Trong xã hội ngày càng lão hóa, bệnh tiểu đường đã trở thành một trong những bệnh mãn tính chính đe dọa sức khỏe của người cao tuổi. Biến chứng võng mạc do tiểu đường (DR) là một trong những biến chứng vi mạch thường gặp và nghiêm trọng nhất của bệnh tiểu đường, như một quả bom hẹn giờ ẩn mình bên cạnh những người bệnh tiểu đường cao tuổi, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực của bệnh nhân và thậm chí có nguy cơ gây mù. Theo thống kê, tỷ lệ mắc DR gia tăng theo thời gian mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt trong nhóm bệnh nhân cao tuổi không thể xem nhẹ.
Trong quan niệm truyền thống, mọi người thường tập trung vào việc điều trị bằng thuốc và kiểm soát chế độ ăn uống, mà bỏ qua sự quan trọng của việc tập thể dục như một “thuốc thiên nhiên”. Tuy nhiên, tập thể dục chính xác có vai trò bảo vệ đặc biệt cho vi mạch võng mạc của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, nó giống như một “anh hùng cứu mắt” cứu giúp sức khỏe mắt của bệnh nhân cao tuổi.
Biến chứng võng mạc do tiểu đường: Khủng hoảng thị lực của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi
Biến chứng võng mạc do tiểu đường (DR) được xem là biến chứng vi mạch đặc trưng của bệnh tiểu đường, như một tấm lưới vô hình bao phủ nhiều bệnh nhân tiểu đường trên toàn cầu. Đặc biệt trong nhóm bệnh nhân cao tuổi, do chức năng cơ thể suy giảm dần và thời gian mắc bệnh dài, tỷ lệ mắc DR không ngừng gia tăng, ở mức cao.
Nhìn vào đất nước chúng ta, làn sóng lão hóa đang gia tăng với tốc độ chưa từng có, số lượng bệnh nhân tiểu đường cao tuổi ngày càng tăng lên. Thay đổi này khiến gánh nặng xã hội và gia đình do DR gây ra ngày càng lớn, như một quả cầu tuyết ngày càng đè nặng. Khi bệnh nhân mắc DR, họ thường chịu cảnh suy giảm thị lực và nhìn mờ, nghiêm trọng hơn có thể rơi vào vực thẳm của sự mù lòa. Những vấn đề thị lực này giống như chiếc còng, không chỉ làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, hạn chế việc đi lại, và cuộc sống trở nên bất tiện, mà còn tạo áp lực chăm sóc cho gia đình.
Tập thể dục: “Anh hùng cứu mắt” bị bỏ qua
▶ Tập thể dục – động lực kỳ diệu cho chuyển hóa toàn thân của bệnh nhân tiểu đường
Đối với bệnh nhân tiểu đường, tập thể dục có thể coi như một “thuốc thiên nhiên” không thể thay thế. Tập thể dục đều đặn và hợp lý giống như một chiếc chìa khóa kỳ diệu, mở ra một chương mới cho chuyển hóa trong cơ thể. Nó giống như một người điều phối có tài, có thể nâng cao rõ rệt độ nhạy cảm của insulin. Hãy tưởng tượng các tế bào trong cơ thể giống như những công nhân chăm chỉ, insulin giống như chỉ thị phân công công việc. Tập thể dục khiến những công nhân này nhạy cảm hơn với các chỉ thị của insulin, giúp họ hấp thu và sử dụng glucose hiệu quả hơn, khiến cho lượng đường trong máu trước đây “quậy phá” giờ đây trở nên bình tĩnh và giảm xuống.
Trong quản lý mỡ máu, tập thể dục giống như một người dọn dẹp cẩn thận. Nó có thể cân bằng quá trình chuyển hóa lipid, từ từ loại bỏ “chất béo rác” như triglycerid và cholesterol ra khỏi cơ thể. Cần biết rằng, lượng mỡ máu quá cao là “đồng phạm” của bệnh tim mạch, việc tập thể dục đuổi chúng đi đồng nghĩa làm giảm rủi ro mắc bệnh tim mạch, bảo vệ trái tim và mạch máu.
