Quản lý điều trị lọc máu
1. Thực hiện lọc máu đúng giờ:
Hoàn thành thời gian và tần suất lọc máu theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý giảm hoặc hoãn lại.
2. Chuẩn bị trước khi lọc máu:
Đo và ghi chép cân nặng, huyết áp, mặc trang phục thoải mái.
3. Hợp tác trong quá trình lọc máu:
Giữ tư thế phù hợp, báo cáo kịp thời các triệu chứng không thoải mái (như chóng mặt, co giật).
4. Chăm sóc đường mạch:
Giữ cho vị trí fistula/cathéter sạch sẽ và khô ráo.
Kiểm tra âm thanh rung của fistula và tình trạng thông thoáng của catheter hàng ngày.
Tránh đo huyết áp, lấy máu hoặc nâng đồ nặng ở bên tay có đường mạch.
I. Quản lý chế độ ăn uống
1. Kiểm soát lượng nước:
Tăng cân hàng ngày không vượt quá 3-5% trọng lượng khô.
Kiểm soát lượng chất lỏng tiêu thụ (bao gồm súp, trái cây, v.v.).
2. Tiêu thụ protein:
Chọn protein chất lượng cao (trứng, cá, thịt nạc).
Lượng tiêu thụ hàng ngày là 1.2g/kg trọng lượng cơ thể.
3. Hạn chế kali và phốt pho:
Tránh thực phẩm giàu kali (chuối, cam, khoai tây, v.v.).
Giảm thiểu thực phẩm giàu phốt pho (sản phẩm từ sữa, hạt, thực phẩm chế biến).
Sử dụng thuốc kết hợp phốt pho nếu cần thiết.
4. Hạn chế khác:
Kiểm soát lượng natri (<3g/ngày).
Bổ sung vitamin tan trong nước vừa đủ.
II. Quản lý thuốc
1. Uống thuốc đúng giờ: Thực hiện theo chỉ định của bác sĩ về thuốc hạ huyết áp, EPO, thuốc kết hợp phốt pho, v.v.
2. Không tự ý điều chỉnh: Không tự ý tăng giảm liều thuốc hoặc ngừng thuốc.
3. Ghi chép thuốc: Ghi lại thời gian, liều lượng và phản ứng khi sử dụng thuốc.
4. Lưu ý đặc biệt: Việc sử dụng thuốc có thể khác nhau giữa ngày lọc máu và ngày không lọc máu.
III. Giám sát hàng ngày
1. Đo hàng ngày: Cân nặng khi thức dậy lúc đói, huyết áp chiều tối (đo vào giờ cố định).
2. Quan sát triệu chứng: Mức độ phù nề, khó thở, ngứa da, thay đổi khẩu vị.
3. Sổ ghi chép: Lập nhật ký sức khỏe, ghi lại cân nặng, huyết áp, lượng nước tiểu, chế độ ăn uống và các triệu chứng không thoải mái.
IV. Phòng ngừa biến chứng
1. Phòng ngừa hạ huyết áp:
Kiểm soát tăng cân trong thời gian giữa các lần lọc máu.
Tránh đứng dậy ngay sau khi lọc máu.
2. Phòng ngừa nhiễm trùng:
Giữ gìn vệ sinh cá nhân.
Tránh đến những nơi đông người.
Thực hiện bảo trì đường mạch đúng giờ.
3. Quản lý thiếu máu:
Sử dụng EPO đúng giờ.
Bổ sung hợp lý chất sắt và dinh dưỡng.
V. Điều chỉnh lối sống
1. Tập thể dục vừa phải: Thực hiện đi bộ, giãn cơ và các bài tập có cường độ thấp dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
2. Ngừng thuốc lá và hạn chế rượu: Tuyệt đối ngừng thuốc lá, hạn chế uống rượu.
3. Điều chỉnh tâm lý: Giữ tinh thần tích cực, tìm kiếm tư vấn tâm lý nếu cần thiết.
4. Kiểm tra định kỳ: Thực hiện các xét nghiệm định kỳ như công thức máu, hóa sinh.
VI. Xử lý tình huống khẩn cấp
Nếu xuất hiện các tình huống sau, hãy đến bệnh viện ngay lập tức:
1. Khó thở nghiêm trọng.
2. Ý thức mơ hồ.
3. Chảy máu lớn ở đường mạch hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng.
4. Triệu chứng tăng kali máu kéo dài (yếu cơ, hồi hộp).
Các chuyên gia Bệnh viện Trung y Thành phố Lĩnh Nam khuyên: Quản lý bản thân tốt có thể cải thiện rõ rệt hiệu quả lọc máu và chất lượng cuộc sống, hãy giữ liên lạc chặt chẽ với đội ngũ y tế của bạn.
Tác giả đặc biệt: Yang Sufang, Bệnh viện Trung y Thành phố Lĩnh Nam.
Chú ý theo dõi để nhận thêm thông tin sức khỏe.
(Chỉnh sửa bởi ZS)