Gần đây, trong giới điện ảnh đã xuất hiện một tin sốc: Đạo diễn 76 tuổi người Đài Loan, Hầu Tiến Hiền, đã không còn tiếp tục tham gia vào việc làm phim vì mắc bệnh mất trí nhớ. Bậc thầy chuyên dùng ống kính để ghi lại và lưu giữ ký ức của thời đại, giờ đây sẽ dần bị căn bệnh nuốt chửng đi chính ký ức của mình.
Thực ra không chỉ có đạo diễn Hầu Tiến Hiền,
nhiều người mà chúng ta quen thuộc cũng từng phải chịu đựng bệnh mất trí nhớ
: Đại văn hào
García Márquez
, người đã sáng tác tác phẩm “Trăm năm cô đơn”, không thể hoàn thành tác phẩm hồi ký của mình vì căn bệnh; Ngôi sao Hollywood xinh đẹp và quyến rũ
Rita Hayworth
, dù đã qua tuổi lão niên nhưng vẫn còn quyến rũ, bị mất trí nhớ khiến cho ký ức và dung nhan rời xa; Nhà vật lý gốc Hoa
Gao Kun
, được mệnh danh là “cha đẻ của sợi quang”, đã dành nhiều năm nghiên cứu ứng dụng sợi quang trong viễn thông, nhưng sau khi mắc bệnh, ông thậm chí không còn nhớ “sợi quang” là gì nữa…
Bệnh mất trí nhớ (Dementia), là một căn bệnh âm thầm “đánh cắp” ký ức của con người, còn được gọi là chứng sa sút trí tuệ, có thể được hiểu là
sự suy giảm khả năng nhận thức rõ rệt, dẫn đến việc bị ảnh hưởng đến chức năng nghề nghiệp, gia đình hoặc xã hội.
Hiện nay, trên toàn thế giới có
hơn 550.000 người
mắc bệnh mất trí nhớ, trong đó hơn 60% sống ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, mỗi năm có gần 100.000 ca mới phát bệnh, tỷ lệ mắc bệnh ở người trên 65 tuổi lên tới 7%.
Bệnh mất trí nhớ đang là nguyên nhân thứ bảy gây tử vong trên toàn cầu ở người cao tuổi, cũng là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tàn tật và sự phụ thuộc.
01
Những yếu tố nào có thể gây ra bệnh mất trí nhớ?
1. Tuổi tác. Nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ gia tăng theo độ tuổi, tuy nhiên, chứng bệnh này cũng có thể xảy ra ở người trẻ tuổi.
2. Lịch sử gia đình. Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh mất trí nhớ có nguy cơ cao hơn. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mọi thành viên trong gia đình của người mắc bệnh cũng sẽ mắc bệnh.
3. Chế độ ăn uống và vận động. Ở những nhóm có nguy cơ cao, việc tuân theo lối sống lành mạnh có thể giảm nguy cơ mắc bệnh, bao gồm ăn uống lành mạnh, vận động thể chất, tham gia huấn luyện nhận thức, tham gia các hoạt động xã hội.
4. Uống rượu. Một số nghiên cứu lớn đã phát hiện rằng rối loạn sử dụng rượu có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ, đặc biệt là chứng sa sút trí tuệ khởi phát sớm.
5. Các yếu tố nguy hại đến sức khỏe tim mạch. Bao gồm béo phì, kiểm soát kém huyết áp, cholesterol cao, tiểu đường, hút thuốc lá và xơ vữa động mạch; tiểu đường và hút thuốc cũng là các yếu tố nguy cơ tim mạch.
6. Trầm cảm. Người mắc bệnh trầm cảm có khả năng cao bị bệnh mất trí nhớ trong những năm cuối đời.
7. Ô nhiễm không khí. Sự tiếp xúc với ô nhiễm không khí (đặc biệt là từ khí thải giao thông và đốt gỗ) có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
8. Chấn thương đầu. Những người đã từng bị chấn thương nặng ở đầu có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer cao hơn.
9. Vấn đề giấc ngủ. Những người mắc hội chứng ngưng thở khi ngủ và các rối loạn giấc ngủ khác có thể có nguy cơ cao hơn mắc bệnh mất trí nhớ.
10. Nồng độ một số chất dinh dưỡng thấp. Mức độ vitamin D, vitamin B-6, vitamin B-12 và axit folic trong cơ thể giảm sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh mất trí nhớ.
02
Bệnh mất trí nhớ có những triệu chứng gì?