Không chỉ vậy, tập thể dục còn là một bậc thầy xuất sắc trong việc nâng cao thể lực. Nó có thể tăng cường chức năng tim phổi rõ rệt, như một động cơ nâng cấp, giúp hô hấp dễ dàng hơn, tuần hoàn máu mạnh mẽ hơn. Đồng thời, nó cũng tăng cường sức bền của cơ thể, giúp bạn không dễ dàng cảm thấy mệt mỏi trong cuộc sống hàng ngày. Hơn nữa, tập thể dục còn kích hoạt hệ thống miễn dịch, tăng cường khả năng miễn dịch. Nó giống như mặc lên cơ thể một lớp áo giáp chắc chắn, giúp cơ thể khó bị xâm nhập bởi các bệnh, toàn diện cải thiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
▶ Tập thể dục – người bảo vệ bí mật cho vi mạch võng mạc của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi
Nghiên cứu trong những năm gần đây như đã mở ra một kho báu bí mật, phát hiện rằng tập thể dục có vai trò bảo vệ độc nhất đối với vi mạch võng mạc của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, như một “thiên thần bảo vệ” sức khỏe võng mạc. Tập thể dục giống như một chỉ huy giao thông xuất sắc, có thể cải thiện tuần hoàn máu của võng mạc. Nó khiến các mạch máu trong võng mạc giống như một con đường cao tốc thông thoáng, dòng máu tăng cường đáng kể, liên tục cung cấp đủ oxy và chất dinh dưỡng cho tổ chức võng mạc. Điều này như một hệ thống tưới tiêu màu mỡ cho một mảnh đất cằn cỗi, giúp các tế bào võng mạc phát triển và làm việc một cách tràn đầy sức sống. Đồng thời, tập thể dục còn như một kỹ sư tinh tế, khéo léo điều chỉnh chức năng giãn nở của mạch máu võng mạc. Nó giữ cho mạch máu ở trạng thái căng thẳng bình thường, không làm giãn ra quá mức gây rò rỉ cũng như không co thắt quá mức ảnh hưởng đến cung cấp máu. Điều này làm giảm đáng kể sự rò rỉ của mạch máu và hình thành mạch máu mới bất thường, từ nguồn gốc bảo vệ sự ổn định của vi mạch võng mạc. Tập thể dục cũng là một chiến binh chống oxy hóa mạnh mẽ và tiên phong trong chống viêm. Trong quá trình tập thể dục, cơ thể giống như một nhà máy tinh vi, tạo ra một loạt những thay đổi thích ứng ngoạn mục. Nó kích hoạt hệ thống enzyme chống oxy hóa, hệ thống này giống như một nhóm công nhân dọn dẹp chăm chỉ, có thể nhanh chóng loại bỏ các gốc tự do oxy hoạt động trong cơ thể, giảm nhẹ áp lực oxy hóa đối với các tế bào võng mạc. Đồng thời, tập thể dục cũng như một vị chỉ huy thông thái, ức chế sự giải phóng của các yếu tố viêm, giúp kiểm soát phản ứng viêm của võng mạc một cách hiệu quả, toàn diện bảo vệ cấu trúc và chức năng bình thường của vi mạch võng mạc, bảo vệ sức khỏe thị lực của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi.
Tập thể dục chính xác: Vạch ra bản đồ sức khỏe cho vi mạch võng mạc của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi
▶ Chọn loại hình thể dục phù hợp
Đối với bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, các loại hình thể dục khác nhau có ảnh hưởng khác nhau đến vi mạch võng mạc. Khi lựa chọn loại hình thể dục thích hợp để bảo vệ vi mạch võng mạc, cần nhận diện chính xác. Thể dục aerobic, như đi bộ, chạy chậm, bơi lội và thái cực quyền, là “bạn đồng hành thể dục” của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, giống như điều chỉnh động cơ nhằm nâng cao chức năng tim phổi, giúp tuần hoàn máu thông suốt, cung cấp “đường sống” cho vi mạch võng mạc, cải thiện cung cấp máu; tập luyện sức mạnh, như cử tạ và hít đất, là một con dao hai lưỡi, tập với mức độ vừa phải có thể xây dựng “tòa nhà cơ bắp”, nâng cấp “nhà máy tiêu thụ năng lượng”, giúp kiểm soát đường huyết và cân nặng, nhưng tập luyện quá mức có thể làm tăng huyết áp, ảnh hưởng đến vi mạch võng mạc, vì vậy cần thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia; tập luyện linh hoạt, như yoga và bài tập kéo giãn, như một “massag” nhẹ nhàng cho cơ thể, bổ sung chất bôi trơn linh hoạt, nâng cao tính linh hoạt và khả năng cân bằng, giảm thiểu chấn thương trong quá trình tập thể dục, bảo vệ cho việc tập luyện.
