Nguồn bài viết từ Bệnh viện Huaxi, Đại học Tứ Xuyên, tác giả Khoa Huyết học
Những năm gần đây, với sự nâng cao nhận thức về sức khỏe và ý thức chăm sóc sức khỏe cá nhân, hầu hết mọi người dần hình thành quan niệm bổ sung canxi và vitamin, có một số người đã bắt đầu chú ý đến việc bổ sung sắt một cách khoa học.
“Thật vậy, nếu thiếu khí mà lúc nào cũng cảm thấy mệt mỏi, chỉ đi vài bước cầu thang đã cảm thấy tay chân yếu ớt, dễ chóng mặt, khó thở, da dẻ lại không có sức sống, họ nói cần cảnh giác với vấn đề thiếu sắt!”
“Đặc biệt là phụ nữ, trong kỳ kinh nguyệt mất nhiều máu như vậy, không biết phải ăn bao nhiêu táo đỏ và gan heo mới đủ!”
Những ý kiến này liệu có đúng không? Dưới đây, bác sĩ Trọng Huy và bác sĩ Lưu Gia Châu, Khoa Huyết học Bệnh viện Huaxi, sẽ cùng các sinh viên lớp 2021 của Học viện Y khoa Huaxi nói về thiếu máu do thiếu sắt, các triệu chứng do thiếu sắt gây ra và cách bổ sung sắt đúng cách.
Trong cơ thể, hemoglobin tồn tại trong hồng cầu, nó như một nhân viên giao hàng chăm chỉ, có trách nhiệm cung cấp oxy cho mọi tế bào.
Sắt là nguyên liệu cần thiết để sản xuất hemoglobin, khi dự trữ sắt trong cơ thể cạn kiệt, hemoglobin sẽ không đủ, khả năng vận chuyển oxy của hồng cầu giảm nhanh chóng, các bộ phận trong cơ thể không nhận đủ oxy, dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
Thiếu máu do thiếu sắt là loại thiếu máu phổ biến nhất.
Theo kết quả điều tra dinh dưỡng lần thứ tư tại Trung Quốc, tỷ lệ mắc thiếu máu ở cư dân Trung Quốc là 20,1%, trong đó khoảng 50% là thiếu máu do thiếu sắt.
“Bác sĩ ơi, hiện nay điều kiện tốt như vậy, không ai còn đói nữa, sao vẫn có người thiếu máu?”
Thiếu máu là một vấn đề phức tạp,
nhiều bệnh lý hoặc thói quen ăn uống có thể gây ra thiếu máu
, ngoài thiếu sắt, còn có mất máu quá nhiều, bệnh lý huyết tán, bệnh thận mãn tính, bệnh gan, ung thư cũng có thể gây ra thiếu máu.
Vì vậy, thiếu máu không nhất thiết chỉ do thiếu sắt gây ra, và thiếu sắt cũng không nhất định dẫn đến thiếu máu,
chỉ khi thiếu sắt đến một mức độ nhất định mới gây ra thiếu máu.
Xét nghiệm máu cho thấy, thông thường nam giới trưởng thành có hemoglobin dưới 120g/L, nữ giới trưởng thành (không mang thai) dưới 110g/L, phụ nữ mang thai dưới 100g/L thì có thể chẩn đoán là thiếu máu.
Mệt mỏi
Cảm thấy cơ thể luôn mệt mỏi, chỉ đi vài bước cầu thang đã khó thở, dễ hoa mắt chóng mặt, sự chú ý phân tán, giảm trí nhớ, hiệu suất học tập và làm việc kém.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
Da “nhợt nhạt”
Da mặt trở nên trắng bệch, kết mạc mi mắt, môi thiếu màu sắc hoặc thậm chí trắng bệch; móng tay trở nên nhợt nhạt, không đều, hoặc gặp tình trạng móng tay hình thìa, dễ bị nứt.
Các vấn đề về tim và mạch máu
Nhịp tim nhanh, khó thở, đôi khi còn có thể bỗng nhiên cảm thấy tối tăm trước mắt. Do cơ thể không nhận đủ oxy, tim sẽ phải làm việc nhiều hơn, tăng nhịp tim để bơm ra nhiều máu hơn nhằm bù đắp cho tình trạng giảm khả năng vận chuyển oxy của máu, dẫn đến các triệu chứng như rối loạn nhịp tim.
Các triệu chứng khác
● Do miễn dịch giảm, dễ bị cảm lạnh, nhiễm trùng;
● Trẻ em có thể phát triển chậm, hay cáu bẳn, trí thông minh thấp, dễ kích thích;
● Một số người có thể có cơn thèm ăn đột ngột với đá lạnh, bột tường, hoặc phấn viết.
