Động mạch vành là mạch máu quan trọng cung cấp máu cho tế bào cơ tim. Khi động mạch vành bị hẹp hoặc tắc, có thể dẫn đến bệnh động mạch vành và các bệnh tim mạch khác, ảnh hưởng đến chức năng bình thường của tim, thậm chí đe dọa tính mạng. Hình thái động mạch vành là một phương pháp kiểm tra có thể cho thấy rõ tình trạng bên trong động mạch vành, được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán bệnh tim mạch.
1. Hình thái động mạch vành là gì?
Hình thái động mạch vành là một phương pháp kiểm tra ít xâm lấn, bác sĩ sẽ đưa một ống thông mềm và mảnh qua động mạch quay ở cổ tay hoặc động mạch đùi ở vị trí mông, gửi nó dọc theo mạch máu đến cửa vào của động mạch vành và sau đó tiêm thuốc cản quang. Thuốc cản quang sẽ theo dòng máu, giúp động mạch vành hiện rõ trên hình chụp X-quang, bác sĩ sẽ quan sát hình dạng, đường đi và sự hiện diện của hẹp, tắc nghẽn hay các tổn thương khác để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe của mạch máu cung cấp máu cho tim.
2. Tại sao phải thực hiện hình thái động mạch vành?
Nếu bệnh nhân có triệu chứng đau ngực điển hình, chẳng hạn như sau khi hoạt động thể chất hoặc khi cảm xúc kích động, xuất hiện cảm giác đè nén, khó chịu hoặc đau thắt ở ngực, cơn đau có thể lan ra vùng trước tim, vai, lưng, và không giảm rõ rệt khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng nitroglycerin; hoặc thông qua các xét nghiệm như điện tâm đồ, xét nghiệm gắng sức, siêu âm tim, phát hiện có dấu hiệu thiếu máu cơ tim nhưng không xác định được mức độ và phạm vi bệnh lý của động mạch vành, lúc này hình thái động mạch vành có thể đóng vai trò quan trọng, cung cấp cơ sở chính xác để lập kế hoạch điều trị tiếp theo, xác định bệnh nhân có cần can thiệp động mạch vành (như đặt stent) hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hay không.
3. Quy trình hình thái động mạch vành:
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá toàn diện cho bệnh nhân, bao gồm hỏi về tiền sử bệnh, thực hiện các xét nghiệm liên quan (như xét nghiệm máu, chức năng đông máu, chức năng gan thận) để đảm bảo an toàn cho phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân sẽ nằm trên bàn phẫu thuật, giữ tỉnh táo nhưng vị trí chọc huyết quản sẽ được gây tê, vì vậy hầu như không cảm thấy đau.
Sau khi bác sĩ chọc huyết quản thành công, sẽ cẩn thận đưa ống thông theo đường mạch máu, dưới sự hướng dẫn của X-quang để đưa ống thông đến cửa vào của động mạch vành, đồng thời tiêm thuốc cản quang và nhanh chóng chụp X-quang, toàn bộ quá trình thường mất khoảng 15 – 30 phút, thời gian cụ thể có thể khác nhau tùy theo từng người.
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành ép băng để cầm máu và yêu cầu bệnh nhân nằm nghỉ một thời gian để thúc đẩy quá trình lành thương tại vị trí chọc, đồng thời theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sống và phản ứng không thoải mái của bệnh nhân.
4. Rủi ro và lưu ý khi tiến hành hình thái động mạch vành
Mặc dù hình thái động mạch vành là một phương pháp kiểm tra tương đối an toàn, nhưng cũng có một số rủi ro nhất định như chảy máu tại vị trí chọc, hình thành khối máu tụ, tổn thương mạch máu, dị ứng với thuốc cản quang, rối loạn nhịp tim; tuy nhiên, tần suất xảy ra biến chứng này khá thấp và bác sĩ sẽ chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi thực hiện để giảm thiểu rủi ro ở mức thấp nhất.
Bệnh nhân cần thực hiện nhịn ăn và nhịn uống theo yêu cầu của bác sĩ trước khi phẫu thuật, sau phẫu thuật cần uống nhiều nước để thúc đẩy quá trình bài tiết thuốc cản quang ra ngoài cơ thể, giảm tác động của thuốc cản quang lên thận; vị trí chích phải giữ sạch và khô, tránh hoạt động mạnh và gây áp lực lên, đề phòng các biến chứng như chảy máu.
Hình thái động mạch vành cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho các bác sĩ chuyên khoa nội tim mạch trong việc chẩn đoán chính xác bệnh lý động mạch vành, giúp nhiều bệnh nhân xác định nguyên nhân bệnh, kịp thời nhận được điều trị hiệu quả, từ đó cải thiện chức năng tim và chất lượng cuộc sống. Nếu bạn còn có thắc mắc khác về hình thái động mạch vành, có thể tham khảo ý kiến từ bác sĩ chuyên gia về nội tim mạch.
Khoa Tim Mạch của Bệnh viện Nhân Dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Tâm thần tỉnh) đã triển khai can thiệp động mạch vành, cấy máy tạo nhịp, kiểm tra điện sinh lý nội tâm và điều trị bằng sóng cao tần từ năm 2005, là một trong những bệnh viện đầu tiên tại tỉnh Hồ Nam triển khai công nghệ chẩn đoán và điều trị can thiệp. Thông qua những nỗ lực không ngừng, đã dần phát triển các kỹ thuật can thiệp động mạch vành phức tạp, điều trị bệnh tắc nghẽn mãn tính và các kỹ thuật can thiệp phức tạp khác như cấy IABP, ICD, điều trị bít lỗ thông liên nhĩ.
Kể từ khi thành lập Trung tâm Đau Ngực của bệnh viện vào năm 2022, số lượng hình thái động mạch vành và các kỹ thuật can thiệp đã tăng đáng kể, đến năm 2024, Bệnh viện Nhân Dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Tâm thần tỉnh) đã thực hiện hơn 1,600 ca hình thái động mạch vành và các điều trị liên quan, khẳng định tăng cường rõ rệt sức mạnh tổng thể của khoa, nổi bật các đặc trưng chuyên môn.
Nếu cần điều trị bệnh tim mạch hoặc tìm hiểu thêm về hình thái động mạch vành, có thể đến Khoa Tim Mạch của Bệnh viện Nhân Dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Tâm thần tỉnh) để đăng ký tư vấn.
Tác giả cố định của Hồ Nam Y Liệu: Khoa Tim Mạch Bệnh viện Nhân Dân số 2 tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện Tâm thần tỉnh) Liu Ling
Theo dõi @Hồ Nam Y Liệu để nhận thêm thông tin sức khỏe!