Bệnh thận mãn tính giống như “sát thủ vô hình” ẩn nấp trong cơ thể, các triệu chứng sớm thường không rõ ràng, nhiều bệnh nhân chỉ nhận ra khi bệnh phát triển đến giai đoạn giữa hoặc muộn, làm mất đi thời điểm điều trị tốt nhất. Một số chỉ số quan trọng trong kiểm tra sức khỏe như một “công cụ dự đoán” sức khỏe thận, giúp chúng ta phát hiện sớm các vấn đề về thận. Dưới đây là những chỉ số kiểm tra sức khỏe thiết yếu này.
Chỉ số xét nghiệm nước tiểu
Protein niệu
Trong điều kiện bình thường, nước tiểu chỉ chứa một lượng rất nhỏ protein, và xét nghiệm nước tiểu sẽ cho kết quả âm tính. Khi chức năng lọc của thận bị tổn thương, protein sẽ rò rỉ vào nước tiểu, làm cho protein niệu dương tính. Protein niệu kéo dài là dấu hiệu quan trọng của bệnh thận, ngay cả việc có lượng albumin niệu nhỏ cũng có thể chỉ ra sự thay đổi sớm của thận. Ví dụ, một người đàn ông trung niên bình thường trong khi kiểm tra sức khỏe phát hiện protein niệu dương tính nhẹ, sau khi kiểm tra thêm được chẩn đoán bị viêm cầu thận mãn tính giai đoạn sớm. Lượng protein niệu càng nhiều, tổn thương thận có thể càng nghiêm trọng, việc có protein niệu kéo dài sẽ làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh thận.
Máu trong nước tiểu
Máu trong nước tiểu dương tính có nghĩa là có tế bào hồng cầu trong nước tiểu, điều này có thể do xuất huyết ở thận, đường tiểu và các khu vực khác. Tất nhiên, ô nhiễm trong kỳ kinh nguyệt của phụ nữ, hoạt động thể chất mạnh cũng có thể gây ra máu trong nước tiểu tạm thời, nhưng nếu loại trừ những yếu tố này và vẫn tiếp tục dương tính thì cần lưu ý nghiêm túc đến bệnh thận, như viêm cầu thận, sỏi tiết niệu. Một số bệnh nhân không thấy được máu trong nước tiểu bằng mắt thường, ngay cả khi kiểm tra phát hiện máu trong nước tiểu dương tính cũng không quan tâm, kết quả là bệnh tình dần dần phát triển, tổn thương thận ngày càng nặng.
Chỉ số chức năng thận
Creatinine huyết thanh
Creatinine huyết thanh là sản phẩm chuyển hóa cơ bắp, chủ yếu được đào thải qua thận. Khi chức năng thận bình thường, creatinine huyết thanh duy trì ở mức tương đối ổn định, khoảng bình thường cho nam giới là 53 – 106μmol/L và cho nữ giới là 44 – 97μmol/L. Khi chức năng thận suy giảm, khả năng đào thải creatinine giảm, creatinine huyết thanh sẽ gia tăng. Tuy nhiên, creatinine huyết thanh chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như tuổi tác, giới tính, khối lượng cơ bắp, và chỉ khi chức năng thận bị tổn thương vượt quá 50% thì creatinine huyết thanh mới tăng rõ rệt, vì vậy nó không phản ánh nhạy cảm sự thay đổi sớm của bệnh thận, nhưng rất quan trọng trong việc đánh giá tổng thể trạng thái chức năng thận.
Nitơ urê
Nitơ urê cũng là một chỉ số thường được dùng để phản ánh chức năng thận. Protein trong cơ thể chuyển hóa tạo ra nitơ urê, và được thải ra qua thận. Khi chức năng thận suy giảm, nitơ urê sẽ tích lũy trong cơ thể và gia tăng. Tuy nhiên, nitơ urê dễ bị ảnh hưởng bởi lượng protein trong chế độ ăn uống, chảy máu đường tiêu hóa và các yếu tố khác, ví dụ như sau khi ăn nhiều thực phẩm giàu protein, nitơ urê có thể tạm thời gia tăng, vì vậy cần kết hợp với các chỉ số khác để đánh giá chức năng thận tổng thể.
Tỷ lệ lọc cầu thận (GFR)
Tỷ lệ lọc cầu thận là chỉ số cốt lõi để đánh giá chức năng thận, nó có thể phản ánh chính xác hơn khả năng của thận trong việc lọc các chất thải và nước thừa trong máu. GFR được tính bằng công thức hoặc kiểm tra đặc biệt với giá trị trong khoảng bình thường là 90 – 120ml/phút/1.73m². GFR thấp hơn 60ml/phút/1.73m² cho thấy chức năng thận bị tổn thương ở mức độ khác nhau; và thấp hơn 15ml/phút/1.73m² thì bước vào giai đoạn suy thận. So với creatinine huyết thanh, GFR có thể phát hiện bất thường chức năng thận sớm hơn.
Chỉ số khác
Axit uric huyết thanh
Axit uric được thải ra qua thận, khi chức năng thận suy giảm, khả năng thải axit uric sẽ giảm, dẫn đến mức axit uric trong máu tăng cao. Đồng thời, tăng axit uric trong máu cũng có thể gây tổn thương ngược lại cho thận, tạo thành vòng luẩn quẩn. Tăng axit uric kéo dài còn có thể dẫn đến việc tinh thể axit uric tích tụ trong thận, gây bệnh thận do gout. Vì vậy, khi kiểm tra sức khỏe phát hiện axit uric huyết thanh tăng cao bất thường, cũng cần quan tâm đến sức khỏe thận.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ, chú ý đến các chỉ số liên quan đến thận, khi phát hiện bất thường, kịp thời kiểm tra và điều trị tiếp theo, có thể giúp phát hiện bệnh thận mãn tính đang phát triển ẩn nấp, từ đó mang lại nhiều cơ hội bảo vệ cho sức khỏe thận, làm chậm hiệu quả tiến trình bệnh.