Hormone tăng trưởng (Human Growth Hormone, viết tắt là hGH hoặc GH) là một loại hormone peptide do thùy trước của tuyến yên trong cơ thể con người tiết ra, có ảnh hưởng quan trọng đến sự phát triển và tình trạng sức khỏe tổng thể của cá nhân. Dù là sự phát triển trong thời thơ ấu, điều chỉnh cơ thể sau khi trưởng thành, hay hiệu quả tiềm năng trong quá trình chống lão hóa, hormone tăng trưởng đều đóng vai trò không thể thiếu trong suốt vòng đời của con người. Bài viết này sẽ thảo luận chi tiết về định nghĩa và quá trình sản xuất hormone tăng trưởng, cấu trúc hóa học và tính chất, vai trò của nó trong các giai đoạn khác nhau của cuộc sống, cơ chế điều chỉnh sự tiết ra, ứng dụng lâm sàng và các lưu ý, cũng như mối quan hệ với lối sống. Thông qua bài viết phổ cập này, chúng tôi sẽ tiết lộ toàn diện những bí ẩn của hormone tăng trưởng từ sự phát triển của trẻ em đến quá trình chống lão hóa.
1.
Nhận thức cơ bản về hormone tăng trưởng
1.1 Định nghĩa và quá trình sản xuất hormone tăng trưởng
Hormone tăng trưởng là một loại hormone protein trong cơ thể, có cấu tạo hóa học gồm một chuỗi peptide dài được hình thành từ 191 residu amino acid. Là một trong những yếu tố điều tiết sự phát triển quan trọng nhất trong cơ thể, hormone tăng trưởng chủ yếu tác động lên các cơ quan mục tiêu như gan, kích thích sự tổng hợp yếu tố tăng trưởng kiểu insulin-1 (IGF-1), từ đó phát huy tác dụng sinh học của nó. Cần lưu ý rằng, mô hình tiết hormone tăng trưởng có đặc điểm của sự phóng thích theo nhịp, với đỉnh tiết ra thường xảy ra trong giai đoạn ngủ sâu vào ban đêm, trong khi lượng tiết ra vào ban ngày thì tương đối ít.
1.2 Cấu trúc hóa học và tính chất của hormone tăng trưởng
Hormone tăng trưởng là một loại hormone peptide đơn chuỗi được cấu tạo từ các residu amino acid, với khối lượng phân tử khoảng 22000 dalton. Mặc dù cấu trúc hóa học của nó khá phức tạp, nhưng nó cho thấy đặc điểm tính bảo tồn cao, điều này có nghĩa là hormone tăng trưởng có sự tương đồng cao giữa các loài khác nhau. Tuy nhiên, nửa đời trong máu của hormone tăng trưởng tương đối ngắn, thường chỉ từ vài phút đến vài chục phút, điều này yêu cầu người dùng phải tiêm nhiều lần và thường xuyên để đảm bảo hoạt động sinh lý của nó được duy trì.
2.
Vai trò của hormone tăng trưởng trong sự phát triển của trẻ em
2.1 Động lực chính của sự tăng trưởng chiều cao
Trong thời kỳ trẻ em và thanh thiếu niên, hormone tăng trưởng đóng vai trò là động lực chính cho sự tăng trưởng chiều cao. Nó kích thích sự phát triển của các mảng tăng trưởng ở xương dài, thúc đẩy sự kéo dài của xương, từ đó quyết định chiều cao và hình thể tổng thể của cá nhân. Do đó, hormone tăng trưởng cũng có vai trò chính yếu trong giai đoạn tăng trưởng này.
2.2 Thúc đẩy sự phát triển của xương và cơ bắp
Hormone tăng trưởng là hormone quan trọng thúc đẩy sự phát triển khỏe mạnh của xương và cơ bắp. Nó không chỉ làm tăng mật độ và độ cứng của xương, đảm bảo cấu trúc xương vững chắc, mà còn kích thích quá trình tăng sinh và biệt hóa của tế bào cơ, từ đó nâng cao khối lượng và sức mạnh cơ bắp. Chuỗi hiệu ứng này đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển toàn diện của trẻ em và khai thác tiềm năng vận động.
