Nhìn đứa bé nhỏ xinh trong tay, bỗng nhận ra làn da và lòng trắng mắt của bé dần dần chuyển sang vàng, khiến những bậc phụ huynh lần đầu khó lòng kiềm chế được sự lo lắng. Vàng da ở trẻ sơ sinh là hiện tượng phổ biến trong giai đoạn mới sinh, làm quen với các phương pháp quan sát và chăm sóc khoa học sẽ giúp cha mẹ đối phó tốt hơn trong giai đoạn này. Dưới đây là những kiến thức liên quan đến vàng da ở trẻ sơ sinh và quy trình chăm sóc toàn diện.
Hiểu về vàng da ở trẻ sơ sinh: Nguyên nhân và phân loại
Vàng da ở trẻ sơ sinh chủ yếu do sự chuyển hóa bilirubin trong cơ thể bé bất thường. Khi còn trong bụng mẹ, số lượng tế bào hồng cầu nhiều, nhưng sau khi sinh, một lượng lớn tế bào hồng cầu sẽ bị phá hủy, giải phóng ra bilirubin. Trong khi đó, khả năng xử lý bilirubin của gan trẻ sơ sinh vẫn chưa phát triển hoàn chỉnh dẫn đến mức bilirubin trong máu tăng cao, từ đó xuất hiện hiện tượng vàng da ở da và màng nhầy.
Vàng da thường được chia thành vàng da sinh lý và vàng da bệnh lý. Vàng da sinh lý là hiện tượng sinh lý bình thường của trẻ sơ sinh, khoảng 60% trẻ đủ tháng và 80% trẻ sinh non sẽ mắc phải. Thông thường sẽ xuất hiện sau 2 – 3 ngày tuổi, đạt đỉnh sau 4 – 6 ngày và dần dần giảm sau 7 – 10 ngày, trẻ có thể trạng tốt và ăn uống bình thường. Ngược lại, vàng da bệnh lý thường xuất hiện sớm (trong 24 giờ đầu sau sinh), mức độ vàng da nặng hơn, nồng độ bilirubin huyết thanh vượt quá giới hạn bình thường, và vàng da tiến triển nhanh, kéo dài, hoặc tái xuất hiện sau khi đã giảm, đồng thời trẻ có thể kèm theo các triệu chứng như mệt mỏi, từ chối bú, sốt.
Quan sát chính xác: Đánh giá mức độ và sự thay đổi của vàng da
Để quan sát vàng da ở trẻ sơ sinh, nên làm trong ánh sáng tự nhiên. Có thể quan sát theo thứ tự từ trên xuống dưới, lần lượt xem xét mặt, cổ, ngực, bụng, các chi, lòng bàn tay và lòng bàn chân của trẻ. Nếu chỉ có da mặt chuyển vàng, mức độ vàng da khá nhẹ; khi vàng da lan ra đến ngực và bụng, điều đó cho thấy mức độ vàng da đang tăng; nếu tay chân cũng xuất hiện tình trạng vàng da, thường chỉ ra rằng vàng da đang ở mức độ nặng.
Cha mẹ cũng có thể so sánh để theo dõi sự thay đổi của vàng da. Quan sát vào cùng một thời điểm mỗi ngày, trong điều kiện ánh sáng giống nhau để so sánh diện tích và màu sắc da vàng của trẻ. Ngoài ra, việc sử dụng máy đo bilirubin qua da cũng có thể hỗ trợ trong việc xác định mức bilirubin, nhưng kết quả chỉ mang tính chất tham khảo, nếu có thắc mắc về chỉ số, cần đến bác sĩ để kiểm tra bilirubin huyết thanh kịp thời. Đồng thời, cần theo dõi chặt chẽ tình trạng sức khỏe, việc bú sữa và màu sắc nước tiểu, nếu trẻ có triệu chứng như ngủ nhiều, từ chối bú, khó chịu, hoặc phân có màu nhạt, nước tiểu màu đậm, dù vàng da không nặng cũng cần đến bác sĩ ngay.
Chăm sóc tại nhà: Giúp trẻ thoải mái giảm vàng da
Đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng: Cho trẻ bú nhiều sẽ giúp đẩy bilirubin ra ngoài. Đối với trẻ bú mẹ, cần đảm bảo thực hiện bú hiệu quả từ 8 – 12 lần mỗi ngày; đối với trẻ bú sữa công thức, cần cho trẻ ăn theo nhu cầu ghi trên hướng dẫn. Nếu trẻ bú không đủ, có thể tăng số lần cho bú, cần thiết có thể bổ sung nước theo hướng dẫn của bác sĩ.
Tắm nắng hợp lý: Ánh sáng xanh trong ánh nắng mặt trời có thể giúp làm giảm mức bilirubin. Chọn thời điểm có ánh sáng vừa phải, như từ 9 – 10 giờ sáng hoặc từ 4 – 5 giờ chiều, cho trẻ phơi bày làn da (lưu ý bảo vệ mắt và vùng kín), mỗi lần khoảng 15 – 20 phút, thực hiện 2 – 3 lần mỗi ngày. Nếu ánh nắng ngoài trời quá chói hoặc thời tiết xấu, có thể cho trẻ tắm nắng trong nhà qua kính, nhưng hiệu quả sẽ kém hơn. Trong quá trình tắm nắng, cần theo dõi trạng thái của trẻ, tránh để bị cháy nắng và cảm lạnh.
Giữ cho da sạch sẽ: Tắm cho trẻ hàng ngày, điều chỉnh nhiệt độ nước khoảng 38 – 40 độ C, động tác cần nhẹ nhàng, tránh làm tổn thương da. Sau khi tắm, dùng khăn mềm lau khô cơ thể trẻ, đặc biệt là những vùng da nếp gấp như cổ, nách, bẹn để giữ vùng da khô ráo, sạch sẽ và ngăn ngừa nhiễm trùng. Thay tã thường xuyên, mỗi lần trẻ đi đại tiện cần rửa sạch bằng nước ấm và thoa kem chống hăm.
Theo dõi và ghi chép: Cha mẹ có thể lập bảng ghi chép quan sát vàng da, ghi lại các thông tin như sự thay đổi vàng da hàng ngày, lượng sữa bú, số lần đi đại tiện và tình trạng sức khỏe để tiện cung cấp cho bác sĩ khi cần thiết.
Thăm khám kịp thời: Xác định chỉ định can thiệp vàng da
Khi xuất hiện các triệu chứng sau, cần đưa trẻ đến bác sĩ ngay:
Xuất hiện vàng da trong vòng 24 giờ sau khi sinh;
Mức độ vàng da nặng, nồng độ bilirubin huyết thanh vượt quá giới hạn bình thường và tăng nhanh;
Trẻ có tình trạng sức khỏe kém, xuất hiện triệu chứng như ngủ nhiều, từ chối bú, la hét, co giật;
Vàng da kéo dài quá lâu, trẻ đủ tháng trên 2 tuần, trẻ sinh non trên 4 tuần vẫn chưa giảm;
Vàng da tái xuất hiện sau khi đã giảm;
Màu phân chuyển sang nhạt màu, giống như đất sét trắng, hoặc màu nước tiểu đậm, giống như trà đặc.
Vàng da ở trẻ sơ sinh mặc dù phổ biến, nhưng chỉ cần các bậc cha mẹ mới nắm vững các phương pháp quan sát và chăm sóc khoa học, sẽ có thể giúp trẻ vượt qua giai đoạn này một cách suôn sẻ.