Trong giai đoạn đầu của thiếu sắt, những triệu chứng này có thể không rõ ràng, nhưng khi lượng sắt trong cơ thể ngày càng giảm, những cảm giác khó chịu này mới dần dần xuất hiện, vì vậy khi có các triệu chứng tương tự, cần kết hợp với những tình huống dưới đây để xác định xem có thuộc nhóm có nguy cơ thiếu sắt hay không.
Nguyên nhân chính dẫn đến thiếu sắt là ba loại –
thiếu sắt trong chế độ ăn, tăng cường mất sắt, tăng nhu cầu sắt
, hãy xem nguy cơ thiếu sắt của bạn chủ yếu thuộc loại nào.
Thiếu sắt trong chế độ ăn
Huyết cầu bị hủy hoại sẽ giải phóng sắt được tái sử dụng. Dù vậy, cơ thể vẫn cần mỗi ngày tiêu thụ một lượng sắt nhất định từ thực phẩm để đáp ứng nhu cầu. Hai nhóm người này dễ gặp tình trạng thiếu sắt trong chế độ ăn:
① Những người ăn chay trường, rất ít ăn thịt đỏ hoặc nội tạng động vật giàu sắt
, dễ dẫn đến thiếu máu do không đủ sắt.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
② Nếu lượng sắt ăn vào đủ nhưng không hấp thụ được thì cũng như “ăn không có gì”, cũng có thể gây ra thiếu máu. Axit dạ dày có vai trò quan trọng trong việc hấp thụ sắt, và tá tràng là nơi chính để hấp thụ sắt, do đó những bệnh nhân có axit dạ dày thấp, những người đã cắt bỏ phần lớn dạ dày, hoặc những người có vấn đề về chức năng đường tiêu hóa (tiêu chảy mãn tính, viêm ruột mãn tính, bệnh Crohn, v.v.) cũng dễ bị thiếu máu do thiếu sắt.
Tăng cường mất sắt
Chủ yếu chỉ gây ra cho những người bị mất máu mạn tính. Mặc dù mất máu mạn tính trong thời gian ngắn không làm mất sắt nhiều, nhưng theo thời gian sẽ dẫn đến tình trạng thiếu sắt trầm trọng.
Ví dụ,
chảy máu trĩ tái phát, nữ giới có kinh nguyệt không đều, loét tiêu hóa chảy máu, ho ra máu do phình mạch phổi, u bướu đường tiêu hóa
, dễ gây ra mất sắt liên tục và dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.
Tăng nhu cầu sắt
Một số nhóm người đặc biệt có nhu cầu sắt tăng lên rất rõ ràng, cũng dễ gặp phải tình trạng thiếu sắt thậm chí thiếu máu do thiếu sắt:
● Phụ nữ trong kỳ kinh nguyệt;
● Phụ nữ mang thai và mẹ cho con bú. Phụ nữ mang thai cần cung cấp dinh dưỡng cho sự phát triển của em bé, mẹ cho con bú cần truyền dinh dưỡng cho em bé qua sữa, do đó cả hai đều ở trong “chế độ tiêu thụ sắt đôi”;
● Trẻ em và thanh thiếu niên. Đang trong giai đoạn phát triển quan trọng, nhu cầu dinh dưỡng cũng cao hơn.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
Tóm lại,
phụ nữ, trẻ em, người ăn chay và người ăn kiêng là nhóm có nguy cơ cao bị thiếu sắt.
Mặc dù thiếu sắt chỉ là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ra thiếu máu, nhưng hơn nữa là lượng sắt hấp thụ của nhiều người thực sự đáng lo ngại, đặc biệt là phụ nữ—
Theo báo cáo “Sách trắng về chế độ dinh dưỡng lành mạnh cho phụ nữ công sở Trung Quốc năm 2021”, có 72,2% nữ giới độ tuổi 18-49 có lượng sắt hấp thụ thấp hơn mức khuyến nghị.
Nhìn xem, đây vẫn là nữ giới công sở ở thành phố, nếu tính thêm nữ giới công nhân hoặc phụ nữ ở nông thôn, lượng sắt hấp thụ có thể còn thấp hơn nữa.
Vậy mỗi ngày nên bổ sung bao nhiêu sắt là đủ?
Hiệp hội Dinh dưỡng Trung Quốc khuyến nghị, lượng sắt phù hợp cho nam giới là 12mg mỗi ngày, phụ nữ là 14mg.
Hỏi: Bác sĩ, mặc dù tôi vừa làm các xét nghiệm sức khỏe và chưa có thiếu máu, nhưng tôi có thể uống một chút viên sắt để phòng ngừa không?