2.3 Tối ưu hóa chức năng chuyển hóa
Trong quá trình phát triển của trẻ em, hormone tăng trưởng cũng đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh sự cân bằng chuyển hóa. Nó thúc đẩy quá trình phân giải chất béo, hiệu quả ngăn chặn sự tích tụ chất béo dư thừa, đồng thời tăng tốc độ tổng hợp protein, tạo nền tảng cho việc duy trì trọng lượng cơ thể và hình thể khỏe mạnh. Đồng thời, hormone tăng trưởng cũng có khả năng nâng cao tỷ lệ trao đổi chất cơ bản, thúc đẩy sự chuyển đổi và sử dụng năng lượng trong cơ thể, cung cấp hỗ trợ chuyển hóa cần thiết cho sự phát triển khỏe mạnh của trẻ em.
2.4 Tăng cường chức năng hệ miễn dịch
Hormone tăng trưởng có hiệu quả rõ rệt trong việc tăng cường chức năng miễn dịch của trẻ em. Nó kích thích sự gia tăng số lượng và hoạt động của tế bào miễn dịch, làm tăng khả năng chống lại sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh bên ngoài của cơ thể. Hiệu ứng này cực kỳ quan trọng trong việc duy trì trạng thái phát triển khỏe mạnh của trẻ em và ngăn ngừa các bệnh lý khác nhau.
3.
Vai trò của hormone tăng trưởng đối với người lớn
3.1 Làm chậm quá trình lão hóa
Khi tuổi tác ngày càng tăng, lượng hormone tăng trưởng trong cơ thể dần giảm, điều này gây ra một loạt biến đổi sinh lý liên quan đến lão hóa. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy việc bổ sung hormone tăng trưởng ở mức độ hợp lý có thể làm chậm những quá trình lão hóa này, bộc lộ tiềm năng chống lão hóa nhất định. Hormone tăng trưởng thông qua việc củng cố tổng hợp protein và quá trình chuyển hóa, có thể nâng cao tỷ lệ cơ bắp, giảm lượng chất béo, tăng độ đàn hồi của da và nâng cao mật độ xương, từ đó giúp cơ thể duy trì trạng thái khỏe mạnh và trẻ trung hơn.
3.2 Tối ưu hóa sức khỏe tình dục của nam giới trung niên
Hormone tăng trưởng có tác động rõ rệt đối với việc cải thiện chức năng tình dục của nam giới trung niên. Nó có thể kích thích hoạt động tổng hợp của các mô đích tình dục, ảnh hưởng đến dòng máu đến thể hang của dương vật, từ đó làm tăng ham muốn và chức năng tình dục của nam giới. Đồng thời, hormone tăng trưởng cũng tăng cường chức năng sinh tinh và cơ chế điều chỉnh nội tiết của tinh hoàn, nâng cao chất lượng và hoạt động của tinh trùng. Điều này cực kỳ quan trọng cho sự hài lòng trong đời sống tình dục và khả năng sinh sản của nam giới trung niên.
3.3 Tăng cường sự phát triển cơ bắp và khả năng phục hồi
Hormone tăng trưởng có thể nâng cao đáng kể sự phát triển cơ bắp và khả năng phục hồi của người lớn, chức năng này đặc biệt quan trọng đối với các vận động viên và những người đam mê thể dục, vì nó có thể nâng cao đáng kể sức mạnh của cơ bắp và tăng tốc quá trình phục hồi sau khi tập luyện, giúp họ đối phó với cường độ tập luyện cao.
3.4 Điều chỉnh mức đường huyết
Hormone tăng trưởng cũng thể hiện lợi thế quan trọng trong việc điều chỉnh mức đường huyết. Nó có thể thúc đẩy hiệu quả việc vận chuyển và sử dụng glucose, đồng thời tăng cường độ nhạy insulin, từ đó duy trì mức đường huyết trong một khoảng ổn định. Chức năng này có ý nghĩa tích cực trong việc giúp cơ thể phòng ngừa bệnh tiểu đường và các bệnh lý chuyển hóa khác.