▶ Nắm bắt chính xác cường độ tập luyện
Cường độ tập luyện là một trong những yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến hiệu quả tập luyện. Đối với bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, cường độ luyện tập quá cao có thể dẫn đến hiện tượng hạ đường huyết và các biến cố tim mạch, trong khi cường độ luyện tập quá thấp có thể không đạt được hiệu quả bảo vệ vi mạch võng mạc. Nói chung, cường độ tập luyện có thể được đo bằng nhịp tim. Trong khi tập luyện, nhịp tim của bệnh nhân tiểu đường cao tuổi nên được kiểm soát trong khoảng 60%-70% nhịp tim tối đa. Nhịp tim tối đa có thể tính bằng công thức “220 – tuổi”.
▶ Phương án tối ưu hóa tần suất và thời gian tập luyện
Tần suất và thời gian tập luyện cũng là thành phần quan trọng của tập thể dục chính xác. Nói chung, bệnh nhân tiểu đường cao tuổi nên thực hiện ít nhất 150 phút tập aerobic cường độ vừa phải mỗi tuần, có thể phân chia thành 5 ngày, mỗi ngày khoảng 30 phút. Đồng thời, mỗi tuần cũng nên thực hiện 2-3 lần tập luyện sức mạnh và linh hoạt.
Việc lựa chọn thời gian tập cũng rất quan trọng. Tốt nhất là nên tập thể dục sau 1-2 giờ sau bữa ăn, như vậy có thể tránh được hạ đường huyết xảy ra. Đồng thời, nên tránh tập luyện trong điều kiện môi trường nóng, ẩm hoặc lạnh để không gây ảnh hưởng xấu đến cơ thể.
Tập thể dục chính xác:
Hướng dẫn đầy đủ về điều cần lưu ý và điểm chính
▶ Đánh giá và chuẩn bị trước khi tập
Đối với bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, việc chuẩn bị toàn diện và chi tiết trước khi bắt đầu hành trình tập luyện là cực kỳ quan trọng. Đầu tiên, bệnh nhân cần thực hiện một đánh giá sức khỏe toàn diện, bao gồm kiểm tra đường huyết, huyết áp, kiểm tra điện tâm đồ và kiểm tra đáy mắt. Thông qua các kiểm tra này, có thể hiểu rõ tình trạng sức khỏe của bản thân cũng như mức độ bệnh lý võng mạc. Dựa trên kết quả đánh giá, sẽ thiết lập một kế hoạch tập luyện cá nhân hóa riêng cho bệnh nhân, giống như tạo ra một chiếc chìa khóa mở cửa sức khỏe cho bệnh nhân. Đồng thời, việc chuẩn bị vật chất trước khi tập cũng không thể bỏ qua. Cần chọn trang phục và giày tập thể dục phù hợp, giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái và dễ chịu trong quá trình tập luyện, giảm thiểu những cản trở không cần thiết; cũng cần mang theo thẻ cứu trợ khẩn cấp cho bệnh tiểu đường và một số viên kẹo, như một “pháp bảo” dự phòng trong hành trình, để có thể nhanh chóng ứng phó khi có tình huống hạ đường huyết xảy ra, đảm bảo sức khỏe và an toàn cho bệnh nhân.
▶ Giám sát và điều chỉnh trong quá trình tập
Trong hành trình tập luyện, bệnh nhân tiểu đường cao tuổi cần luôn chú ý như một người bảo vệ nhạy bén, theo dõi tình trạng sức khỏe của bản thân. Nhịp tim, huyết áp, đường huyết, những chỉ số này giống như “tín hiệu” từ cơ thể, phản ánh trạng thái của cơ thể trong quá trình tập luyện. Khi tập luyện, nếu xuất hiện các triệu chứng điển hình của hạ đường huyết như chóng mặt, bối rối, ra mồ hôi nhiều, hãy như nhận được “chuông báo động đỏ” từ cơ thể, ngay lập tức dừng tập và bổ sung đường nhanh chóng để kịp thời “sạc pin”. Nếu gặp phải tình trạng khẩn cấp liên quan đến tim mạch như đau ngực, khó thở, điều này là dấu hiệu cơ thể đang kêu cứu, cần ngay lập tức đến bệnh viện.
Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường cao tuổi cũng cần như một người lãnh đạo linh hoạt, điều chỉnh kịp thời cường độ và thời gian tập luyện dựa vào tình trạng sức khỏe và phản ứng cụ thể trong quá trình tập. Nếu cảm thấy mệt mỏi quá mức, như bị còng tay nặng nề, hoặc cơ thể có dấu hiệu không khỏe rõ rệt, nên giảm cường độ tập luyện, cũng như như một chiếc xe đang phanh; hoặc nên thu ngắn thời gian tập luyện, để cơ thể có thời gian phục hồi và nghỉ ngơi đầy đủ.
