu của tim, bệnh nhân có thể gặp tình trạng nhịp tim nhanh hơn, nhịp tim không đều, thậm chí có thể ngất xỉu tạm thời. Những triệu chứng này thường bị bỏ qua hoặc quy cho mệt mỏi, hạ đường huyết, nhưng khi chúng xuất hiện cùng lúc với khó thở, nên ưu tiên xem xét khả năng thuyên tắc phổi, đặc biệt là ở những người có yếu tố nguy cơ hình thành cục máu đông.
Các dấu hiệu cảnh báo không điển hình dễ bị bỏ qua
1. Sưng và đau ở chân
Bệnh nhân thuyên tắc phổi thường có cục máu đông tĩnh mạch sâu ở chân, biểu hiện là sưng chân một bên, nhiệt độ da tăng, màu da đỏ hoặc đau khi chạm. Những người thường ngồi lâu, hậu phẫu, hoặc có rối loạn đông máu, nếu xuất hiện sưng hoặc đau không đối xứng ở chân, cần nhận thức rằng đây có thể là dấu hiệu báo trước thuyên tắc phổi do cục máu đông rời ra, không chỉ đơn thuần là mệt mỏi chi.
2. Lo âu không rõ lý do hoặc ra mồ hôi lạnh
Một số bệnh nhân có thể đột ngột cảm thấy căng thẳng, sợ hãi mạnh mẽ trong giai đoạn đầu của bệnh, kèm theo biểu hiện da ẩm lạnh, mặt tái nhợt. Phản ứng căng thẳng này xuất phát từ việc thiếu oxy tác động lên hệ thần kinh, nhưng thường bị hiểu nhầm là vấn đề tâm lý hoặc khó chịu với môi trường, dẫn đến chậm trễ trong việc tìm kiếm điều trị. Nếu triệu chứng này không có nguyên nhân rõ ràng và kéo dài, cần cảnh giác với nguy cơ khủng hoảng hệ tuần hoàn.
3. Sức lực giảm đột ngột sau hoạt động nhẹ
Trong các hoạt động hàng ngày như đi bộ một quãng đường ngắn hay làm việc nhà đơn giản, nếu cảm thấy mệt mỏi bất thường, thậm chí cần dừng lại để thở, điều này có thể báo hiệu hiệu quả trao đổi khí ở phổi giảm đi. Sự suy giảm sức lực dần dần dễ bị quy cho thể trạng yếu ớt hoặc tuổi tác gia tăng, nhưng thực chất có thể là biểu hiện của thiếu oxy mãn tính do thuyên tắc phổi, cần có sự kết hợp đánh giá cùng các triệu chứng khác.
Nhận diện nhanh và phương pháp ứng phó ban đầu
1. Phương pháp đánh giá tổ hợp triệu chứng
Triệu chứng đơn lẻ khó có thể xác định thuyên tắc phổi, nhưng khi khó thở xuất hiện cùng đau ngực, ho ra máu, hoặc có bất thường ở chân, cần nâng cao cảnh giác. Nên chú ý đến “tổ hợp triệu chứng điển hình”: như khó thở đột ngột kèm theo đau ngực, hoặc bất thường trong hô hấp kết hợp với sưng chân, nhịp tim tăng rõ rệt; nếu xuất hiện hai hoặc nhiều triệu chứng nghi ngờ, cần khởi động các biện pháp khẩn cấp và nhanh chóng tìm đến cơ sở y tế.
2. Quản lý tư thế trong trường hợp khẩn cấp
Khi nghi ngờ có thuyên tắc phổi, nên hỗ trợ bệnh nhân ngồi nửa người, giảm lượng máu trở về để giảm tải cho tim, tránh nằm ngửa hoặc cúi người. Đồng thời, tháo bỏ các trang phục quá chật ở cổ, ngực và eo, giữ thông thoáng đường hô hấp, tránh làm trầm trọng thêm khó thở do bị bó hẹp. Trong thời gian này, cấm chủ động sử dụng thuốc giảm đau hoặc các loại thuốc khác, để tránh che giấu tình trạng bệnh hoặc gây ra phản ứng xấu.
3. Chuẩn bị thông tin khi đi khám
Trước khi khám bệnh, cần sắp xếp và cung cấp thông tin quan trọng, bao gồm thời gian xuất hiện triệu chứng lần đầu, biểu hiện cụ thể và yếu tố làm nặng triệu chứng, xem xét có phẫu thuật gần đây, du lịch dài hạn, có tiền sử nằm lâu, và gia đình có tiền sử bệnh lý về cục máu đông không. Mang theo báo cáo xét nghiệm máu gần đây có thể giúp bác sĩ nhanh chóng đánh giá, trong khi xét nghiệm hình ảnh như chụp mạch máu phổi là phương pháp quan trọng để xác định chẩn đoán, hiểu rõ quy trình kiểm tra sẽ giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán.
Cấp cứu thuyên tắc phổi đòi hỏi sự khẩn trương, nhận diện sớm là yếu tố then chốt. Các triệu chứng thường âm thầm nhưng nguy hiểm; khi xuất hiện khó thở, đau ngực hoặc sưng chân không rõ nguyên nhân, tuyệt đối không được chậm trễ. Những người có nguy cơ cao như bệnh nhân nằm lâu, hậu phẫu cần kiểm tra định kỳ bằng siêu âm tĩnh mạch chân để phát hiện nguy cơ, đồng thời duy trì hoạt động để thúc đẩy lưu thông máu. Nâng cao nhận thức và khả năng ứng phó với thuyên tắc phổi là cách để nắm bắt cơ hội sống trong cơn nguy kịch, bảo vệ sức khỏe hô hấp.