Trả lời: Nếu bạn muốn bổ sung sắt bằng thuốc, chúng tôi không khuyên mọi người làm như vậy, vì chỉ những người đạt tiêu chuẩn thiếu máu mới cần bổ sung thuốc sắt, và không nên tự ý mua viên sắt bổ sung bừa bãi, vì dùng quá nhiều sắt có thể gây tổn thương gan và thậm chí phát sinh các biến chứng khác.
Vấn đề này cần nhấn mạnh—
Đối với phần lớn mọi người, chỉ cần có chế độ ăn uống lành mạnh là có thể hấp thụ đủ sắt.
Nguồn hình ảnh: Biểu tượng cảm xúc
Hỏi: Tôi đã biết! Ăn nhiều rau chân vịt, nhai nhiều táo đỏ, uống nước đường đỏ sẽ có hiệu quả bổ sung sắt mạnh mẽ!
Trả lời: Lại sai rồi! Các bạn ơi, tiếp theo hãy phân tích những thực phẩm bổ sung sắt không hiệu quả và đâu mới là những loại thực phẩm thực sự hiệu quả trong việc bổ sung sắt.
1
Những thực phẩm này, hiệu quả bổ sung sắt không cao
Táo đỏ và đường đỏ
Trong ý thức của mọi người trước đây, táo đỏ và đường đỏ là những thực phẩm bổ máu hàng đầu, chẳng hạn như nước táo đỏ, nước đường đỏ mọi người đều đã uống qua vài ly, nhưng thực tế, hiệu quả bổ sung sắt của hai loại thực phẩm này không tốt như mong đợi.
Mỗi 100 gram đường đỏ và táo đỏ chứa khoảng 2,2mg sắt, so với cùng trọng lượng, nho khô chứa 9mg sắt, tương tự, tahini chứa tới 50mg, vì vậy hai loại thực phẩm này không được xem là cao.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
Rau chân vịt
Không quan tâm đến phim hoạt hình có thể thể hiện như thế nào, thực tế hàm lượng sắt trong rau chân vịt cũng rất đáng lo ngại, 100 gram rau chân vịt chứa khoảng 2,9mg sắt, trong khi nấm mộc nhĩ 100 gram có thể đạt 97mg, tảo biển cũng có 54mg. Thêm vào đó, rau chân vịt không chỉ có hàm lượng sắt thấp mà còn chứa nhiều axit oxalic làm cản trở cơ thể hấp thụ sắt.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
02
Những thực phẩm này mới thực sự là thức ăn bổ sung sắt tốt
So với rau củ, thực phẩm giàu chất sắt thực sự là thức ăn từ động vật, bao gồm
hải sản, máu động vật, nội tạng, thịt đỏ
, dưới đây là danh sách một số loại thực phẩm có hàm lượng sắt cao trong các loại này để mọi người tham khảo.
Như bạn thấy, mặc dù hải sản và nội tạng là mẫu mực chứa nhiều sắt, nhưng nếu ăn nhiều lại có vấn đề với purin và cholesterol cao, xem xét hàm lượng sắt, sức khỏe tổng thể và giá cả, có phải ăn món lẩu máu là tốt cho sức khỏe và hiệu quả nhất không? Không phải là đúng sao?
Cà phê có làm ảnh hưởng đến sự hấp thụ sắt thậm chí gây thiếu máu không?
Ở đây cần trả lời rõ ràng rằng, uống một hoặc hai ly cà phê mỗi ngày thì không có vấn đề gì lớn. Để làm rõ vấn đề này, trước tiên cần giải thích một chút kiến thức nhỏ—
Có hai loại sắt trong thực phẩm,
sắt hem và sắt không hem
. Sắt hem chủ yếu đến từ thịt và gia cầm, cơ thể dễ hấp thụ hơn, thông thường, tỷ lệ hấp thụ sắt hem khoảng 25%. Khi cơ thể thiếu sắt, tỷ lệ hấp thụ sắt hem có thể đạt 40%!
Còn loại sắt không hem chủ yếu có trong thực phẩm từ thực vật và sản phẩm từ sữa, khả năng hấp thụ kém hơn loại đầu tiên, vì sắt không hem trước khi hấp thụ vào cơ thể, còn phải tách ra khỏi các amino acid, protein được kết hợp, khôi phục về dạng sắt hóa trị hai thì cơ thể mới hấp thụ được.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
Về lý thuyết, polyphenol, caffeine trong cà phê có thể kết hợp với sắt, làm giảm tỷ lệ hấp thụ sắt, từ đó ảnh hưởng đến sự hấp thụ sắt không hem. Tuy nhiên trên thực tế, chỉ cần bạn có chế độ dinh dưỡng cân bằng, hoàn toàn có thể bù đắp những ảnh hưởng của một hoặc hai ly cà phê đối với hàm lượng sắt trong cơ thể. Vì vậy, những người không mắc bệnh thiếu máu không cần lo lắng.
