“Ho khan, ho khan khan, ho khan khan khan”, ho là triệu chứng thường gặp trong cuộc sống hàng ngày, hầu như ai cũng đã từng trải qua.
Trong多数 trường hợp, ho là một phản xạ bảo vệ của cơ thể, giúp loại bỏ chất tiết hoặc vật thể lạ trong đường hô hấp, có lợi cho sự phục hồi bệnh. Đôi khi bị cảm vài ngày, đôi khi thời tiết khô gây ho vài tiếng, tất cả đều là phản ứng sinh lý bình thường.
Nhưng bạn đã bao giờ gặp tình huống như vậy chưa: Ho kéo dài không dứt, thậm chí dùng thuốc ho hoặc kháng sinh vẫn không thấy cải thiện, rõ ràng không có triệu chứng nào khác nhưng vẫn cứ “ho ho ho” liên tục?
Điều này có thể không phải là cảm cúm thông thường hay viêm phế quản, mà là hen suyễn biến chứng ho
(Cough Variant Asthma, CVA) đang quấy rối! Nó được gọi là “hen suyễn ẩn”, là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ho mãn tính. Nhiều người đã bị nó làm phiền từ lâu mà không biết nguyên nhân, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về vấn đề này và cách xử lý.
Hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
Hen suyễn biến chứng ho là gì?
Hen suyễn biến chứng ho là một loại đặc biệt của hen suyễn, với ho khan mãn tính, kích thích
(nổi bật vào ban đêm hoặc sáng sớm)
là triệu chứng duy nhất hoặc chính, thiếu các biểu hiện đặc trưng của hen suyễn như thở khò khè, khó thở.
Nó là nguyên nhân phổ biến gây ho mãn tính, dễ bị chẩn đoán nhầm là “viêm phế quản” hoặc “viêm họng”. Vậy hen suyễn biến chứng ho có những đặc điểm gì?
Đặc điểm của hen suyễn biến chứng ho
1. Ho kéo dài > 8 tuần, thường xảy ra hoặc nặng lên vào ban đêm và/hoặc sáng sớm, chủ yếu là ho khan. Các yếu tố như cảm cúm, mùi lạ, không khí lạnh, hoạt động thể chất, bụi và khói dầu có thể dễ dàng kích thích hoặc làm trầm trọng thêm cơn ho.
2. Không có dấu hiệu nhiễm trùng, hoặc điều trị kháng sinh trong thời gian dài không hiệu quả.
3. Điều trị bằng thuốc chống hen có hiệu quả.
4. Loại trừ các nguyên nhân khác gây ho mãn tính.
5. Kết quả thử nghiệm kích thích phế quản dương tính hoặc thử nghiệm giãn phế quản dương tính hoặc biên độ thay đổi bình quân dòng thở tối đa (peak expiratory flow, PEF) hàng ngày > 10% (giám sát liên tục trong 1-2 tuần).
6. Mẫu đờm cho thấy mức độ bạch cầu ái toan tăng cao hoặc mức độ nitric oxide thở ra (Fraction of Exhaled Nitric Oxide, FeNO) tăng cao.
7. Cá nhân hoặc người thân cấp một, hai có tiền sử bệnh lý dị ứng, hoặc kiểm tra dị ứng dương tính.
Nếu bạn có những tình huống ở trên, có thể bạn đã mắc hen suyễn biến chứng ho.
Các nguyên nhân phổ biến nào dẫn đến hen suyễn biến chứng ho?
1
Các tác nhân dị ứng trong nhà
Mạt bụi: là nguyên nhân chính thường gặp gây ra hen suyễn. Mạt bụi nhà và mạt bụi bẩn là phổ biến nhất. Mạt bụi nhà ăn những tế bào chết của con người và động vật, sinh sản nhiều ở ga trải giường, gối, thảm, sofa và áo len. Nhiệt độ môi trường phát triển của mạt bụi nằm trong khoảng 22-26℃ và độ ẩm tương đối lớn hơn 55%, mùa sinh sản cao điểm là từ tháng 6 đến tháng 10. Các phương pháp như gia nhiệt, đông lạnh, hơi nước áp suất cao, chiếu xạ tia cực tím có thể giết chết chúng.
Gian ác: Giá trị từ cơ thể, da, phân và trứng của chúng đều có khả năng gây dị ứng mạnh, có mặt trong không khí, hít phải có thể gây ra hen suyễn.
Thú cưng: Nước bọt, nước tiểu, phân và tế bào chết của thú nuôi như mèo, chó đều là nguồn tác nhân dị ứng quan trọng.