Trong ấn tượng của hầu hết mọi người, bệnh mất trí nhớ ảnh hưởng đến trí nhớ, tư duy và khả năng xã hội của bệnh nhân, họ có thể không nhận ra được gia đình hoặc bạn bè, không nhận mặt đường, chỉ còn những mảnh ký ức sót lại và không thể tự giải quyết những vấn đề đơn giản. Tuy nhiên,
trong giai đoạn đầu của bệnh, trước khi các vấn đề về trí nhớ xảy ra, bệnh nhân có thể đã xuất hiện một số thay đổi về tâm trạng và hành vi.
Các dấu hiệu và triệu chứng sớm bao gồm:
• Quên những việc hoặc sự kiện xảy ra gần đây
• Đánh mất hoặc để sai vị trí đồ vật
• Lạc đường khi đi bộ hoặc lái xe
• Cảm thấy bối rối ngay cả ở những nơi quen thuộc
• Quên thời gian
• Khó giải quyết vấn đề hoặc đưa ra quyết định
• Gặp khó khăn trong việc tìm từ ngữ hoặc xảy ra vấn đề sau cuộc trò chuyện
• Khó thực hiện những nhiệm vụ quen thuộc
• Nhầm lẫn khoảng cách giữa các vật thể.
Các thay đổi về cảm xúc và hành vi phổ biến bao gồm:
• Lo âu, buồn bã hoặc tức giận vì mất trí nhớ
• Thay đổi tính cách
• Hành vi không phù hợp
• Rút khỏi công việc hoặc các hoạt động xã hội
• Ít quan tâm đến cảm xúc của người khác.
03
Có cách nào để phòng ngừa bệnh mất trí nhớ không?
Hiện tại,
không có phương pháp rõ ràng nào để phòng ngừa chứng sa sút trí tuệ, nhưng việc thực hiện các biện pháp sau có thể giúp ích:
★ Giữ cho tư duy luôn hoạt động. Các hoạt động kích thích tinh thần có thể làm chậm sự khởi phát của chứng sa sút trí tuệ và giảm tác động của nó.
★ Tích cực tập thể dục, ít nhất 150 phút mỗi tuần.
★ Bỏ thuốc lá.
★ Quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch. Những người mắc huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường cần sử dụng thuốc đúng cách để kiểm soát hiệu quả bệnh.
★ Giữ gìn sức khỏe tinh thần.
★ Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh.
★ Hình thành thói quen ngủ tốt. Nếu có ngáy kèm theo ngưng thở, hãy tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế kịp thời.
04
Phải chăm sóc bệnh nhân mất trí nhớ như thế nào?
Mặc dù sự mất trí nhớ là triệu chứng sớm và nổi bật nhất ở hầu hết bệnh nhân mất trí nhớ, nhưng những triệu chứng hành vi gây hủy hoại thường khiến chúng ta cảm thấy bối rối hơn. Đôi khi, những “bệnh nhân mất trí nhớ” lại giống như một “đứa trẻ không nghe lời”, không muốn ăn, nổi nóng vô cớ, không ngủ vào giữa đêm, không thể giao tiếp… Hiểu rõ hành vi “khác thường” của bệnh nhân này và áp dụng phương pháp chăm sóc khoa học có thể giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn cũng như giảm bớt gánh nặng cho người chăm sóc.
😔
Cảm xúc trầm cảm:
Bệnh trầm cảm ảnh hưởng đến khoảng 20% bệnh nhân mất trí nhớ. Bệnh nhân có thể cảm thấy lo âu hoặc buồn bã về sự nhầm lẫn trong ký ức và suy nghĩ của mình, và có thể thể hiện sự thờ ơ với hành vi và cảm xúc của người khác. Bệnh trầm cảm có thể gây ra sự bồn chồn, thờ ơ, mất ngủ, phát ngôn liên tục và từ chối thực phẩm.
🛌
Rối loạn giấc ngủ:
Biểu hiện chính bao gồm giấc ngủ bị gián đoạn, thay đổi nhịp sinh học, ngủ gật vào ban ngày và thời gian ngủ trưa quá dài. Những thói quen giấc ngủ xấu này có thể làm cản trở việc nghỉ ngơi của các thành viên trong gia đình và làm tăng gánh nặng cho người chăm sóc.
