Bệnh thận mạn tính (CKD) là một vấn đề sức khỏe phổ biến, mức độ nghiêm trọng của nó khác nhau tùy theo từng người. Việc hiểu 5 chỉ số chính dưới đây giúp đánh giá tình trạng tiến triển và mức độ nghiêm trọng của bệnh thận mạn tính.
1. Tốc độ lọc cầu thận (GFR)
Tốc độ lọc cầu thận là chỉ số cốt lõi để đánh giá chức năng thận. Nó phản ánh khả năng của thận trong việc lọc chất thải và nước dư thừa ra khỏi máu. Trong điều kiện bình thường, giá trị GFR cao cho thấy chức năng thận tốt. Thông thường, GFR dưới 60ml/phút/1.73m² có nghĩa là chức năng thận đã bị tổn thương ở mức độ khác nhau. Khi GFR giảm xuống dưới 15ml/phút/1.73m², bệnh nhân bước vào giai đoạn suy thận, lúc này chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng, cần tiến hành lọc máu hoặc ghép thận.
2. Protein niệu
Sự xuất hiện của protein niệu là dấu hiệu quan trọng của bệnh thận. Trong nước tiểu của người khỏe mạnh chỉ chứa một lượng rất nhỏ protein. Khi chức năng lọc của thận bị suy giảm, protein sẽ bị rò rỉ vào nước tiểu. Lượng protein niệu càng nhiều, thường cảnh báo tổn thương thận càng nghiêm trọng. Sự hiện diện của protein niệu có thể làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh thận, gây ra tình trạng suy dinh dưỡng và giảm sức đề kháng. Nếu protein niệu kéo dài không được kiểm soát, nó có thể dần dẫn đến suy thận.
3. Creatinine huyết thanh
Creatinine huyết thanh là sản phẩm của quá trình chuyển hóa cơ bắp, chủ yếu được thận bài tiết ra ngoài. Khi chức năng thận suy giảm, mức creatinine huyết thanh sẽ tăng lên. Mức tăng creatinine có thể phản ánh một phần tình trạng tổn thương thận. Tuy nhiên, creatinine bị ảnh hưởng bởi độ tuổi, giới tính và khối lượng cơ bắp. Thông thường, mức creatinine bình thường của nam giới trong khoảng 53 – 106μmol/L, của nữ giới trong khoảng 44 – 97μmol/L. Nếu mức creatinine vượt quá giới hạn bình thường, nghĩa là chức năng thận có thể đã bị tổn thương nghiêm trọng.
4. Huyết áp
Thận là cơ quan điều chỉnh huyết áp quan trọng, bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính thường đi kèm với huyết áp cao. Ngược lại, huyết áp cao có thể làm tăng thêm tổn thương thận, tạo ra vòng xoáy xấu. Huyết áp cao kéo dài có thể làm tăng áp lực bên trong cầu thận, thúc đẩy xơ hóa cầu thận và teo ống thận. Nếu huyết áp được kiểm soát tốt, điều này rất quan trọng để làm chậm tiến triển của bệnh thận. Thường yêu cầu bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính giữ huyết áp dưới 130/80mmHg, nếu có nhiều protein niệu thì mục tiêu kiểm soát huyết áp cần nghiêm ngặt hơn.
5. Thiếu máu
Thận có khả năng sản xuất erythropoietin, kích thích tạo hồng cầu. Khi chức năng thận bị tổn thương, việc tiết erythropoietin giảm, dẫn đến tình trạng thiếu máu. Mức độ nghiêm trọng của thiếu máu liên quan chặt chẽ đến tiến triển của bệnh thận. Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn giữa và muộn thường gặp phải tình trạng thiếu máu ở mức độ khác nhau, thể hiện qua triệu chứng như da xanh xao, mệt mỏi, chóng mặt. Thiếu máu ảnh hưởng đến chức năng bình thường của các cơ quan trong cơ thể, làm giảm chất lượng cuộc sống và khả năng hoạt động của bệnh nhân, đồng thời cũng làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng như bệnh tim mạch.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh thận mạn tính cần được đánh giá qua 5 chỉ số này. Bệnh nhân nên thực hiện các kiểm tra liên quan định kỳ, theo dõi sự thay đổi của các chỉ số này, và được hướng dẫn bởi bác sĩ để thực hiện điều trị và quản lý đúng cách nhằm làm chậm tiến triển của bệnh, nâng cao chất lượng cuộc sống.