Nấm: ví dụ như nấm mốc và nấm men, môi trường tối tăm, ẩm ướt, thông gió kém là nơi thích hợp nhất để chúng phát triển.
2
Các tác nhân dị ứng ngoài trời
Phấn hoa: Vào đầu mùa xuân chủ yếu là phấn hoa cây (ví dụ như cây bạch dương, cây liễu, cây thông), đầu mùa hè chủ yếu là phấn hoa cỏ (ví dụ như cỏ lúa mạch, cỏ đuôi chó), phấn hoa của cỏ dại chủ yếu được phát tán nhiều vào cuối hè đầu thu (ví dụ như cây ngải cứu, cỏ, cỏ dại, cỏ dương xỉ). Trong số đó, cây ngải cứu là phấn hoa rất gây dị ứng, có thể gây ra các triệu chứng như viêm mũi dị ứng theo mùa nặng và khởi phát hen suyễn.
Nấm: ví dụ như nấm mốc.
3
Không khí lạnh
Không khí lạnh cũng là một yếu tố chính kích thích hen suyễn biến chứng ho, đặc biệt là vào các mùa chuyển tiếp hoặc khi nhiệt độ giảm mạnh, dễ kích thích đường hô hấp, dẫn đến hoặc làm trầm trọng thêm cơn ho.
4
Chất phụ gia thực phẩm
Một số chất phụ gia thực phẩm có thể gây ra sự phản ứng quá mức của đường hô hấp.
5
Yếu tố nhiễm trùng
Virus (ví dụ như virus hợp bào hô hấp, virus rhinovirus) có thể tổn thương biểu mô đường hô hấp, phóng thích các chất trung gian viêm, gây ra sự phản ứng quá mức của đường hô hấp. Khí phế quản pneumonia hoặc pneumonia chlamydia thông qua IgE trung gian phản ứng quá mức loại I gây ra sự phản ứng quá mức của đường hô hấp.
6
Hút thuốc lá
Khói thuốc lá phát sinh nhiều chất, chẳng hạn như hạt có thể hít, polycyclic aromatic hydrocarbons, carbon monoxide, carbon dioxide, nitrogen monoxide, nicotine, v.v. Hút thuốc chủ động hoặc thụ động đều có thể kích thích niêm mạc đường hô hấp, gây ra sự phản ứng quá mức của đường hô hấp.
Hình ảnh bản quyền, việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.
7
Các nguyên nhân khác
Sương mù, khói dầu, sản phẩm xua đuổi côn trùng, mùi lạ cũng có thể là nguyên nhân gây ho.
Những tác hại của hen suyễn biến chứng ho là gì?
Ho kéo dài có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, công việc và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và gia đình.
Trẻ em có thể bị ảnh hưởng sự phát triển chức năng phổi.
Một số bệnh nhân bị hen suyễn biến chứng ho, nếu không điều trị đúng quy cách, có thể phát triển thành hen suyễn điển hình, xuất hiện thở khò khè, khó thở.
Làm thế nào để ngăn ngừa hoặc giảm nhẹ cơn ho?
Bệnh nhân bình thường có thể thực hiện các biện pháp dưới đây để ngăn ngừa hoặc giảm nhẹ các cơn ho biến chứng:
1
Tránh các tác nhân kích thích, giảm thiểu sự kích thích
•
Tránh xa các tác nhân gây dị ứng
: Mạt bụi, phấn hoa, tế bào chết của thú cưng là những tác nhân thường gặp, bệnh nhân nên chú ý tránh xa. Khuyến nghị làm sạch ga trải giường thường xuyên, sử dụng ga trải giường chống mạt hoặc thường xuyên khử mạt, vào mùa phấn hoa hoặc ngày ô nhiễm, nên đeo khẩu trang khi ra ngoài.
•
Tránh kích thích từ không khí lạnh hoặc không khí khô
: Vào mùa đông, ra ngoài nên đeo khăn quàng cổ hoặc khẩu trang, tránh hít phải không khí lạnh trực tiếp; trong phòng điều hòa nên chú ý đến độ ẩm (độ ẩm lý tưởng 40%-60%).
• Khói thuốc, khói dầu, sản phẩm xua đuổi côn trùng, mùi lạ, v.v., cũng sẽ làm tăng độ nhạy của đường hô hấp, cũng cần chú ý tránh xa.
2
Tăng cường bảo vệ đường hô hấp
•
Rửa mũi
: Nếu có triệu chứng nghẹt mũi, ngứa mũi, hoặc sau khi ra ngoài trong ngày ô nhiễm, mùa phấn hoa, trở về nhà nên rửa mũi bằng nước muối sinh lý, giảm thiểu tác nhân gây dị ứng và mầm bệnh còn lại trong đường hô hấp.
