“Y tá, tôi có nhiệt độ 37.6℃, liệu tôi có bị sốt không?” Bà Ngô lo lắng hỏi y tá trong khoa sản, tình huống này thường xảy ra trong khoa phụ sản.
Quản lý nhiệt độ của sản phụ sau khi sinh là một phần quan trọng trong chăm sóc phụ sản. “Sốt” thường khiến sản phụ và gia đình cảm thấy lo lắng và căng thẳng, tuy nhiên
tiêu chuẩn đánh giá sốt của sản phụ khác với nhóm người bình thường
, cần có sự lý trí trong đối phó với sốt.
Nhiệt độ sau sinh có đặc thù riêng.
Nhiệt độ cơ thể của người lớn thường được đánh giá qua nhiệt độ nách, dao động từ 36.0-37.2℃. Nếu nhiệt độ vượt quá 37.3℃ thì được định nghĩa là sốt.
Nhưng nhiệt độ của sản phụ có đặc tính riêng, đặc biệt là sau khi mổ lấy thai, do tổn thương mô, sự phát tán các yếu tố viêm và kích hoạt hệ miễn dịch, sản phụ có thể gặp phải “nhiệt độ hấp thu sau phẫu thuật”, thường biểu hiện là tăng nhẹ nhiệt độ, dao động từ 37.5℃-38.0℃, và thời gian kéo dài khá ngắn (thường không quá 48 giờ). Tình trạng sốt nhẹ này thường do tăng nhiệt độ sinh lý, không kèm theo triệu chứng viêm nhiễm như rét run hay mệt mỏi, và tỷ lệ bạch cầu bình thường, không cần xử lý đặc biệt.
Ngoài ra, sau khi sinh bắt đầu tiết sữa, trong vòng 3-4 ngày có thể xuất hiện “nhiệt độ tiết sữa”, trong quá trình này ngực sẽ xuất hiện tình trạng căng tức và có thể kèm theo sự tăng nhiệt độ cơ thể, sau 4-16 giờ nhiệt độ sẽ tự nhiên giảm. Nguyên nhân là do trong giai đoạn tiết sữa, ống dẫn sữa có thể bị tắc, dẫn đến tình trạng sung huyết, phù nề cục bộ ở ngực, từ đó làm tăng nhiệt độ. Khi ống dẫn sữa dần thông thoáng, nhiệt độ sẽ trở lại bình thường.
Làm thế nào để xác định có phải sốt bệnh lý hay không?
1. Đánh giá theo thời gian.
2. Đánh giá theo triệu chứng.
Sốt bệnh lý: Nhiệt độ tăng hơn 1℃ mỗi giờ, kèm theo triệu chứng rét run, thở nhanh, ngực đỏ, sưng đau, vết mổ đỏ, sưng, đau, chảy dịch, hoặc sản dịch có mùi lạ.
Sốt sinh lý: Không có dấu hiệu viêm nhiễm khu vực, không có triệu chứng rét run hay mệt mỏi, biên độ nhiệt độ thay đổi nhỏ.
Những tình huống nào cần đến bác sĩ kịp thời sau sinh?
1. Sản dịch bất thường: Sản dịch tăng đột ngột, có mùi hôi hoặc màu sắc bất thường.
2. Vết mổ bất thường: Vết mổ mổ lấy thai hoặc vết rạch tầng sinh môn đỏ, sưng, chảy dịch hoặc đau dữ dội.
3. Khó tiểu hoặc đau lưng: Có thể là dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu.
4. Ngực đỏ, sưng đau: Có thể là dấu hiệu viêm vú, cần cảnh giác với tình trạng mủ.
5. Nhiệt độ ≥38℃ và không giảm: Kèm theo triệu chứng rét run, đau đầu, mệt mỏi.
Những khuyến nghị chăm sóc khi nhiệt độ sau sinh tăng cao.
1. Đo nhiệt độ đúng cách: Tránh đo nhiệt độ ngay sau khi cho con bú hoặc hoạt động, nên đo nhiệt độ nách sau khi ngồi yên 30 phút. Đo nhiệt độ ít nhất 2 lần mỗi ngày, ghi lại sự thay đổi của nhiệt độ.
2. Tăng nhiệt độ sinh lý: Nhân viên y tế sẽ giải thích cho sản phụ và gia đình, giảm bớt căng thẳng và thực hiện các biện pháp chăm sóc thích hợp như khuyến khích sản phụ uống nhiều nước, thúc đẩy chuyển hóa, gia tăng tản nhiệt cơ thể, có thể dùng khăn ướt lau trán để hạ nhiệt độ. Nếu gặp phải tình trạng nhiệt độ tiết sữa, sẽ hướng dẫn sản phụ cho bé bú nhiều hơn, massage ngực hợp lý, chườm lạnh, từ đó thúc đẩy sữa ra và giúp nhiệt độ phục hồi.
3. Tăng nhiệt độ bệnh lý: Nếu do nhiễm trùng và nguyên nhân khác gây ra, cần điều trị mục tiêu theo nguyên nhân cụ thể, lựa chọn kháng sinh thích hợp theo tác nhân gây bệnh và kết quả xét nghiệm kháng thuốc, cũng có thể thực hiện cắt lọc và dẫn lưu nếu cần.
Tóm lại, tăng nhiệt độ sau sinh không nhất thiết là dấu hiệu của bệnh, nhưng cần đánh giá toàn diện dựa trên giá trị nhiệt độ, thời gian kéo dài và triệu chứng biểu hiện. Biến động nhiệt độ sinh lý không cần quá lo lắng, trong khi sốt bệnh lý có thể chỉ điểm tình trạng nhiễm trùng, cần can thiệp kịp thời.
Hãy cùng nhau quản lý nhiệt độ sau sinh, để mỗi sản phụ có thể hồi phục thuận lợi và tận hưởng niềm vui làm mẹ lần đầu.