Bệnh tiểu đường là một căn bệnh chuyển hóa mạn tính, thường đi kèm với nhiều biến chứng, trong đó hạ kali máu là vấn đề khá phổ biến nhưng dễ bị bỏ qua. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng khám phá thế giới kỳ diệu của hạ kali máu.
Ông Trương 60 tuổi đến từ Tương Thành có 10 năm tiền sử mắc bệnh tiểu đường, gần đây luôn cảm thấy mệt mỏi, hồi hộp và thỉnh thoảng vẫn bị co giật cơ. Ông nghĩ rằng đó là do kiểm soát đường huyết không tốt, cho đến khi đi khám tại Bệnh viện Phòng chống Bệnh nghề nghiệp tỉnh Hồ Nam mới phát hiện nguyên nhân là hạ kali máu.
Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, ông Trương đã điều chỉnh chế độ ăn uống, tăng cường thực phẩm giàu kali và tối ưu hóa liệu pháp thuốc, triệu chứng nhanh chóng được cải thiện.
Hạ kali máu là gì? Tại sao bệnh nhân tiểu đường lại dễ mắc hạ kali? Làm thế nào để bổ sung kali một cách khoa học? Hôm nay, chúng ta có bà Diên Vi, Trưởng khoa Bệnh phổi nghề nghiệp tại Bệnh viện Phòng chống Bệnh nghề nghiệp tỉnh Hồ Nam để cùng chia sẻ.
1. Hạ kali máu là gì?
Hạ kali máu là tình trạng nồng độ ion kali trong máu thấp hơn phạm vi bình thường (thường là 3.5-5.5 mmol/L). Ion kali là điện giải cần thiết để duy trì chức năng bình thường của tế bào, tham gia vào các quá trình sinh lý quan trọng như co cơ, dẫn truyền thần kinh và điều hòa nhịp tim. Khi nồng độ kali trong máu quá thấp, có thể dẫn đến triệu chứng mệt mỏi, rối loạn nhịp tim, yếu cơ thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng.
2. Tại sao bệnh nhân tiểu đường dễ hạ kali?
1. Sự biến mất của “kali” trong chế độ ăn
Bệnh nhân tiểu đường thường giảm lượng tinh bột và trái cây, trong khi đó, những thực phẩm này là nguồn cung cấp kali chính. Việc hấp thụ không đủ trong thời gian dài sẽ dẫn đến dự trữ kali trong cơ thể ngày càng cạn kiệt, dẫn đến hạ kali máu.
2. Tác dụng phụ của thuốc
▶ Insulin: “đấng cứu thế” của bệnh tiểu đường, đôi khi cũng có thể dẫn đến rắc rối, khi sử dụng quá nhiều sẽ làm tất cả ion kali ở bên ngoài tế bào “chạy” vào trong tế bào, dẫn đến nồng độ kali trong máu giảm.
▶ Thuốc lợi tiểu: Là nhóm thuốc có tác dụng tăng lượng nước tiểu, một số thuốc lợi tiểu trong quá trình lợi tiểu sẽ làm tăng bài tiết ion kali, đồng thời cũng thúc đẩy ion kali chuyển vào bên trong tế bào, làm giảm nồng độ kali trong máu.
3. Cuộc chiến giành “kali” trong cơ thể
Khi bệnh nhân tiểu đường kiểm soát đường huyết không tốt, thường đi kèm với thiếu hụt insulin tương đối hoặc tuyệt đối, ion kali từ bên trong tế bào thoát ra khiến tế bào bị thiếu kali, đồng thời, tình trạng tăng đường huyết gây ra tiểu đường thẩm thấu sẽ làm mất một lượng lớn ion kali, dẫn đến thiếu kali trong cơ thể. Ngoài ra, bệnh lý như suy tuyến thượng thận và suy thận cũng có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng chuyển hóa của ion kali, làm nặng thêm tình trạng hạ kali máu.
4. Các nguyên nhân khác gây mất kali
▶ Mất qua đường tiêu hóa: Trong tình trạng nôn mửa, tiêu chảy hoặc dẫn lưu đường tiêu hóa, ion kali có thể mất qua đường tiêu hóa một cách đáng kể.
▶ Suy đa cơ quan: Ở những bệnh nhân nặng, suy đa cơ quan có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa kali.
▶ Nhiễm trùng và căng thẳng: Trong trạng thái căng thẳng do nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật, ion kali có thể mất qua nước tiểu hoặc đường tiêu hóa.
3. Làm thế nào để phòng ngừa hạ kali máu?
1. Điều chỉnh chế độ ăn uống
Bằng cách tăng cường thực phẩm giàu kali, có thể phòng ngừa và điều chỉnh hạ kali máu một cách hiệu quả. Dưới đây là một số thực phẩm được khuyến nghị:
Rau: như rau chân vịt, nấm.
Đậu: như đậu đen, đậu vàng.
Hải sản: như rong biển, tảo.
Trái cây: như chanh, chuối, cam.
2. Can thiệp thói quen sống
Ngừng thuốc lá và hạn chế rượu: Hút thuốc và uống rượu có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng điện giải, việc từ bỏ thuốc lá và giảm rượu giống như một “ma thuật thanh lọc” cho cơ thể, giúp quá trình chuyển hóa ion kali diễn ra suôn sẻ hơn.
Tập thể dục vừa phải: Tập thể dục hợp lý giúp cải thiện tình trạng chuyển hóa, nhưng cần tránh tập luyện quá sức dẫn đến mất ion kali.
3. Theo dõi tình trạng và điều trị thuốc
Giám sát định kỳ: Bệnh nhân tiểu đường nên thường xuyên theo dõi mức đường huyết, huyết áp và nồng độ điện giải, đặc biệt là nồng độ kali trong máu, để kịp thời phát hiện hạ kali máu và can thiệp kịp thời.
Điều chỉnh thuốc: Đối với bệnh nhân đang sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc insulin, cần điều chỉnh liều thuốc theo mức kali trong máu, bổ sung kali nếu cần thiết.
4. Chăm sóc da và tâm lý
Chăm sóc da: Bệnh nhân tiểu đường thường bị khô da và có nguy cơ nhiễm trùng, việc chăm sóc da định kỳ giúp phòng ngừa các biến chứng.
Hỗ trợ tâm lý: Bệnh nhân mắc bệnh mạn tính thường đi kèm với cảm giác lo âu và trầm cảm, chăm sóc tâm lý và giáo dục sức khỏe giúp nâng cao khả năng tuân thủ điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Tết Nguyên Tiêu đang đến gần
Chúc mọi người mọi điều tốt đẹp, tận hưởng sự đoàn viên!
Các bạn mắc bệnh tiểu đường và bạn bè bị hạ kali máu
Nhớ hạn chế ăn bánh trôi ngọt và thực phẩm nhiều đường, nhiều calo
Lựa chọn thực phẩm giàu kali và lành mạnh
Đón một cái Tết ấm áp và khỏe mạnh
Tác giả: Zhang Shu Zhen, Bệnh viện Phòng chống Bệnh nghề nghiệp tỉnh Hồ Nam, Hình ảnh/ Gông Trữ Kiều
Theo dõi @湖南医聊 để nhận thêm thông tin sức khỏe!
(Biên tập viên Wx)