▶ Phục hồi và bảo trì sau tập
Sau khi kết thúc hành trình tập luyện, bệnh nhân tiểu đường cao tuổi không nên dừng lại ngay, mà cần bắt đầu một “thời gian phục hồi” nhẹ nhàng. Đây là thời điểm thích hợp cho các hoạt động thư giãn, như một bàn tay ấm áp nhẹ nhàng, xoa dịu cơ thể mệt mỏi. Hãy đi bộ chầm chậm, như từng bước nhẹ nhàng trong gió; hoặc thực hiện một vài động tác kéo giãn, như cây cối đơm hoa trong mùa xuân, từ từ giảm căng thẳng và mệt mỏi trong cơ bắp. Trong khi thư giãn cơ thể, việc bổ sung nước và dưỡng chất cũng rất quan trọng.
Nước là nguồn sống, sau khi tập thể dục, cơ thể mất nước, việc bổ sung nước kịp thời giúp các cơ quan trong cơ thể phục hồi sức sống; dinh dưỡng như việc xây dựng lại cơ thể, giúp cơ thể phục hồi lại nhanh chóng.
Nghỉ ngơi là một bước quan trọng để phục hồi năng lượng. Bệnh nhân tiểu đường cao tuổi sau khi tập nên đảm bảo giấc ngủ đầy đủ như đang bảo vệ một kho báu, để cơ thể được phục hồi sâu sắc trong một đêm yên tĩnh.
Kiểm tra đáy mắt định kỳ cũng là một “khóa học sức khỏe cần thiết” không thể thiếu. Đáy mắt giống như một cửa sổ quan sát nội tạng, thông qua kiểm tra, có thể kịp thời hiểu tình trạng tiến triển của bệnh lý võng mạc, như lắp đặt một “hệ thống dẫn đường chính xác” cho việc điều trị và kế hoạch tập luyện, để kịp thời điều chỉnh, bảo vệ sức khỏe mắt một cách tốt nhất.
Biến chứng võng mạc do tiểu đường giống như một đám mây đen dày đặc bao trùm trên đầu bệnh nhân tiểu đường cao tuổi, trở thành một khủng hoảng thị lực cực kỳ nghiêm trọng mà họ phải đối mặt. Nó giống như một kẻ sát nhân tiềm tàng sức khỏe, lén lút phá hủy thị lực của bệnh nhân, gây cản trở nghiêm trọng cho cuộc sống hàng ngày, làm giảm chất lượng cuộc sống của chúng ta một cách đáng kể và khiến tình trạng sức khỏe trở nên nguy hiểm. Tuy nhiên, trên con đường chống lại căn bệnh này, tập thể dục giống như một ánh sáng rực rỡ xuyên qua đám mây, là một loại “thuốc thiên nhiên” mà thiên nhiên hào phóng ban tặng. Đối với những người bạn tiểu đường cao tuổi, tập thể dục giống như một người bảo vệ trung thành và tài năng, có tác dụng bảo vệ độc nhất đối với vi mạch võng mạc của chúng ta.
Nếu muốn phát huy tối đa hiệu quả bảo vệ của việc tập thể dục, cần phải như một chỉ huy thông minh, lên kế hoạch chu đáo. Lựa chọn loại hình tập thể dục phù hợp, giống như chọn cho mình một bộ giáp bảo vệ được thiết kế riêng; kiểm soát cường độ tập một cách linh hoạt, giống như điều chỉnh công suất của động cơ, đảm bảo hiệu quả và an toàn trong việc tập luyện; sắp xếp hợp lý tần suất và thời gian tập luyện, như xây dựng một lịch trình sức khỏe khoa học cho bản thân. Khi chúng ta có thể làm được những điều này và thực hiện được tập thể dục chính xác, giống như tạo ra một hàng rào vững chắc cho vi mạch võng mạc, từ đó có thể bảo vệ sức khỏe của nó một cách hiệu quả và làm cho đám mây đen dần tan biến.
Tác giả:
Điều dưỡng viên trưởng Khoa mắt, Bệnh viện Đồng Nhân Bắc Kinh thuộc Đại học Y khoa Bắc Kinh: Dương Tiểu Tiểu
Phó giáo sư Khoa Thể dục và Phục hồi chức năng, Bệnh viện Chao Yang Bắc Kinh thuộc Đại học Y khoa Bắc Kinh: Khúc Phong
Xét duyệt:
Phó trưởng Khoa Điều dưỡng, Trường Điều dưỡng thuộc Đại học Y khoa Bắc Kinh: Kinh Lệ Vĩ