“Bác sĩ, cơn đau lưng do sỏi thận khiến tôi cảm thấy như bị dao cắt, tôi đã vật lộn trèo cầu thang suốt nửa giờ, còn uống hai chai bia, mà vẫn không giảm chút nào, cuối cùng còn đau hơn!” Tại phòng cấp cứu khuya, một bệnh nhân đau do sỏi thận đã đổ mồ hôi hột khi mô tả về “trải nghiệm tự cứu” của mình.
Khi sỏi tiết niệu cấp tính phát tác, cơn đau quặn dữ dội thường khiến người ta mất khả năng phán đoán, nhưng cách xử lý sai lầm có thể khiến tình trạng thêm nghiêm trọng! Hôm nay,
chuyên gia tiết niệu của Bệnh viện Thứ tư thành phố Bitpott
sẽ bắt đầu từ các trường hợp cấp cứu, tiết lộ những “hành động tồi tệ có ý tốt”.
Những “thủ thuật cấp cứu” này tuyệt đối không nên thử!
1. Nhảy nhót điên cuồng, làm đứng đầu——“Vận động mạnh để tống sỏi”
❌
Hiểu lầm:
“Nhảy nhiều thì sỏi sẽ rơi xuống!” Nhiều người chịu đựng cơn đau khủng khiếp, cố gắng vận động, thậm chí thử đứng đầu.
Sự thật:
Vận động mạnh có thể làm tổn thương niêm mạc niệu quản tại vị trí sỏi bị mắc kẹt, dẫn đến tiểu máu và tình trạng nặng hơn; còn có thể làm sỏi kẹt chặt hơn trong niệu quản, không chỉ đau đớn khó chịu mà còn làm cho điều trị sau này tăng thêm khó khăn.
Nếu đau là do cơn đau thận, hiệu quả của việc làm đứng đầu gần như không đáng kể, chỉ có sỏi ở bể thận dưới mới có thể giúp tống sỏi khi thử đứng đầu. Không thể hành động mù quáng.
✅
Cách đúng:
Khi cơn đau quá dữ dội và được chẩn đoán chắc chắn là sỏi niệu quản, nếu là cơn đau thận, sử dụng thuốc giảm đau là lựa chọn tối ưu; nếu là sỏi nhỏ ở niệu quản gây ra đau âm ỉ, có thể uống nhiều nước và vận động, dùng thuốc tống sỏi để hỗ trợ. Khi cơn đau không được giảm bằng thuốc, hoặc sỏi niệu quản có đường kính lớn hơn 6mm, cần xem xét điều trị ngoại khoa, bao gồm điều trị bằng sóng xung kích ngoài cơ thể, đặt stent vào niệu quản, tán sỏi qua nội soi niệu quản, hoặc dẫn lưu thận qua da.
2. Uống nhiều bia, nước ngọt——“Nước giải khát để rửa sỏi”
❌
Hiểu lầm:
“Uống bia lợi tiểu, có thể rửa sỏi đi!” Thậm chí có người dùng nước ngọt để “hòa tan sỏi”.
Sự thật:
Bia chứa purin và oxalat, không chỉ làm tăng nguy cơ sỏi urat, mà cồn trong bia còn làm tăng gánh nặng cho thận.
Nước ngọt chứa acid photphoric và đường, không chỉ tăng tốc độ lắng đọng calci mà các đồ uống có ga còn dễ gây đầy hơi, ảnh hưởng đến quá trình điều trị.
Bác sĩ nhắc nhở:
Bia và nước ngọt không thể thay thế nước! Lượng chất lỏng nạp vào không đủ là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây sỏi thận. Tăng cường lượng chất lỏng nạp vào có thể tăng lượng nước tiểu, giảm tình trạng bão hòa của các thành phần sỏi, có thể hiệu quả ngăn ngừa tái phát sỏi.
Khuyến nghị lượng chất lỏng nạp vào mỗi ngày từ 2.5-3.0L trở lên, để lượng nước tiểu hàng ngày duy trì từ 2.0-2.5L. Bệnh nhân sỏi canxi oxalat, được khuyên giữ các tỷ lệ nước tiểu < 1.010 là phù hợp. Nước nên được chọn từ những loại có hàm lượng oxalat thấp, không phải từ sản phẩm sữa.
3. Chườm nóng vùng thắt lưng——“Giữ ấm để giảm đau”
❌Hiểu lầm:
Dùng túi chườm nóng hoặc miếng giữ ấm để chườm lên vùng đau, nghĩ rằng có thể “thông ống”.
Sự thật:
Chườm nóng có thể tăng cường tuần hoàn máu tại chỗ, giảm căng thẳng cơ, có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng của cơn đau thận.
✅Cách đúng:
Chườm nóng thường thích hợp cho các cơn đau thận do sỏi niệu quản gây ra, đặc biệt khi sỏi có kích thước nhỏ và không gây tắc nghẽn niệu quản, chườm nóng có thể giúp giảm đau.
