Gần đây, cô Chen, 58 tuổi, đến
Bệnh viện Trung tâm thành phố Yiyang
do bị căng thẳng hậu môn và có máu trong phân. Qua nội soi đại tràng, bác sĩ phát hiện cô bị ung thư trực tràng ở vị trí thấp (cách hậu môn 6 cm) và sau khi nhập viện, qua CT bụng có nâng cao, còn phát hiện thêm ung thư đại tràng lên. Căn bệnh mà cô mắc phải là
“ung thư đại trực tràng đa nguyên phát cùng lúc”
khá hiếm gặp trong lâm sàng, cần phải điều trị bằng phẫu thuật.
Sau khi làm các xét nghiệm cần thiết, bệnh nhân và gia đình mạnh mẽ mong muốn bảo tồn chức năng hậu môn và một phần ruột kết. Do đó,
Giám đốc Khoa Ngoại tiêu hóa đại tràng Bệnh viện Trung tâm thành phố Yiyang, ông Tong Qiwen
đã dẫn dắt nhóm của mình để lập một kế hoạch phẫu thuật cắt u=ruột kết phải cùng lúc với ung thư trực tràng ở vị trí thấp bằng phương pháp nội soi, thực hiện hai ca phẫu thuật trong một lần.
Trong quá trình phẫu thuật, dưới sự phối hợp chặt chẽ của Khoa Gây mê, ông Tong Qiwen chỉ sử dụng 5 “lỗ nhỏ” từ 0.5-1.2 cm, cùng với nhóm của mình thực hiện các thao tác tinh vi, hoàn thành trong chưa đến 3 tiếng, nghiêm ngặt tuân theo kế hoạch “CME tiêu chuẩn (cắt bỏ toàn bộ mạc đại tràng) + TME (cắt bỏ toàn bộ mạc trực tràng)”, cắt bỏ hoàn toàn khối u và tiến hành làm sạch hạch bạch huyết theo quy chuẩn, thành công hoàn thành việc nối hồi tràng với đại tràng ngang và nối trực tràng với đại tràng sigma.
Quá trình phẫu thuật rất thuận lợi, cô Chen đã có thể ra khỏi giường hoạt động vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật, và có thể bắt đầu ăn uống chất lỏng vào ngày thứ hai sau phẫu thuật mà không có bất kỳ biến chứng nào. Cô đã xuất viện vào ngày thứ bảy sau phẫu thuật.
Ông Tong Qiwen cho biết, ung thư đại trực tràng đa nguyên phát cùng lúc (sMPCRC) là một loại ung thư đại trực tràng tương đối hiếm gặp, xảy ra khi cùng một bệnh nhân có hai hoặc nhiều khối u nguyên phát độc lập trong đại tràng hoặc trực tràng. Căn bệnh này thường dễ bỏ sót trong lâm sàng, dẫn đến những nguy cơ điều trị nghiêm trọng cho bệnh nhân.
Theo kinh nghiệm trước đây, ung thư đại trực tràng nguyên phát đôi khi cần đến phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng, với một vết mổ bụng lớn hơn 30 cm, gây tổn thương lớn và thời gian phục hồi lâu.
Trường hợp lần này áp dụng công nghệ nội soi, không chỉ thực hiện cắt bỏ triệt để hai khối u nguyên phát mà còn bảo tồn chức năng đại tràng bình thường của bệnh nhân, giảm thiểu tình trạng suy dinh dưỡng sau phẫu thuật, tiêu chảy và các phản ứng không mong muốn khác, đồng thời đạt được khả năng bảo tồn hậu môn thấp, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
Kiến thức về sức khỏe
Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư đại tràng ở Trung Quốc đều có xu hướng gia tăng, đứng thứ 3 trong tỷ lệ mắc ung thư, là một khối u ác tính của hệ tiêu hóa gây nguy hại nghiêm trọng đến sức khỏe con người.
Sự xuất hiện của ung thư đại trực tràng có liên quan chặt chẽ đến chế độ ăn uống, di truyền và các yếu tố khác.
