Tuyến giáp là tuyến nội tiết lớn nhất trong cơ thể, có chức năng kiểm soát tốc độ tiêu thụ năng lượng, tổng hợp protein, điều chỉnh tính nhạy cảm của cơ thể đối với các hormone khác.
Khi tuyến giáp gặp vấn đề như cường giáp, suy giáp, khối u tuyến giáp, ung thư tuyến giáp, ngoài cơn đau về mặt sinh lý, bệnh nhân còn có thể xuất hiện các triệu chứng lo âu, trầm cảm, nghiêm trọng hơn còn có thể đe dọa tính mạng.
Vì vậy, việc chú ý đến sức khỏe tuyến giáp và hiểu biết về tuyến giáp cùng các bệnh liên quan là rất cần thiết đối với bất kỳ ai. Bài viết này là phần thứ ba trong chuyên mục phổ cập kiến thức về tuyến giáp. Nếu bạn quan tâm, hãy theo dõi tiếp.
Giới thiệu
“Bạn có khối u ở tuyến giáp.” Sau khi có kết quả kiểm tra sức khỏe, bác sĩ thông báo cho A Giáp.
T3, T4… Nhìn vào báo cáo kiểm tra, A Giáp cảm thấy khó khăn, các chỉ số trên báo cáo khiến anh rất bối rối, mũi tên nhỏ bên cạnh các chỉ số có ý nghĩa gì?
A Giáp đại diện cho tình trạng của những người trẻ ngày nay: 20 tuổi nhưng có tâm lý của người 40 và cơ thể như người 60, không dám đi kiểm tra sức khỏe và không hiểu báo cáo.
Lúc này, tay A Giáp cầm báo cáo kiểm tra hơi run, “Bác sĩ, liệu tôi còn cơ hội để hiểu báo cáo không?”
Giáo sư Giáp Bảo Ngọc (Tây Hồ Âu Mỹ) | Tác giả
Đối với hầu hết mọi người, trừ khi được đào tạo chuyên nghiệp, hệ thống, rất khó để hiểu báo cáo kiểm tra y tế. Báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp cũng vậy, các chỉ số y học trên báo cáo thật sự cần một chút kiến thức chuyên môn.
Bài viết hôm nay sẽ
dạy bạn cách hiểu báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp.
Báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp có gì
Báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp thuộc phạm trù kiểm tra máu. Dưới đây là một mẫu báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp.
Báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp
Các chỉ số nhiều màu sắc trên báo cáo thực sự đều có chữ viết tắt tiếng Anh của chúng, từ trên xuống dưới lần lượt là:
1. Trijodtyronin
T3
2. Thyroxine
T4
3. Trijodtyronin tự do
FT3
4. Thyroxine tự do
FT4
5. Hormone kích thích tuyến giáp
TSH
6. Kháng thể kháng thyroglobulin
TGAb
7. Thyroglobulin
Tg
/
HTG
8. Kháng thể kháng enzyme peroxidase tuyến giáp
TPOAb
9. Kháng thể thụ thể tuyến giáp/hormone kích thích tuyến giáp
TRAb
10. Calcitonin
CT
Nếu bạn đúng lúc đang so sánh với báo cáo của mình, bạn sẽ thấy một vấn đề, “Tại sao một số chỉ số tôi không có?”
Nếu không có, có nghĩa là chỉ số đó bình thường, trong báo cáo bên trên có nhiều chỉ số chức năng tuyến giáp, nhưng thường thì chúng ta chỉ thực hiện kiểm tra chức năng tuyến giáp
ba chỉ số
,
năm chỉ số
và
bảy chỉ số
.
Tất nhiên còn có những kiểm tra chi tiết hơn so với báo cáo bên trên, một số kiểm tra sẽ xuất hiện một số chỉ số mới: chẳng hạn như trijodtyronin tổng (TT3), hormone tuyến giáp tổng (TT4), trijodtyronin đảo (rT3)…
Số lượng chỉ số không quan trọng, điều quan trọng là – các chỉ số trong báo cáo có đủ giúp bạn nhận biết tình trạng bệnh hay không, các triệu chứng khác nhau cần kiểm tra các chỉ số chức năng tuyến giáp khác nhau.
Cách đọc báo cáo kiểm tra chức năng tuyến giáp
Nếu tuyến giáp gặp vấn đề (như cường giáp, suy giáp, khối u tuyến giáp, ung thư tuyến giáp…), những chỉ số này có thể giúp chúng ta đánh giá tình trạng tuyến giáp, có thể chia thành
chỉ số hormone
và
chỉ số kháng thể
hai loại.
Xét từ mức độ hormone:
TT3: Có thể dùng để đánh giá chức năng tuyến giáp có bình thường hay không;
TT4: Có thể đánh giá liệu có bị cường giáp hay suy giáp hay không;
FT3: Đây là chỉ số nhạy nhất để nhận định cường giáp;
FT4: Chỉ số này khá nhạy, ngay cả khi do bệnh hoặc các yếu tố khác làm cho một số chỉ số không ổn định, nó vẫn có thể phản ánh khá chính xác chức năng tuyến giáp có bất thường hay không;
TSH: Có thể thúc đẩy sự sản xuất hormone tuyến giáp, hỗ trợ việc đánh giá thêm chức năng tuyến giáp có bình thường hay không;
CT: Có thể giúp loại trừ ung thư tủy tuyến giáp.
