Cuộc sống tình dục bình thường và điều độ không chỉ có lợi cho việc điều hòa tình cảm vợ chồng, đảm bảo hạnh phúc gia đình, mà còn nâng cao sức khỏe và làm chậm quá trình lão hóa. Việc bệnh thận có ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục hay không là vấn đề được nhiều bệnh nhân trẻ tuổi và gia đình họ đặc biệt quan tâm. Trên thực tế, ảnh hưởng của bệnh thận đến cuộc sống tình dục chủ yếu bao gồm hai khía cạnh: bệnh thận tự nó và thuốc điều trị.
01 Ảnh hưởng của bệnh thận đến cuộc sống tình dục
Bệnh thận mãn tính cùng với suy thận có thể tiến triển từ từ, thời gian bệnh kéo dài, một số bệnh nhân có thể sống hàng chục năm với bệnh này, và ảnh hưởng của bệnh thận đến chức năng tình dục liên quan trực tiếp đến mức độ bệnh. Nói chung, những bệnh nhân chỉ có tiểu máu hoặc protein niệu đơn thuần, cơ thể không có triệu chứng đặc biệt nào sẽ không bị ảnh hưởng rõ rệt đến chức năng tình dục, hoàn toàn có thể duy trì trạng thái sinh hoạt bình thường.
Khi tình trạng bệnh tiến triển, hoặc có những bệnh nhân từ đầu đã có tình trạng suy thận vừa đến nặng, thì có thể xảy ra tổn thương chức năng tình dục ở nhiều mức độ khác nhau, ảnh hưởng đến việc thực hiện cuộc sống tình dục bình thường. Đối với bệnh nhân suy thận mãn tính chưa được điều trị, biểu hiện giảm chức năng tình dục đặc biệt rõ ràng, phần lớn là nam giới có cảm giác muốn tình dục giảm, rối loạn cương dương hoặc không thể cương cứng lâu dài, trong khi nữ giới có sự teo niêm mạc âm đạo, thiếu hứng thú với cuộc sống tình dục. Sau giai đoạn lọc máu, chức năng tình dục có thể cải thiện đến một mức độ nào đó, và cải thiện nhiều hơn sau ghép thận.
Đối với những bệnh thận cấp tính, như viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận cấp tính nhanh chóng, suy thận cấp tính hoặc hội chứng thận, do tình trạng bệnh nặng, triệu chứng rõ ràng, từ góc độ bệnh tật mà xem xét, ngoài việc nhận được điều trị thuốc hiệu quả, nghỉ ngơi hợp lý cũng là một trong những biện pháp điều trị cơ bản quan trọng. Do đó, trong giai đoạn cấp tính không nên thực hiện cuộc sống tình dục.
02 Ảnh hưởng của thuốc điều trị đến cuộc sống tình dục
Các bệnh thận khác nhau sẽ có phương pháp điều trị rất khác nhau. Các bệnh nhân chỉ có tiểu máu vi thể hoặc protein niệu ít có thể không cần điều trị đặc biệt; những bệnh nhân có protein niệu nhiều hoặc hội chứng thận thường cần sử dụng glucocorticoid (prednisone, methylprednisolone, v.v.), một số cần kết hợp dùng cyclophosphamide, cyclosporin A, sirolimus, hoặc thuốc chống viêm như cây dây thìa canh để điều trị. Bệnh nhân cao huyết áp cần sử dụng các loại thuốc hạ huyết áp để kiểm soát huyết áp ở mức lý tưởng, khi suy thận thì cần phải bổ sung nhiều loại thuốc để thay thế chức năng của thận đã suy giảm. Các loại thuốc khác nhau có thể gây ra các phản ứng bất lợi khác nhau, cụ thể như sau:
01 Glucocorticoid
Có thể gây tăng huyết áp, đái tháo đường do steroid, béo phì, v.v., khi dùng liều cao có thể làm ảnh hưởng đến ham muốn tình dục của nam giới và chu kỳ kinh nguyệt bình thường của nữ giới.
02 Thuốc ức chế miễn dịch
Đặc biệt là cyclophosphamide và cây dây thìa canh, có tác dụng phụ rõ rệt ức chế tuyến sinh dục, ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục.
03 Thuốc hạ huyết áp
Bệnh nhân cao huyết áp dùng thuốc hạ huyết áp lâu dài có thể ảnh hưởng đến sự cương cứng bình thường của nam giới, thậm chí có thể gây xuất tinh sớm, như khi sử dụng methyldopa, guanethidine có thể xảy ra tình trạng không xuất tinh hoặc khó xuất tinh; đối với nữ giới có thể có tác dụng phụ rõ rệt như giảm ham muốn và mất khả năng lên đỉnh.