3.5 Thúc đẩy chức năng não bộ và sự phát triển của hệ thần kinh
Hormone tăng trưởng không chỉ đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và điều tiết chuyển hóa của cơ thể, mà còn có tác động tích cực đến sự phát triển và cải thiện chức năng của hệ thần kinh trung ương. Nó giúp thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng của tế bào thần kinh, qua đó nâng cao khả năng nhận thức, hiệu suất học tập và trí nhớ, cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho sức khỏe não bộ và tinh thần của người lớn.
4.
Cơ chế tiết và điều chỉnh hormone tăng trưởng
4.1 Cơ chế điều chỉnh tiết hormone tăng trưởng của trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến đích
Quá trình tiết hormone tăng trưởng là một quá trình phức tạp và tinh vi, được điều chỉnh chính xác bởi trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến đích. Trong hệ thống điều chỉnh này, hormone giải phóng hormone tăng trưởng (GHRH) do hạ đồi tiết ra có thể kích thích chính xác thùy trước của tuyến yên, thúc đẩy nó tiết ra hormone tăng trưởng. Đồng thời, hạ đồi cũng có thể tiết ra một yếu tố điều chỉnh khác gọi là hormone ức chế hormone tăng trưởng (GHIH, còn gọi là somatostatin), có tác dụng hoàn toàn ngược lại với GHRH, có thể ức chế hiệu quả sự tiết hormone tăng trưởng. Thông qua cơ chế điều chỉnh hồi tiếp âm-dương này, hạ đồi có thể đảm bảo hormone tăng trưởng được tiết ra đủ lượng, đúng thời điểm mà cơ thể thực sự cần, đáp ứng nhu cầu về sự phát triển và chuyển hóa, duy trì chức năng sinh lý bình thường của cơ thể.
4.2 Cơ chế điều chỉnh sự tiết hormone tăng trưởng của giấc ngủ
Giấc ngủ là một yếu tố quan trọng khác ảnh hưởng đến sự tiết hormone tăng trưởng. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự tiết hormone tăng trưởng không đều, mà có nhịp điệu ngày đêm rõ rệt, đặc biệt là trong giai đoạn ngủ sâu vào ban đêm, sự tiết hormone tăng trưởng sẽ đạt đỉnh. Do đó, duy trì thói quen ngủ tốt có ý nghĩa quan trọng trong việc thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng. Giấc ngủ đầy đủ giúp duy trì mức tiết hormone tăng trưởng bình thường, đáp ứng nhu cầu phát triển của cơ thể, điều này cực kỳ quan trọng cho sự phát triển khỏe mạnh của trẻ em cũng như việc duy trì sức khỏe của người lớn. Vì vậy, cơ thể phải đảm bảo có đủ thời gian nghỉ ngơi hàng ngày để thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng bình thường và sức khỏe của cơ thể.
4.3 Ảnh hưởng của tình trạng dinh dưỡng đối với sự tiết hormone tăng trưởng
Tình trạng dinh dưỡng cũng có ảnh hưởng quan trọng đến sự tiết hormone tăng trưởng. Protein là thành phần chính trong tổng hợp hormone tăng trưởng, việc tiêu thụ hợp lý protein có ý nghĩa tích cực trong việc thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng. Ngoài ra, những thực phẩm như sữa, trứng, chứa đầy đủ amino acid cần thiết cho cơ thể cũng có thể kích thích sự tiết hormone tăng trưởng hiệu quả. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, dinh dưỡng thừa có thể dẫn đến các vấn đề rối loạn chuyển hóa như béo phì, từ đó gián tiếp can thiệp vào sự tiết và chức năng bình thường của hormone tăng trưởng.
