Có một người bạn nói với Hoa Tử rằng, cha của anh ấy đã bị đột quỵ não và vận động cơ thể không linh hoạt. Hằng ngày ông đều thở dài, tinh thần rất sa sút. Ông đã đi khám và bác sĩ nói là bị trầm cảm, được kê thuốc có tên là Sertraline. Có điều gì cần lưu ý không?
Hoa Tử nói rằng, nhiều người cao tuổi mắc bệnh mạch vành, đột quỵ và các bệnh mãn tính khác thường cho rằng đó là “bệnh vô phương cứu chữa”, từ đó dẫn đến cảm xúc bi quan, tuyệt vọng, thậm chí bị trầm cảm. Sertraline là loại thuốc thường dùng để điều trị trầm cảm ở người cao tuổi.
Một, Sertraline có tác dụng gì
Trầm cảm là một loại bệnh tâm thần, nhưng khi bệnh phát, cơ thể cũng xảy ra những thay đổi sinh lý liên quan. Phản ánh chính là sự giảm tiết chất dẫn truyền thần kinh serotonin (5-HT) trong hệ thần kinh trung ương, làm giảm kích thích thần kinh.
Sertraline là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
, có thể tăng cường mức serotonin trong khoảng trống synapse thần kinh, từ đó làm tăng tính kích thích thần kinh.
Sertraline có thể cải thiện các triệu chứng liên quan đến trầm cảm, đồng thời cũng có hiệu quả với các triệu chứng của rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn lo âu, cơn hoảng sợ, và khó chịu trong kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ.
Hai, Liều lượng và thời gian sử dụng Sertraline
Liều khuyến nghị bắt đầu từ 50mg mỗi ngày. Nếu cần tăng liều,
thời gian giữa các lần điều chỉnh liều không nên ít hơn 1 tuần, mỗi lần tăng 50mg
, với liều tối đa 200mg mỗi ngày.
Thường sau 1 tuần sử dụng có thể thấy hiệu quả, nhưng
hiệu quả tối ưu cần 2-4 tuần mới đạt được
, trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế, có thể cần thời gian sử dụng lâu hơn.
Điều trị trầm cảm thường kéo dài hơn 6 tháng,
liều dùng Sertraline cần được điều chỉnh theo hiệu quả
, duy trì ở mức liều điều trị tối thiểu, giữ liều trong khoảng 25mg-200mg mỗi ngày.
Ba, Cần lưu ý khi sử dụng Sertraline
Khi sử dụng Sertraline, một số ít người có thể gặp phải các tác dụng phụ như khô miệng, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón. Thông thường những tác dụng này khá nhẹ và có thể chịu đựng được mà không ảnh hưởng đến việc dùng thuốc. Các tác dụng phụ liên quan đến hệ thần kinh trung ương có thể là đau đầu, buồn ngủ, mất ngủ. Những người hay buồn ngủ có thể dùng thuốc trước khi đi ngủ; những người mất ngủ có thể dùng thuốc vào buổi sáng để giảm thiểu ảnh hưởng.
Tác dụng phụ thông thường thường giảm dần hoặc biến mất sau 1-2 tuần sử dụng
.
Có rất ít bệnh nhân nam có thể gặp tác dụng phụ chậm xuất tinh khi dùng thuốc
, nhưng đối với bệnh nhân xuất tinh sớm có thể cải thiện nhất định. Cũng có một số tác dụng phụ không phổ biến khác, người cao tuổi nghiêm ngặt hạn chế muối có thể bị hạ natri máu; có thể gia tăng xu hướng xuất huyết; gia tăng áp lực nội nhãn (cần thận trọng với bệnh glaucoma).
Nếu có phản ứng dị ứng, cần phải dừng thuốc; nếu trong quá trình điều trị xuất hiện triệu chứng động kinh, cần ngừng thuốc ngay lập tức; bệnh nhân suy gan cần giảm liều.
Bốn, Sertraline không hiệu quả với tất cả mọi người
Nguyên nhân của trầm cảm rất phức tạp, độ nhạy cảm với thuốc của từng người cũng khác nhau. Tỷ lệ hiệu quả điều trị của Sertraline khoảng 70%,
một phần bệnh nhân có thể không có hiệu quả
, trong quá trình sử dụng kéo dài cũng có thể xuất hiện kháng thuốc, dẫn đến thất bại trong điều trị.
Trong quá trình dùng thuốc, cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, sử dụng đủ liều và đủ liệu trình. Nếu sau khi dùng thuốc,
được bác sĩ xác nhận triệu chứng trầm cảm không cải thiện, có thể dưới sự hướng dẫn của bác sĩ đổi sang loại thuốc chống trầm cảm khác
.
Sau khi liệu trình điều trị bằng Sertraline đủ thời gian cần thiết,
cần giảm dần liều và ngừng thuốc
, nếu ngừng đột ngột có thể xuất hiện phản ứng khi ngừng thuốc, hoặc dẫn đến tái phát bệnh, thường cần vài tuần hoặc vài tháng để ngừng thuốc.
Tóm lại, Sertraline được sử dụng lâu dài trong điều trị trầm cảm, có ít tác dụng phụ, vì vậy thường dùng trong điều trị trầm cảm ở người cao tuổi. Khi dùng thuốc, cần lưu ý đến việc tăng giảm liều chậm rãi, duy trì đủ liều và đủ liệu trình. Nếu phát hiện vấn đề trong quá trình sử dụng, cần trao đổi thêm với bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hoa Tử, chào đón mọi người theo dõi tôi để chia sẻ thêm nhiều kiến thức sức khỏe.