Cuộc sống tình dục bình thường và vừa phải không chỉ giúp cải thiện tình cảm vợ chồng, bảo đảm hạnh phúc và viên mãn trong hôn nhân, mà còn tăng cường sức khỏe và làm chậm quá trình lão hóa. Chất lượng cuộc sống tình dục bị ảnh hưởng bởi bệnh thận là mối quan tâm hàng đầu của nhiều bệnh nhân và gia đình trong độ tuổi trung niên. Thực tế, ảnh hưởng của bệnh thận đối với cuộc sống tình dục chủ yếu bao gồm hai khía cạnh: bản thân bệnh thận và thuốc điều trị.
01 Ảnh hưởng của bệnh thận đối với cuộc sống tình dục
Bệnh thận mạn tính và suy thận xảy ra trên nền bệnh ấy, do bệnh tiến triển chậm và kéo dài, một số bệnh nhân có thể sống hàng chục năm với bệnh. Ảnh hưởng của bệnh thận đối với chức năng tình dục liên quan trực tiếp đến mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nói chung, những bệnh nhân chỉ có triệu chứng tiểu máu hoặc tiểu đạm nhẹ mà không có cảm giác khó chịu nào đặc biệt, chức năng tình dục của họ không bị ảnh hưởng rõ rệt và hoàn toàn có thể duy trì trạng thái sống bình thường.
Khi bệnh tiến triển, hoặc một số bệnh nhân đã có suy thận mức độ trung bình đến nặng ngay từ khi khởi phát, có thể xuất hiện những tổn thương chức năng tình dục ở nhiều mức độ khác nhau, ảnh hưởng đến hoạt động tình dục bình thường. Ở những bệnh nhân suy thận mãn tính chưa được điều trị, triệu chứng giảm chức năng tình dục rất rõ rệt, chủ yếu là ở nam giới với giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương hoặc không thể duy trì cương dương lâu, còn ở nữ giới thường gặp tình trạng teo niêm mạc âm đạo và thiếu hứng thú với hoạt động tình dục. Khi suy thận đến giai đoạn lọc máu, chức năng tình dục sẽ cải thiện một mức độ nhất định, và sau ghép thận, sự cải thiện này còn rõ rệt hơn.
Những bệnh thận khởi phát nhanh như viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận tiến triển, suy thận cấp hoặc hội chứng thận, do tình trạng bệnh nặng và triệu chứng rõ rệt, bên cạnh việc điều trị bằng thuốc hiệu quả, nghỉ ngơi tốt cũng là một biện pháp điều trị cơ bản quan trọng. Do đó, trong giai đoạn cấp tính không nên hoạt động tình dục.
02 Ảnh hưởng của thuốc điều trị đối với cuộc sống tình dục
Các loại bệnh thận khác nhau sẽ có những phương pháp điều trị rất khác nhau. Những bệnh nhân chỉ có tiểu máu vi thể hoặc tiểu đạm nhẹ có thể không cần điều trị đặc biệt bằng thuốc; trong khi những bệnh nhân với tiểu đạm nặng hoặc hội chứng thận thường cần sử dụng thuốc corticosteroid (prednisone, methylprednisolone,…) và một số có thể cần kết hợp sử dụng cyclophosphamide, cyclosporine A, sirolimus, hoặc thuốc chiết xuất từ cây dương xỉ. Những bệnh nhân tăng huyết áp cần dùng nhiều loại thuốc hạ huyết áp để kiểm soát huyết áp ở mức lý tưởng, khi suy thận thì cần tăng cường nhiều loại thuốc thay thế chức năng thận bị giảm. Các loại thuốc khác nhau có thể có những tác dụng phụ khác nhau như sau:
01 Corticosteroid
Có thể gây tăng huyết áp, bệnh tiểu đường do steroid, béo phì,… Khi sử dụng liều cao, có thể gây cản trở ham muốn tình dục ở nam giới và ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt bình thường ở nữ giới.
02 Thuốc ức chế miễn dịch
Đặc biệt là cyclophosphamide và thuốc chiết xuất từ cây dương xỉ, có tác dụng phụ ức chế tuyến sinh dục rõ rệt, ảnh hưởng đến cuộc sống tình dục.
03 Thuốc hạ huyết áp
Bệnh nhân tăng huyết áp sử dụng thuốc hạ huyết áp lâu dài có thể ảnh hưởng đến cương dương bình thường của nam giới, và có thể gặp các triệu chứng như xuất tinh sớm. Ví dụ như khi sử dụng methyldopa, guanethidine có thể gặp phải khó khăn trong việc xuất tinh hoặc không thể xuất tinh. Đối với nữ giới, sẽ thấy rõ tác dụng phụ như giảm ham muốn tình dục và mất khả năng đạt được cực khoái.