4.4 Ảnh hưởng của tập thể dục đối với sự tiết hormone tăng trưởng
Tham gia tập thể dục một cách vừa phải có thể thúc đẩy hiệu quả sự tiết hormone tăng trưởng. Tập thể dục không chỉ kích hoạt cơ chế tăng trưởng và phục hồi của cơ bắp, kích thích chuỗi phản ứng tiết hormone tăng trưởng, mà còn tăng cường mức độ chuyển hóa của cơ thể, tăng tốc độ tiêu thụ và sử dụng năng lượng, tạo điều kiện thuận lợi cho sự tiết hormone tăng trưởng ổn định và liên tục. Tuy nhiên, tập luyện quá mức có thể gây ra mệt mỏi của cơ thể và tổn thương cơ, từ đó ức chế sự tiết hormone tăng trưởng. Do đó, việc lập kế hoạch khoa học cho cường độ và tần suất tập luyện là chìa khóa đảm bảo tác động tích cực của tập luyện đối với sự tiết hormone tăng trưởng.
5.
Ứng dụng lâm sàng và lưu ý về hormone tăng trưởng
5.1 Điều trị thiếu hormone tăng trưởng
Thiếu hormone tăng trưởng là một tình trạng do sự suy giảm chức năng của thùy trước tuyến yên hoặc tổn thương vùng hạ đồi dẫn đến thiếu sự tiết hormone tăng trưởng, với biểu hiện lâm sàng chính là sự chậm phát triển, vóc dáng lùn và sự phát triển tính dục chậm. Đối với những bệnh nhân này, liệu pháp bổ sung hormone tăng trưởng ngoại sinh đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả. Phương pháp này thông qua việc bổ sung hormone tăng trưởng ngoại sinh, có thể thúc đẩy hiệu quả quá trình phát triển của bệnh nhân, tăng tốc độ trưởng thành của cơ quan sinh dục, từ đó cải thiện chiều cao và tối ưu hóa vóc dáng, cải thiện căn bản chất lượng cuộc sống của họ.
5.2 Điều trị chứng lùn không rõ nguyên nhân
Chứng lùn không rõ nguyên nhân là một tình trạng bệnh lý mà nguyên nhân chưa được xác định, với chiều cao của bệnh nhân thấp hơn đáng kể so với chiều cao trung bình của trẻ em cùng tuổi, cùng giới tính, thấp hơn hai độ lệch chuẩn, kèm theo hiện tượng phát triển chiều cao chậm. Đối với bệnh nhân này, cũng khuyến nghị sử dụng bổ sung hormone tăng trưởng ngoại sinh như là một phương pháp điều trị chính. Việc bổ sung hormone tăng trưởng chính xác có thể thúc đẩy đáng kể sự phát triển chiều cao của bệnh nhân, tăng tốc độ phát triển thể chất, từ đó cải thiện các khiếm khuyết về chiều cao và vóc dáng, mang lại cải thiện sinh lý thực chất cho bệnh nhân.
5.3 Tranh cãi về việc sử dụng hormone tăng trưởng trong điều trị chống lão hóa
Việc khám phá và ứng dụng hormone tăng trưởng trong lĩnh vực chống lão hóa đã trở thành tâm điểm chú ý về độ an toàn và hiệu quả thực tế. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng, bổ sung hormone tăng trưởng ở mức độ hợp lý có thể đảo ngược một phần dấu hiệu lão hóa, nâng cao chức năng cơ thể, từ đó cải thiện chất lượng cuộc sống của cá nhân. Tuy nhiên, cũng có những nghiên cứu chỉ ra các tác dụng phụ và rủi ro của việc sử dụng hormone tăng trưởng quá mức, bao gồm có thể dẫn đến loãng xương, bệnh tim mạch và một loạt các hậu quả bất lợi khác. Vì những tính toán phức tạp này, ứng dụng hormone tăng trưởng trong điều trị chống lão hóa phải được thực hiện cẩn thận, trên cơ sở đánh giá đầy đủ lợi ích và rủi ro, và cần được giám sát bởi bác sĩ có chuyên môn.
5.4 Những lưu ý khi sử dụng hormone tăng trưởng
Trong quá trình điều trị bằng hormone tăng trưởng, có một số yếu tố quan trọng cần đặc biệt chú ý.
Kiểm soát liều lượng: Phân phối liều hormone tăng trưởng cần được điều chỉnh chính xác dựa trên tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Việc sử dụng quá mức có thể gây ra rủi ro liên quan đến tác dụng phụ như loãng xương và bệnh tim mạch. Do đó, đảm bảo hormone tăng trưởng được sử dụng trong khoảng liều an toàn là một phần quan trọng trong việc bảo vệ sự an toàn của việc điều trị.