Tuy nhiên, với bệnh nhân đau nặng hoặc sỏi gây tắc nghẽn niệu quản, hiệu quả chườm nóng rất hạn chế, lúc này cần có các biện pháp chữa trị tích cực hơn như điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Chườm nóng chỉ là biện pháp hỗ trợ, đến bệnh viện sớm mới là sự lựa chọn đúng đắn.
Những “cạm bẫy thuốc” cần tránh!
1. Tự ý dùng thuốc giảm đau——Che giấu tình trạng
❌Hiểu lầm:
Cho rằng ibuprofen, tramadol hay các thuốc giảm đau khác là “thuốc cứu mạng”, tự ý dùng liều lượng cao và thường xuyên.
Nguy cơ:
Thuốc giảm đau có thể che giấu triệu chứng của các bệnh cấp tính như thủng ruột, viêm ruột thừa, mang thai ngoài tử cung, làm trễ chẩn đoán.
Lạm dụng lâu dài các thuốc chống viêm không steroid có thể làm tổn thương niêm mạc dạ dày.
✅Bác sĩ khuyên:
Khi xuất hiện cơn đau cấp tính cần phải đến bệnh viện ngay, sau khi được chẩn đoán là sỏi, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc giảm đau phù hợp, thường sử dụng là thuốc giảm đau chống viêm không steroid; nếu cơn đau kéo dài có thể chuyển sang sử dụng thuốc giảm đau opioid.
2. Tự ý sử dụng thuốc tống sỏi——Có thể phản tác dụng
❌Hiểu lầm:
Mua qua mạng “bột hòa tan sỏi”, “trà tống sỏi”, hy vọng “thuốc đến sỏi tự tan”.
Sự thật:
Thuốc tống sỏi có thể chỉ có tác dụng với sỏi <5mm, và cần kết hợp với việc uống nhiều nước. Các thành phần thuốc không rõ ràng có thể gây tổn thương gan thận, đã có bệnh nhân do sử dụng lâu dài các thuốc có chứa acid mần mề dẫn đến suy thận!
Khi sỏi phát tác cấp tính, ba bước thực sự cứu mạng
1. Đến bệnh viện sớm
: Bác sĩ cần chẩn đoán xem có phải sỏi hay không, loại trừ viêm ruột thừa, thủng ruột, mang thai ngoài tử cung.
2. Bổ sung nước một cách khoa học: uống ít nhưng nhiều lần, tránh uống quá nhiều một lần. Mỗi giờ uống 200-300ml nước (nước ấm là tốt nhất), không uống quá nhiều một lúc gây nôn. Mục tiêu là duy trì lượng nước tiểu >2L/ngày, nếu có suy thận hoặc các bệnh lý đặc biệt khác, cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ về lượng nước uống.
3. Quản lý tư thế: Khi có cơn đau, nằm nghiêng về phía không đau, gập đầu gối, giảm căng thẳng niệu quản. Tránh nằm thẳng, đặc biệt khi sỏi nằm ở bể thận dưới, nằm thẳng không có lợi cho việc tống sỏi, lúc này có thể nâng cao phần mông.
Những trường hợp này phải đến bệnh viện ngay!
Xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây cho thấy có thể xảy ra tình trạng nhiễm trùng nặng, tắc nghẽn và các biến chứng khác, có thể đe dọa đến tính mạng, hãy đến bệnh viện ngay:
1. Sốt cao và ớn lạnh (nhiệt độ >38.5℃)
2. Nôn liên tục không ăn uống được
3. Lượng nước tiểu rõ rệt giảm hoặc không có nước tiểu
4. Nhận thức mờ mịt, huyết áp giảm
Mẹo phòng ngừa tái phát: Sau khi giảm đau, cần làm ba việc
1. Thu thập sỏi: Dùng lưới lọc đổ nước tiểu để thu thập sỏi đã bài tiết, gửi đến bệnh viện để phân tích thành phần.
2. Điều chỉnh chế độ ăn: Điều chỉnh chế độ ăn dựa trên loại sỏi, như sỏi urat cần ăn kiêng purin.
3. Tái khám định kỳ: Mỗi 3-6 tháng thực hiện siêu âm tiết niệu, xác nhận xem sỏi có được bài tiết hay không (giảm đau không có nghĩa là sỏi đã được bài tiết) và theo dõi có sỏi mới phát sinh hay không.
Khi sỏi tiết niệu cấp tính phát tác, bình tĩnh quan trọng hơn việc tự cứu mù quáng! Hãy nhớ một nguyên tắc:
Cơn đau cấp tính phải chẩn đoán rõ ràng, không dễ dàng tin tưởng mẹo thuốc, điều trị khoa học là sự bảo đảm an toàn.
Bệnh viện Thứ tư thành phố Bitpott cam kết cung cấp dịch vụ chẩn đoán và điều trị sỏi toàn diện, chính xác cho bệnh nhân. Sức khỏe của bạn, chúng ta cùng chung tay bảo vệ!
Tác giả đặc biệt của Hunan Yiliao: Bệnh viện Thứ tư thành phố Bitpott, Quách Đào
Theo dõi @Hunan Yiliao để nhận thêm thông tin khoa học sức khỏe!
(Chỉnh sửa YT)