Gần đây, Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam (Bệnh viện não tỉnh) đã tiếp nhận một bệnh nhân “đặc biệt”, cô Liu (tên giả), 67 tuổi, trước đây sức khỏe tốt, không có bệnh lý nền nào, nhưng lại nhập viện ICU sau khi lao động dọn dẹp.
Nguyên nhân là cô Liu chuẩn bị dọn dẹp như mọi năm. Khi cô đứng trên ghế nhựa để lau kính cửa sổ ngoài, ghế đột ngột trượt và mất thăng bằng, khiến đầu cô va mạnh vào cạnh cửa sổ. Gia đình nghe thấy tiếng động chạy đến thì đã thấy cô Liu rơi vào trạng thái hôn mê, không có phản ứng. Người nhà lập tức gọi số cứu thương của Bệnh viện Nhân dân thứ hai tỉnh Hồ Nam, khi nhân viên cấp cứu có mặt phát hiện đồng tử của bệnh nhân giãn rộng 7mm, phản xạ với ánh sáng mất, và kết quả kiểm tra cho thấy có xuất huyết dưới nhện cấp tính, hình thành thoát vị não. Mặc dù đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu để loại bỏ huyết khối, nhưng sau phẫu thuật, áp lực nội sọ tiếp tục tăng, hô hấp tự nhiên dần mất đi. Sau 72 giờ, qua đánh giá điện não đồ và lưu thông não, bác sĩ thông báo bệnh nhân đã rơi vào trạng thái chết não.
Tại sao ngã lại dẫn đến chết não? Trưởng khoa Hồi sức tích cực, ông Lữ Học Văn, mặc dù cảm thấy tiếc nuối nhưng cũng đã giải thích thắc mắc của người nhà.
Lực cắt sinh ra do va đập đầu khi ngã có thể gây ra vỡ mạch máu trong sọ, đặc biệt dễ xảy ra ở bệnh nhân cao huyết áp, xơ vữa động mạch. Huyết khối hình thành do xuất huyết không chỉ gây áp lực trực tiếp lên tổ chức não mà còn kích hoạt phản ứng dây chuyền, như phù não dẫn đến tăng áp lực nội sọ; áp lực lên thân não làm suy yếu hô hấp tuần hoàn; co thắt mạch máu não gây tổn thương thứ cấp, v.v.
Ông Lữ Học Văn nhắc nhở và cũng muốn truyền đạt đến nhân dân các tình huống sau là có nguy cơ cao, mọi người cần rất cẩn thận khi thực hiện:
– Đứng ghế để lau cửa sổ cao (Chỉ số rủi ro★★★★★)
– Dùng một tay với ra lau cửa sổ ngoài (Chỉ số rủi ro★★★★)
– Mang vác vật nặng trên nền trơn (Chỉ số rủi ro★★★)
Khi thực hiện vệ sinh an toàn trong gia đình, cần chú ý: ① Lúc làm việc trên cao, nhất thiết phải sử dụng thang chữ A có đế chống trượt, tuân theo nguyên tắc “ba điểm tiếp xúc”; ② Khi lau cửa sổ ngoài, nên sử dụng dụng cụ lau kính chuyên dụng, không thò người ra ngoài cửa; ③ Lau khô ngay nước trên sàn, mang giày chống trượt; ④ Khi có triệu chứng chóng mặt, khó thở, phải ngừng làm việc ngay.
Nếu không may xảy ra chấn thương đầu, cũng phải tuân theo nguyên tắc “ba cần và ba không”: Cần phải kiểm tra trạng thái ý thức và khả năng vận động của chi, quan sát đồng tử có đồng đều và tròn hay không, ghi lại quá trình bị thương và sự thay đổi triệu chứng.
Nhất định không nên: Để nạn nhân ngay lập tức đứng dậy hoạt động, bỏ qua hình thức “không có việc gì” lúc đó, tự ý dùng thuốc giảm đau để che giấu triệu chứng.
Cung cấp nội dung: Khoa Hồi sức tích cực, Chu Hải
Biên tập: Văn phòng tuyên truyền