Theo dõi liên tục và đánh giá hiệu quả: Trong quá trình điều trị bằng hormone tăng trưởng, việc theo dõi liên tục tình trạng phát triển, các tham số chuyển hóa và các phản ứng bất lợi tiềm tàng của bệnh nhân là vô cùng quan trọng. Giai đoạn này giúp phát hiện kịp thời vấn đề và điều chỉnh kế hoạch điều trị, đảm bảo hiệu quả trong khi vẫn đảm bảo an toàn trong điều trị.
Lựa chọn cẩn thận về chỉ định và chống chỉ định: Hormone tăng trưởng chủ yếu được sử dụng để điều trị các bệnh lý thiếu hormone tăng trưởng và chứng lùn không rõ nguyên nhân. Đối với những bệnh nhân không có chỉ định, việc sử dụng hormone tăng trưởng có thể mang lại những rủi ro và tác dụng phụ không cần thiết. Do đó, bác sĩ cần xác định rõ chỉ định và loại trừ chống chỉ định trước khi khởi động điều trị, đảm bảo kế hoạch điều trị khoa học và hợp lý.
6.
Mối quan hệ giữa hormone tăng trưởng và lối sống
6.1 Giấc ngủ: “Thời gian vàng” cho sự tiết hormone tăng trưởng
Như đã đề cập trước đó, sự tiết hormone tăng trưởng có nhịp điệu ngày đêm, đỉnh tiết thường diễn ra trong giai đoạn ngủ sâu vào ban đêm, đặc biệt là trong giai đoạn ngủ sóng chậm (tức là giai đoạn ba và bốn của giấc ngủ không REM), giấc ngủ đầy đủ là cực kỳ quan trọng để thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng.
Đầu tiên, duy trì thời gian ngủ đều đặn là rất quan trọng trong việc điều chỉnh nhịp sinh học, giúp sự tiết hormone tăng trưởng trở nên đều đặn và có trật tự. Thứ hai, tạo ra một môi trường ngủ yên tĩnh và thoải mái, giảm tiếng ồn và ánh sáng, có thể nâng cao chất lượng giấc ngủ, thúc đẩy sự tăng lượng hormone tăng trưởng. Cuối cùng, tránh sử dụng thiết bị điện tử quá mức trước khi đi ngủ hoặc tiêu thụ đồ uống có chứa caffeine cũng có thể cải thiện chất lượng giấc ngủ, tạo điều kiện thuận lợi cho sự tiết hormone tăng trưởng.
6.2 Tập thể dục: “Động cơ” kích thích sự tiết hormone tăng trưởng
Tập thể dục ở mức độ vừa phải, đặc biệt là các bài tập aerobic cường độ trung bình đến cao như đi bộ nhanh, chạy chậm, bơi lội,… có thể kích thích sự co cơ và tuần hoàn máu, nâng cao mức độ chuyển hóa cơ thể, tạo điều kiện thuận lợi cho sự tiết hormone tăng trưởng.
Tuy nhiên, ảnh hưởng của tập thể dục đối với sự tiết hormone tăng trưởng không phải là cố định. Cường độ, thời gian và phương thức tập luyện sẽ ảnh hưởng khác nhau đến sự tiết hormone tăng trưởng. Thông thường, tập thể dục với cường độ trung bình đến cao sẽ kích thích hiệu quả hơn, nhưng quá lâu hoặc tập luyện quá mức cũng có thể gây mệt mỏi cơ thể và giảm khả năng miễn dịch, từ đó ức chế sự tiết hormone tăng trưởng. Do đó, việc lựa chọn phương thức tập luyện nên được điều chỉnh hợp lý dựa trên tình trạng cơ thể và sở thích của cá nhân để đạt hiệu quả tốt nhất.