Vitamin C có giúp hấp thụ sắt không?
Đúng vậy.
Vitamin C như một tác nhân khử mạnh, có thể chuyển đổi sắt hóa trị ba (sắt không hem) trong ruột thành sắt hóa trị hai dễ hấp thụ hơn, nâng cao tỷ lệ sử dụng của nó.
Dữ liệu khảo sát cho thấy, khi dùng 100mg vitamin C cùng với sắt không hem, tỷ lệ hấp thụ sắt có thể tăng 67%,
khi lượng vitamin C hàng ngày của một người từ 25mg tăng lên 75mg, tỷ lệ hấp thụ sắt không hem sẽ tăng khoảng 4 lần.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp mạng
Tay vàng có phải là biểu hiện thiếu sắt không?
Nhiều người đã qua một số thông tin trên mạng nói rằng, nếu da tay so với những người xung quanh có màu vàng hơn nhiều, có thể là biểu hiện của thiếu máu.
Thực tế,
nếu xuất hiện tình trạng da tay vàng, đa số không liên quan đến thiếu máu, mà trái lại có thể liên quan đến vàng da, vấn đề gan
, nếu không chắc chắn hãy đi khám sức khỏe.
Đầu tiên, tìm và điều trị dứt điểm nguyên nhân; đối với các nhóm người gặp tình trạng thiếu sắt do các nguyên nhân khác nhau cần điều trị triệu chứng.
Thứ hai, cải thiện chế độ ăn uống, tăng cường tiêu thụ thực phẩm giàu sắt như trứng, gan động vật, thịt nạc, máu động vật, v.v. Đồng thời, cũng cần tăng cường tiêu thụ thực phẩm nhiều vitamin C (như trái cây họ cam chanh) để “hỗ trợ”.
Cuối cùng, bổ sung viên sắt. Đối với những bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt từ trung bình đến nặng hoặc có điều chỉnh chế độ ăn không hiệu quả, có thể sử dụng viên sắt để cải thiện triệu chứng.
Thật sự, không có gì là không thể giải quyết bằng một món lẩu.
Nhìn từ góc độ bổ sung sắt, máu lợn, thịt bò, gan heo, lưỡi lợn, cộng với một ít nấm mộc nhĩ, thật tuyệt vời…
Tuyên bố: Bài viết này là bài viết giáo dục về y tế liên quan, không đề cập đến phương pháp điều trị cụ thể hoặc hành vi y tế, không thể thay thế việc khám sức khỏe tại bệnh viện.
Tác giả bài viết này
Giáo viên hướng dẫn bài viết này
Tài liệu tham khảo
[1] Giả Quân Ba, Vương Triện, Vương Kiến An. Nội khoa. Phiên bản thứ 10[M]. Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2024.
[2] Pasricha S. R., Tye-Din J., Muckenthaler M. U., et al. Thiếu sắt[J]. Lancet, 2021, 397(10270): 233-248.
[3] Kassebaum NJ, Cộng tác viên thiếu máu GBD 2013. Gánh nặng toàn cầu của thiếu máu[J]. Hematol Oncol Clin North Am, 2016, 30(2):247-308. DOI: 10.1016/j.hoc.2015.11.002.
[4] Chaparro CM, Suchdev PS. Dịch tễ học thiếu máu, sinh lý bệnh và nguyên nhân ở các nước có thu nhập thấp và trung bình[J]. Ann N Y Acad Sci, 2019, 1450(1):15-31. DOI: 10.1111/nyas.14092.
[5] Nhóm chuyên gia đa ngành về điều trị và phòng ngừa thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt của Hội Y học Trung Quốc. Nhận thức chung về chẩn đoán và điều trị thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt: Phiên bản năm 2022[J]. Tạp chí Y học Trung Quốc, 2022, 102(41): 3246-3256.
[6] “Tham khảo lượng dinh dưỡng tiêu chuẩn cho cư dân Trung Quốc (phiên bản 2023)”
[7] “Bảng thành phần thực phẩm Trung Quốc (phiên bản thứ 6)”
Sản xuất nội dung
Nguồn nội dung: Bệnh viện Huaxi, Đại học Tứ Xuyên “Ăn táo đỏ, đường đỏ, rau chân vịt để bổ sung sắt? Bạn thật không bằng việc ăn thêm hai bát lẩu máu!”
Biên tập: Trương Phú Diệu
Thiết kế đồ họa: Đông Chu