Xét từ mức độ kháng thể:
TGAb: Có thể dùng để đánh giá bệnh tự miễn của tuyến giáp, như bệnh Graves (hay còn gọi là bướu giáp độc lan tỏa), viêm tuyến giáp Hashimoto…
TPOAb: Được sử dụng để đánh giá và kiểm tra xem bệnh nhân có bị viêm tuyến giáp Hashimoto hay không;
TRAb: Đây là chỉ số chẩn đoán chính của bệnh Graves.
Sau khi hiểu rõ các chỉ số này có ý nghĩa gì, chúng ta cần phải làm gì để đánh giá liệu các chỉ số có nằm trong khoảng bình thường hay không? Thật ra, trên báo cáo, các chỉ số nào cao, chỉ số nào thấp, bệnh viện đã đánh dấu nhờ những mũi tên lên hoặc xuống cho bạn. Cụ thể, chỉ số nào tương ứng với bệnh gì thì rất phức tạp, cần phải tổng hợp tất cả các chỉ số để đưa ra đánh giá.
Mọi người có thể cầm báo cáo trên tay, tham khảo bảng dưới đây:
Ví dụ, nếu chỉ số TT4 rõ ràng cao hơn chỉ số bình thường (như hình), kết hợp với các chỉ số khác, nếu phù hợp với điều kiện ghi chú bên dưới mục “cường giáp”, có thể bạn bị cường giáp.
Tất nhiên, kiểm tra chức năng tuyến giáp vẫn chỉ là bước đánh giá ban đầu về tình trạng tuyến giáp, kiểm tra này có thể giúp bác sĩ đưa ra đánh giá đầu tiên, sau đó có thể nhờ vào các phương pháp chẩn đoán khác để xác định và chẩn đoán thêm.
Ví dụ, chúng ta quen thuộc với siêu âm, chụp cộng hưởng từ, và kiểm tra chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) rất phù hợp cho chẩn đoán bệnh tuyến giáp.
Kiểm tra siêu âm tuyến giáp Hình ảnh từ: niddk.nih.gov
Lựa chọn “ba chỉ số”, “năm chỉ số”, “bảy chỉ số” như thế nào
Các chỉ số chức năng tuyến giáp ba, năm, bảy đã được đề cập ở trên, lần lượt dùng để kiểm tra các bệnh lý tuyến giáp nào, chúng ta nên chọn như thế nào?
Kiểm tra chức năng tuyến giáp Hình ảnh từ: ucsfbenioffchildrens.org
Chức năng tuyến giáp ba chỉ số là kiểm tra TSH, FT3, FT4
, năm chỉ số là trên cơ sở ba chỉ số thêm TT3, TT4, bảy chỉ số là thêm TPOAb, TGAb.
Chức năng tuyến giáp ba chỉ số:
Là kiểm tra chức năng tuyến giáp cơ bản, có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai trong kiểm tra thai kỳ, kiểm tra sức khỏe định kỳ, và còn có thể dùng để sàng lọc ban đầu bệnh lý tuyến giáp.
Chức năng tuyến giáp năm chỉ số:
Hai chỉ số TT3, TT4 bổ sung trong năm chỉ số có thể giúp đánh giá chức năng tuyến giáp có bình thường hay không, và chẩn đoán có cường giáp hoặc suy giáp hay không. Do đó, nó khá phù hợp cho những bệnh nhân có chức năng tuyến giáp bất thường và đang điều trị thuốc, đồng thời còn có thể giúp đánh giá nguyên nhân bệnh lý.
Chức năng tuyến giáp bảy chỉ số:
Hai chỉ số TPOAb, TGAb bổ sung trong bảy chỉ số là chỉ số quan trọng giúp đánh giá xem tuyến giáp có viêm hay không, thường phù hợp để chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn.
Đối với những người có chức năng tuyến giáp bình thường, nếu cần kiểm tra định kỳ, chọn chức năng tuyến giáp ba chỉ số là đủ. Nhưng nếu chức năng tuyến giáp có bất thường, có thể dựa theo sự đánh giá và đề nghị của bác sĩ mà chọn chức năng tuyến giáp năm hoặc bảy chỉ số.
Học cách xem báo cáo kiểm tra tuyến giáp chỉ là bước đầu tiên, quan trọng nhất là giao tiếp cẩn thận với bác sĩ và tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ, để quyết định có nên tiến hành điều trị tiếp theo hay không.
➽ Tài liệu tham khảo:
1. Cường giáp? Suy giáp? Hay bướu giáp? Một bài viết giúp bạn hiểu rõ các chỉ số chức năng tuyến giáp! | Ung thư tuyến giáp | Báo cáo ung thư quốc gia năm 2022
2. Giá trị chẩn đoán của kiểm tra kết hợp bảy chỉ số chức năng tuyến giáp trong các bệnh lý tuyến giáp – Tạp chí Sử dụng thuốc hợp lý lâm sàng, số 13 năm 2020 (cnki.com.cn)
3. Phân tích kết quả kiểm tra năm chỉ số chức năng tuyến giáp và đánh giá tỉ lệ đúng trong chẩn đoán lâm sàng – Tạp chí Y học Cát Lâm, số 01 năm 2019 (cnki.com.cn)