Do đó, việc giúp bệnh nhân tái lập lại mô hình giấc ngủ bình thường là rất quan trọng. Để phòng tránh tình trạng này, chúng ta cần hạn chế khả năng ngủ gật ban ngày của bệnh nhân (như việc để bệnh nhân ở lại một mình trước tivi), có thể để họ tham gia vào các công việc thủ công đơn giản và thường xuyên tập thể dục. Tuy nhiên, một khi đã hình thành thói quen giấc ngủ xấu, thường phải sử dụng thuốc hỗ trợ để đảo ngược, nhưng không thể dựa vào thuốc ngủ lâu dài.
😠
Cảm xúc kích động hoặc hành vi gây hấn:
Khoảng một nửa số bệnh nhân mất trí nhớ sẽ xuất hiện hành vi liên quan đến sự kích động, bao gồm tính hung hăng, hiếu chiến và hoạt động quá mức. Hành vi này thường xuất hiện có yếu tố kích thích tương ứng, chẳng hạn như sự kích thích quá mức, thay đổi môi trường, tiếng ồn, đau đớn, v.v.
Vì bệnh nhân thường không thể diễn đạt nhu cầu của mình bằng ngôn ngữ, nên nhân viên chăm sóc hoặc gia đình cần đánh giá cẩn thận bất kỳ triệu chứng hành vi mới nào của bệnh nhân xem có liên quan đến cơn đau hoặc một số loại bệnh toàn thân (như nhiễm trùng, mất nước, táo bón), tất cả đều có thể là nguyên nhân gây ra sự kích động ở bệnh nhân.
Chúng ta có thể lên kế hoạch trong ngày cho bệnh nhân theo một lịch trình cố định và thực hiện đúng giờ mỗi ngày. Lịch, đồng hồ, hình ảnh gia đình, v.v., nên được đặt ở vị trí dễ nhìn thấy. Bên trong ngôi nhà cũng nên giữ cho đủ ánh sáng vào ban ngày, để tránh cho bệnh nhân có sự hiểu lầm về nhịp sinh học. Khi bệnh nhân có những hành vi bị kích động nhẹ (như đi đi lại lại), cố gắng không hạn chế các chi của họ, nếu không sẽ làm tăng mức độ kích động.
Nghiên cứu hiện tại cho thấy, sau khi tình trạng bệnh ổn định, thuốc liên quan đến kích động không cần sử dụng lâu dài. Tuy nhiên, cần phải đánh giá định kỳ bởi các chuyên gia y tế xem có cần điều trị bằng thuốc hay không.
😵
Sự hoang tưởng và ảo giác:
Triệu chứng hoang tưởng rất phổ biến ở bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ. Bệnh nhân thường nghi ngờ gia đình của mình và có thể buộc tội họ ăn cắp, có người cố gắng đột nhập vào nhà của họ, hoặc những người thân đã mất bên họ còn sống.
Điều này có thể khiến bệnh nhân không hiểu hoặc thậm chí sợ hãi sự chăm sóc của gia đình; nếu gia đình kiên trì cung cấp chăm sóc, bệnh nhân có thể cảm thấy hoảng sợ và thậm chí có hành vi tấn công.
Trong trường hợp này, thái độ cứng rắn rõ ràng không phải là sự lựa chọn khôn ngoan; chúng ta có thể tạm thời rời xa bệnh nhân và quay lại khi bệnh nhân đã quên tương tác. Nếu không chỉ có một người có mặt, có thể để một người khác trong gia đình phân tán sự chú ý của bệnh nhân trong khi cung cấp sự chăm sóc. Những hoang tưởng và ảo giác không có mối đe dọa thường không cần điều trị bằng thuốc.
Tài liệu tham khảo:
Gale SA, Acar D, Daffner KR. Dementia. Am J Med. 2018 Oct;131(10):1161-1169. doi: 10.1016/j.amjmed.2018.01.022. Epub 2018 Feb 6. PMID: 29425707.
Rossor MN, Fox NC, Mummery CJ, Schott JM, Warren JD. The diagnosis of young-onset dementia. Lancet Neurol. 2010 Aug;9(8):793-806. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70159-9. PMID: 20650401; PMCID: PMC2947856.
Volicer L, McKee A, Hewitt S. Dementia. Neurol Clin. 2001 Nov;19(4):867-85. doi: 10.1016/s0733-8619(05)70051-7. PMID: 11854104.
Volicer L. Goals of care in advanced dementia: quality of life, dignity and comfort. J Nutr Health Aging. 2007 Nov-Dec;11(6):481. PMID: 17985063.
Tác giả: Văn Gia, Tiến sĩ Gây mê Trường Đại học Bắc Kinh.
Biên tập: Gulu.