6.3 Chế độ ăn uống: Cân bằng dinh dưỡng, thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng
Thông thường, thực phẩm giàu đường, giàu chất béo và giàu protein sẽ ức chế sự tiết hormone tăng trưởng, trong khi tình trạng đường huyết thấp và thiếu dinh dưỡng có thể kích thích sự tiết hormone tăng trưởng.
Đầu tiên, tiêu thụ hợp lý các loại dinh dưỡng như carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và khoáng chất sẽ giúp duy trì chức năng sinh lý bình thường và mức độ chuyển hóa. Thứ hai, tránh phụ thuộc quá mức vào thực phẩm giàu đường, chất béo và protein, để giảm tác động ức chế đối với sự tiết hormone tăng trưởng. Cuối cùng, nên hấp thụ hợp lý thực phẩm giàu lysine giúp thúc đẩy tiết hormone tăng trưởng như thịt bò, thịt gà, cá,… để tăng cường sự tiết hormone tăng trưởng.
6.4 Trạng thái tinh thần: Điều chỉnh cảm xúc, thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng
Căng thẳng tinh thần, lo âu hoặc trầm cảm kéo dài sẽ có ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng hạ đồi, từ đó ảnh hưởng đến sự tiết hormone tăng trưởng. Do đó, duy trì tâm trạng tích cực và lạc quan là cực kỳ quan trọng trong việc thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng.
Đầu tiên, học cách quản lý căng thẳng hiệu quả, như thực hiện các bài tập thở sâu, thiền, yoga,… là những hoạt động giúp thư giãn cơ thể và tâm hồn, làm giảm căng thẳng tinh thần và cảm giác lo âu. Thứ hai, phát triển sở thích và hoạt động xã hội, tăng cường sự giao tiếp và tương tác với người khác, từ đó nâng cao mức độ sức khỏe tâm lý. Cuối cùng, duy trì thái độ sống tích cực và tâm trạng lạc quan cũng có tác động tích cực đến việc thúc đẩy sự tiết hormone tăng trưởng.
7.
Triển vọng và thách thức nghiên cứu hormone tăng trưởng trong tương lai
Hướng nghiên cứu hormone tăng trưởng trong tương lai sẽ tập trung vào việc phân tích sâu hơn về cơ chế tác động, phát triển thuốc sáng tạo và tối ưu hóa ứng dụng lâm sàng, như sự tiến bộ công nghệ và nâng cao nhận thức của con người sẽ thúc đẩy các nhà nghiên cứu áp dụng công nghệ chỉnh sửa gen, liệu pháp tế bào gốc,… để điều chỉnh sự tiết và sử dụng hormone tăng trưởng; phát triển các thuốc thay thế an toàn và hiệu quả hoặc phương pháp điều trị; khám phá mối quan hệ tương tác giữa hormone tăng trưởng và các hormone, thuốc khác, … Những nỗ lực này sẽ thúc đẩy đáng kể ứng dụng của hormone tăng trưởng trong việc tăng cường sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Tuy nhiên, nghiên cứu hormone tăng trưởng vẫn đang phải đối mặt với nhiều thách thức. Những thách thức này chủ yếu bao gồm sự tiết và sử dụng hormone bị điều chỉnh bởi nhiều yếu tố, cơ chế phức tạp; việc sử dụng lâu dài có thể dẫn đến giảm độ nhạy với thuốc và tác dụng phụ; cần quản lý chặt chẽ liều lượng và thời gian điều trị trong ứng dụng lâm sàng để đảm bảo an toàn. Để ứng phó với những thách thức này, cần tăng cường nghiên cứu cơ bản, nâng cao hiểu biết về cơ chế hormone tăng trưởng; tiến hành các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn để xác minh hiệu quả và độ an toàn của thuốc mới; hoàn thiện các quy định và tiêu chuẩn đạo đức liên quan, đảm bảo việc sử dụng hormone tăng trưởng hợp lý; thúc đẩy hợp tác liên ngành, phát triển nghiên cứu sâu hơn. Thông qua những chiến lược này, nghiên cứu hormone tăng trưởng sẽ tiếp tục vượt qua khó khăn và đạt được những tầm cao mới.
Tác giả: Vương Tĩnh, Phòng khám Chính quyền Nhân dân thành phố Tê Giang