Huyết áp luôn không giảm có thể liên quan đến việc dùng thuốc không phù hợp, cũng có thể là do các bệnh khác gây ra tăng huyết áp thứ phát, hoặc liên quan đến những thói quen sống không tốt hàng ngày. Kèm theo việc kiên trì sử dụng thuốc, cần tích cực tìm kiếm nguyên nhân, từ gốc rễ để kiểm soát huyết áp tốt hơn.
Nhiều người khi sử dụng một loại thuốc hạ huyết áp mà không kiểm soát được huyết áp thì sẽ đổi sang thuốc khác. Tuy nhiên, việc đổi qua đổi lại không giúp kiểm soát huyết áp bởi vì nguyên nhân chính là do dùng thuốc không phù hợp.
Dùng thuốc không phù hợp không chỉ là liều lượng thuốc quá thấp mà còn bao gồm cả việc lựa chọn loại thuốc không đủ hiệu quả. Bởi vì một loại thuốc hạ huyết áp đơn lẻ có hạn chế trong việc kiểm soát huyết áp, đa số bệnh nhân cao huyết áp cần từ 2 đến 3 loại thuốc điều trị kết hợp để kiểm soát huyết áp. Một số ít người có thể mắc cao huyết áp cứng đầu, cần ít nhất 4 loại thuốc hạ huyết áp kết hợp mới có thể đạt chuẩn huyết áp.
Một số người cao tuổi có trí nhớ kém, hay quên uống thuốc dẫn đến thiếu thốn thuốc, có thể chuẩn bị hộp thuốc chia theo thời gian hoặc ghi nhớ để giúp bản thân uống thuốc đúng.
Một số bệnh lý hoặc việc sử dụng một số loại thuốc lâu dài có thể gây tăng huyết áp, dẫn đến tăng huyết áp thứ phát. Do đó, khi huyết áp không giảm, cần kiểm tra các nguyên nhân liên quan.
Chẳng hạn như viêm cầu thận, bệnh thận đa nang, hẹp động mạch thận, khối u thận, aldosteron nguyên phát, hội chứng Cushing, cường tuyến giáp, hội chứng ngưng thở ban đêm, đều có thể dẫn đến tăng huyết áp và cần điều trị hiệu quả bệnh nguyên phát mới có thể kiểm soát huyết áp.
Việc sử dụng thuốc thuộc nhóm glucocorticoid lâu dài (như prednisone, dexamethasone, methylprednisolone), các loại thuốc đông y có chứa cam thảo, thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen, indomethacin, diclofenac), thuốc tránh thai, hormone tuyến giáp, thuốc chống trầm cảm nhóm ba vòng, đều có thể gây tăng huyết áp.
Chế độ ăn mặn sẽ làm tăng mức natri, tăng sự hưng phấn của cơ trơn mạch máu, làm co mạch và tăng huyết áp; mất ngủ sẽ khiến thần kinh giao cảm bị kích thích quá mức, huyết áp tăng; hút thuốc lá sẽ làm tổn thương nội mô mạch máu, tăng tốc độ xơ vữa mạch và huyết áp; rượu có ảnh hưởng ngắn hạn là giảm huyết áp, nhưng ảnh hưởng lâu dài sẽ khiến huyết áp tăng.
Căng thẳng tâm lý quá lớn, luôn ở trong trạng thái lo âu, căng thẳng, tức giận sẽ kích thích tiết adrenaline và noradrenaline, khiến mạch máu co lại, huyết áp tăng; một số ít người mắc “tăng huyết áp áo trắng”, khi vào phòng khám để đo huyết áp sẽ cảm thấy lo lắng, làm cho chỉ số huyết áp đo được bị cao.
Tìm bác sĩ để chẩn đoán loại huyết áp của bản thân, kiểm tra các bệnh liên quan, phát hiện vấn đề và điều trị tích cực, thực hiện sử dụng thuốc kết hợp hợp lý dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Chẳng hạn như, với đặc điểm chính là tăng huyết áp tâm thu ở người cao tuổi, việc sử dụng phác đồ điều trị kết hợp dựa trên thuốc lợi tiểu cho hiệu quả tốt; những người có nhịp tim ở trạng thái nghỉ ngơi nhanh (trên 80 nhịp/phút), phác đồ điều trị kết hợp dựa trên thuốc nhóm beta sẽ phù hợp hơn; những người có bệnh lý cơ tim hoặc tổn thương thận nên sử dụng phác đồ điều trị kết hợp dựa trên thuốc ACEI/ARB.
Khi đo huyết áp, khuyến nghị đo tại nhà vì độ chính xác cao hơn so với đo tại phòng khám. Những ai có điều kiện thì có thể thực hiện theo dõi huyết áp 24 giờ định kỳ. Trong cuộc sống hàng ngày, cần chú ý hạn chế muối, lượng tiêu thụ hàng ngày từ 3-5 gram; bỏ thuốc lá, hạn chế rượu, tốt nhất là bỏ rượu; đảm bảo có đủ thời gian ngủ mỗi ngày.
Tóm lại, nếu huyết áp luôn không giảm, các nguyên nhân phổ biến có thể là do dùng thuốc không phù hợp, tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý khác, tác dụng phụ của các loại thuốc khác, hoặc ảnh hưởng của lối sống không lành mạnh đến huyết áp. Cần phân tích nguyên nhân dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và sử dụng thuốc hợp lý để kiểm soát huyết áp tốt.
Nếu có thắc mắc về việc sử dụng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ. Tôi là dược sĩ Hòa Tử, chào đón bạn theo dõi tôi để chia sẻ nhiều kiến thức sức khỏe hơn nữa.