Nhóm người có nguy cơ cao
thường gặp trong các tình huống sau:
1. Người nhà trực tiếp có tiền sử ung thư đại trực tràng; theo thống kê, tỷ lệ mắc ung thư trực tràng do di truyền cao hơn 20% so với người bình thường;
2. Có tiền sử polyp ruột, viêm đại tràng loét, hoặc polyp tuyến; có phân có máu kéo dài; có tiền sử phân nhầy, táo bón mãn tính, tiêu chảy mãn tính; những ai có triệu chứng trên nên đi khám kịp thời và làm các kiểm tra như nội soi đại tràng;
3. Thích ăn thực phẩm xông khói, chiên, muối và thịt đã qua chế biến; chế độ ăn thiếu rau xanh và trái cây tươi;
4. Béo phì, ngồi lâu, thiếu vận động;
5. Uống rượu quá mức, hút thuốc lá.
10 dấu hiệu cảnh báo
1. Giảm cân đột ngột;
2. Thiếu máu không rõ nguyên nhân;
3. Chướng bụng, đau bụng, khó tiêu và giảm cảm giác thèm ăn;
4. Có khối u ở bụng;
5. Phân có máu hoặc xuất hiện phân đen;
6. Trong phân có mủ hoặc máu nhầy;
7. Thay đổi thói quen đại tiện, số lượng tăng lên hoặc tiêu chảy;
8. Tiêu chảy và táo bón luân phiên;
9. Hình dạng phân biến đổi, trở nên mảnh, phẳng hoặc có rãnh;
10. Kiểm tra phát hiện nhiều polyp, hoặc polyp tuyến.
5 khuyến nghị phòng ngừa
1. Chú ý đến cách đại tiện. Hình thành thói quen đại tiện tốt; nếu bị táo bón lâu ngày, có thể sử dụng một số thuốc như lactulose để hỗ trợ đại tiện; nếu có cảm giác không đại tiện hết, bụng chướng hoặc phân loãng, hãy kịp thời đến bệnh viện kiểm tra;
2. Cải thiện chế độ ăn uống. Tránh tiêu thụ quá nhiều thực phẩm tinh chế chứa chất béo cao và protein; tăng cường ăn rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc thô, cá và các loại hạt; có thể cải thiện chức năng ruột, bảo vệ niêm mạc dạ dày và ruột, đồng thời hạn chế ăn thực phẩm cay, chiên, nướng và chứa nitrat;
3. Duy trì tập thể dục thường xuyên. Vận động là phương pháp hiệu quả để duy trì sức khỏe của ruột; chọn phương pháp vận động phù hợp với bản thân và duy trì ít nhất nửa giờ mỗi ngày có thể cải thiện khả năng co bóp của ruột, hiệu quả ngăn ngừa bệnh tật liên quan đến ruột;
4. Ngừng hút thuốc và uống rượu. Tránh sự độc hại và kích thích lâu dài của thuốc lá và rượu đến hệ tiêu hóa;
5. Tăng cường tầm soát sớm, ngăn ngừa các bệnh liên quan đến ruột. Cảnh giác với các dấu hiệu nguy hiểm và triệu chứng đầu tiên của ung thư ruột kết, thông qua việc sàng lọc và kiểm tra có thể phát hiện sớm viêm đại tràng loét, polyp tuyến ruột/ polyp ruột và các bệnh liên quan khác, tim thời còn điều trị và kiểm tra về nguyên nhân bệnh lý, để tránh sự phát triển xấu thêm.
Sống khỏe mạnh, kiểm tra định kỳ, nâng cao ý thức phòng chống ung thư, nhận thức đúng về ung thư, phát hiện sớm và điều trị sớm có thể mang lại hiệu quả phục hồi tốt.
Tác giả chuyên đề của Hunan Medical Chat: Bệnh viện Trung tâm thành phố Yiyang, Li Chao
Tăng theo dõi các thông tin y tế sức khỏe tại @Hunan Medical Chat!
(Chỉnh sửa 92)