“G bác sĩ, nhanh chóng giúp tôi siêu âm đầu gối, tôi đã bị đau kinh khủng sau khi ăn hải sản tối qua”, gần đây, một người thanh niên tên Lưu, có hình dáng mập mạp và nét mặt đau khổ, bước vào
Bệnh viện Nhân dân tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện não tỉnh)
phòng siêu âm.
Bác sĩ siêu âm cầm đầu dò kiểm tra, nhận thấy các dấu hiệu siêu âm như viêm màng hoạt dịch, dấu hiệu đường đôi… ngay lập tức hỏi người thanh niên có tiền sử axit uric cao không. Lưu cho biết năm ngoái kiểm tra phát hiện axit uric cao, nhưng không để ý. Kết quả kiểm tra cho thấy, bệnh nhân có các đặc điểm của bệnh viêm khớp gout điển hình. Sau khi điều trị giảm axit uric và giảm đau, tình trạng của Lưu đã cải thiện.
Gout, gây ra bởi việc tiêu thụ thực phẩm chứa purin cao như thịt và hải sản, dẫn đến sự tăng sinh purin, hoặc do việc uống rượu làm giảm sự chuyển hóa purin, dẫn đến sản xuất axit uric quá mức hoặc chuyển hóa kém, gây lắng đọng tại các khớp, sụn, màng hoạt dịch và gây ra cơn đau viêm. Gout thật sự đau đớn, triệu chứng điển hình là cơn đau khớp đột ngột, thường gặp nhất là ở khớp ngón chân cái.
Giám đốc khoa siêu âm bệnh viện Nhân dân tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện não tỉnh) Lưu Hữu Viên
cho biết, việc chẩn đoán bệnh gout cho một bệnh nhân điển hình tương đối dễ dàng; nhưng khi các biểu hiện lâm sàng không điển hình như mức axit uric trong máu bình thường hoặc tăng nhẹ mà có triệu chứng đau khớp, siêu âm có thể là một công cụ hỗ trợ chẩn đoán mạnh mẽ.
Theo quan điểm truyền thống, MRI và các phương pháp khác có hiệu quả chẩn đoán tốt cho các tổ chức mềm như gân và khớp, nhưng do giá thành cao và tính lặp lại thấp, không phù hợp cho chẩn đoán bệnh nhân gout, trong khi siêu âm có ưu điểm là giá rẻ, không xâm lấn, độ phân giải cao và tính lặp lại tốt.
Biểu hiện siêu âm điển hình của bệnh nhân viêm khớp gout chủ yếu có các điểm sau:
1. “Dấu hiệu đường đôi”, hình thành do lắng đọng urat tại bề mặt sụn khớp, tạo ra một phản xạ mạnh hình cung song song với bề mặt xương;
2. “Hòn đá gout”, thể hiện dưới dạng hình ảnh âm thấp xung quanh khớp hoặc tổ chức mềm kèm với một vòng âm thấp;
3. Viêm màng hoạt dịch “dấu hiệu bão tuyết”, thể hiện dưới dạng âm thấp xung quanh tổ chức mềm hoặc khớp kèm theo nhiều điểm phản xạ mạnh.
Ngoài ra, siêu âm còn có thể quan sát tình trạng dòng máu tại vị trí tổn thương gout, xác định có sự xâm lấn xương hay không, hỗ trợ đánh giá hoạt động viêm và hiệu quả điều trị; một số bệnh nhân sau khi điều trị giảm axit uric thì dấu hiệu “đường đôi” có thể biến mất.
Siêu âm cơ xương giúp chẩn đoán gout trở nên trực quan hơn. Nếu gặp phải cơn khớp đỏ, sưng, nóng, đau bất ngờ, có thể kịp thời kiểm tra siêu âm để xác định nguyên nhân. Đồng thời, mọi người nên hình thành thói quen sống khỏe mạnh, hạn chế uống rượu, ăn hải sản nhiều, và uống canh nóng để tránh xa gout.
Tác giả đặc biệt của Bệnh viện Nhân dân tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện não tỉnh) Khoa siêu âm: Hoàng Lệ Tuyền
Hãy theo dõi để nhận thêm thông tin về sức khỏe!
(Biên tập viên YT)