Chuyên gia xem xét: 彭国球
Phó giám đốc Khoa Y học Trung tâm Y tế Tổng bệnh viện Nhân dân Giải phóng Quân đội Trung Quốc
Gần đây, một nam ca sĩ không may qua đời, tin tức này đã khiến nhiều người hâm mộ và yêu thích âm nhạc cảm thấy đau buồn. Trước đó, có thông tin cho biết, anh đã nhập viện nhiều lần vì tràn khí màng phổi, điều này cũng khiến mọi người bắt đầu chú ý đến căn bệnh có vẻ xa lạ nhưng tiềm ẩn nguy hiểm này – tràn khí màng phổi. Vậy tràn khí màng phổi thực sự là gì? Nó có những loại nào? Những hành động nào có thể dẫn đến tràn khí màng phổi? Ai là nhóm có nguy cơ cao mắc tràn khí màng phổi?
0
1**** Tràn khí màng phổi
Tràn khí màng phổi là một cấp cứu phổ biến ở ngực, tức trạng thái có khí tích tụ trong khoang màng phổi, do không khí xâm nhập vào khoang màng phổi gây ra. Trong điều kiện bình thường, khoang màng phổi gần như không có không khí, phổi được giữ ở trạng thái mở rộng nhờ áp suất âm.
Khi có không khí xuất hiện trong khoang màng phổi, áp suất âm này bị phá vỡ, phổi sẽ xẹp xuống do mất đi sự hỗ trợ, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp.
0
2
Nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi là gì?
Nguyên nhân gây ra tràn khí màng phổi có nhiều, chủ yếu chia thành hai loại: tự phát và chấn thương.
Tự phát
Tràn khí màng phổi tự phát thường không có bệnh lý phổi rõ ràng, có thể do sự vỡ của các bọng nhỏ ở đỉnh phổi. Nói đơn giản, đó là khi một lỗ nhỏ xuất hiện trên bề mặt phổi, không khí thoát ra từ phổi vào khoang màng phổi (khoảng trống giữa phổi và thành ngực). Không khí bị rò rỉ này sẽ nén phổi, khiến người bệnh cảm thấy đau ngực, khó thở.
Tràn khí màng phổi tự phát có hai loại: nguyên phát và thứ phát:
0
1
Tràn khí màng phổi nguyên phát
Do nhiều nguyên nhân khác nhau khiến áp lực trong phế nang tăng cao, làm vỡ thành phế nang, khí hít vào xâm nhập vào khoang màng phổi gây ra trạng thái tích khí, dẫn đến tràn khí màng phổi.
Nguồn: Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đồng Tế
0
2
Tràn khí màng phổi thứ phát
Thường là do phổi đã có vấn đề từ trước, như bệnh nhân viêm phế quản mạn tính, khí phế thũng, lao phổi, v.v., tổ chức phổi khá dễ bị vỡ, chỉ cần có lực tác động nhẹ là có thể dẫn đến tình trạng “rò rỉ khí” của phổi.
Chấn thương
Tràn khí màng phổi do chấn thương xảy ra do chấn thương bên ngoài ở ngực, như cú đánh mạnh, gãy xương, cũng như các tai nạn như tai nạn giao thông, chấn thương do dao,… dẫn đến. Những chấn thương này có thể gây ra sự sụp đổ của ngực, khiến cho khoang màng phổi bị vỡ và dẫn đến tràn khí màng phổi.
0
3
Tác nhân kích hoạt tràn khí màng phổi tự phát
Tràn khí màng phổi tự phát không phải tự nhiên xảy ra, thường có “tác nhân kích hoạt”. Có tin tức trước đó cho biết một người đàn ông đã thực hiện 20 động tác hít đất liên tiếp và nhảy dây, sáng hôm sau anh cảm thấy đau dưới xương sườn bên trái, khi cơn đau tăng lên, anh đã đến bệnh viện kiểm tra và phát hiện phổi đã bị một lỗ nhỏ, sau khi chẩn đoán tổng hợp được xác định là tràn khí màng phổi tự phát.
Tuy nhiên, vận động chỉ là một trong những yếu tố kích thích tràn khí màng phổi tự phát. Những bệnh nhân bị tràn khí màng phổi tự phát thường kèm theo các bọng phổi lớn, dưới áp lực nhất định, các bọng này có thể vỡ ra, dẫn đến tràn khí màng phổi tự phát. Ngoài ra, ho hoặc hắt hơi, thay đổi áp suất không khí, cảm xúc kích động cũng là “tác nhân kích hoạt” của tràn khí màng phổi tự phát. Đối với một số người lớn tuổi, một số hành động thông thường cũng có thể đột ngột gây ra tràn khí màng phổi. Ví dụ, việc rặn để đi tiêu vì táo bón có thể làm tăng áp lực bụng và áp lực khoang ngực; những thói quen nín thở trong khi thực hiện một số động tác như thổi bóng quá mạnh cũng có thể khiến phế nang chịu áp lực quá lớn và cuối cùng bị vỡ gây ra tràn khí màng phổi. Từ quan điểm bệnh lý, tràn khí màng phổi chủ yếu có ba loại:
Tràn khí màng phổi kín:
Vết rách màng phổi tự đóng lại, không khí không còn thoát vào khoang ngực, nhưng áp lực trong khoang ngực có thể tăng lên, gây nén lên tổ chức phổi.
Tràn khí màng phổi thông:
Vết rách màng phổi thông với bên ngoài, khí có thể tự do ra vào khoang ngực, ảnh hưởng đến chức năng thông khí bình thường của phổi, dễ dàng dẫn đến khó thở và rối loạn tuần hoàn.
Tràn khí màng phổi căng:
Vết rách màng phổi có cấu trúc giống như van một chiều, khí được phép vào khoang ngực khi hít vào, nhưng van sẽ đóng lại khi thở ra, không khí không thể thoát ra, khiến áp lực trong khoang ngực liên tục tăng lên. Tình trạng này rất nguy hiểm, có thể gây ra mối đe dọa nghiêm trọng đến chức năng tim phổi, thậm chí tính mạng.
0
4**** Nhóm có nguy cơ cao mắc tràn khí màng phổi
Nam giới thanh niên gầy cao
Do hình thể này, nam giới dễ mắc phải tình trạng suy giảm độ đàn hồi của thành phế nang do sự phát triển không bình thường của sợi đàn hồi bẩm sinh, sau đó dễ dàng hình thành bọng phổi lớn, khi gặp yếu tố bên ngoài có thể biến chứng thành tràn khí màng phổi.
Nguồn: Trung tâm Truyền hình Trung ương
Người hút thuốc lâu dài
Hút thuốc là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh lý tổ chức phổi, hút thuốc lâu dài sẽ làm tổn hại đến tổ chức phế quản và phổi, dẫn đến tổn thương phế nang hoặc giảm độ đàn hồi của tổ chức phổi. Những tổn thương này làm tăng nguy cơ vỡ phế nang tự phát, từ đó dẫn đến tràn khí màng phổi.
Bệnh nhân mắc bệnh phổi
Như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, lao phổi, bọng phổi lớn, khí phế thũng, v.v., những bệnh này sẽ dẫn đến bất thường về cấu trúc và chức năng của phổi, làm tăng nguy cơ mắc tràn khí màng phổi. Đặc biệt là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và bọng phổi lớn có thể gây ra vỡ phế nang tự phát, làm khí xâm nhập vào khoang màng phổi, dẫn đến tràn khí màng phổi.