3
Điều chỉnh miễn dịch và tâm trạng
• Chế độ ăn uống cân bằng, bổ sung vitamin D (người thiếu vitamin D, hệ miễn dịch cũng có thể bị ảnh hưởng).
• Tập thể dục hợp lý, tăng cường thể lực: Khởi động đầy đủ trước và sau khi tập thể dục, chú ý tránh hoạt động mạnh gây ho.
• Đảm bảo giấc ngủ đầy đủ, hoạt động ngoài trời nhiều, tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên, những điều này cũng giúp cải thiện tình trạng miễn dịch và ổn định tâm trạng.
• Thiền, thở sâu có thể giúp giảm căng thẳng, lo âu có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, hoặc làm gia tăng độ nhạy của đường hô hấp.
4
Giám sát và quản lý
•
Ghi lại nhật ký ho
: Ghi lại thời gian, môi trường và tần suất xảy ra cơn ho, sẽ giúp bác sĩ tìm nguyên nhân và điều chỉnh phác đồ điều trị.
•
Tuân thủ điều trị theo quy định
: Tuân thủ chỉ định của bác sĩ sau khi khám bệnh và tái khám, không tự ý ngưng thuốc.
Tóm lại, đối với những bệnh nhân ho kéo dài nhưng không có triệu chứng nhiễm trùng rõ ràng và phương pháp điều trị kháng sinh thông thường không hiệu quả, nếu nghi ngờ mình hoặc con cái có thể mắc hen suyễn biến chứng ho, nên đến bác sĩ để xác định chẩn đoán kịp thời và dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên nghiệp tiến hành điều trị đúng cách, việc chẩn đoán sớm và điều trị sớm là rất quan trọng.
*Nội dung bài viết này để phổ biến kiến thức, không dùng làm tiêu chuẩn chẩn đoán, nếu có triệu chứng không thoải mái, nên đi khám kịp thời.
Tài liệu tham khảo
[1] Hiệp hội Y học Trung Quốc, Hội hô hấp. Hướng dẫn phòng và trị hen phế quản (phiên bản 2024) [J]. Tạp chí Lao phổi Trung Quốc, 2025, 48(3): 208-248.
[2] Hiệp hội Y học Trung Quốc, Tạp chí Y học Trung Quốc, Hiệp hội Y học gia đình Trung Quốc, v.v. Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý ho tại tuyến cơ sở Trung Quốc (2024) [J]. Tạp chí Bác sĩ gia đình Trung Quốc, 2024, 23(8): 793-812.
[3] Nhóm hô hấp Hiệp hội Nhi khoa Trung Quốc, Ban biên tập Tạp chí Nhi khoa Trung Quốc, Hiệp hội Giáo dục Y tế Trung Quốc. Hướng dẫn chẩn đoán và phòng trị hen phế quản ở trẻ em (2025), Tạp chí Nhi khoa Trung Quốc, 2025, 63(4): 324-337.
[4] Vương Thiên Hữu, v.v., Thực hành Nhi khoa thực tiễn lần thứ 9 (M), Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2022: 785-786.
[5] Cát Quân Ba, v.v., Nội khoa phiên bản thứ 10 (M), Bắc Kinh: Nhà xuất bản Y tế Nhân dân, 2024: 33.
[6] Trương Lợi, Kiều Trung Dân. Các vấn đề tranh cãi về hen suyễn biến chứng ho. Tạp chí Hô hấp và Chăm sóc đặc biệt Trung Quốc, 2021, 20(9): 609-612.
[7] Lưu Hoa. Giải thích từng hướng dẫn “Hen suyễn biến chứng ho”, bạn nhất định sẽ có hiểu biết mới. Ngày 28 tháng 7 năm 2023.
Lên kế hoạch thực hiện
Tác giả丨Vương Thu Hoa, Bác sĩ chính khoa Nhi Bệnh viện Hệ thống Y tế He Yun Jia, Hàng Châu.
Kiểm duyệt丨Lê Bạch Thôn, Nghiên cứu viên Bệnh viện Hữu nghị Trung-Nhật / Trung tâm Y học Hô hấp Quốc gia.
Lên kế hoạch丨Vương Mộng Như.
Biên tập丨Vương Mộng Như.
Kiểm tra biên soạn丨Tô Lai, Lâm Lâm.
Hình ảnh bìa và hình ảnh trong bài viết đều từ nguồn bản quyền.
Việc sao chép có thể gây ra tranh chấp bản quyền.