Lọc máu là một phương pháp điều trị quan trọng giúp duy trì sự sống cho bệnh nhân bị ngộ độc niệu, nhưng đồng thời bệnh nhân lọc máu cũng thường xuyên phải đối mặt với tình trạng ngứa da. Cảm giác ngứa này thường nghiêm trọng đến mức bệnh nhân phải gãi, làm da bị thương tổn, nhưng vẫn khó lòng giảm bớt, gây ra nỗi đau lớn cho họ. Vậy nguyên nhân nào khiến bệnh nhân lọc máu bị ngứa da? Làm thế nào để điều trị tình trạng này?
Từ góc độ làn da
Do tình trạng cơ thể đặc biệt, tuyến mồ hôi của bệnh nhân lọc máu sẽ dần giảm. Điều này dẫn đến làn da dễ trở nên khô, thiếu độ ẩm và dầu cần thiết để giữ cho da mềm mại và mịn màng. Da khô có thể gây ra cảm giác ngứa, đặc biệt là trong những ngày thời tiết lạnh và không khí khô hanh, tình trạng này sẽ càng rõ rệt hơn. Do đó, việc chăm sóc da hàng ngày là rất quan trọng để giảm bớt cảm giác ngứa. Bệnh nhân nên thoa sản phẩm dưỡng ẩm ngay sau khi tắm, như kem dưỡng ẩm hoặc sữa dưỡng chứa dầu tự nhiên. Những sản phẩm này có thể tạo ra một lớp màng bảo vệ trên bề mặt da, giữ lại độ ẩm, ngăn ngừa sự mất nước quá mức của da, từ đó giảm bớt tình trạng khô và ngứa da. Ngoài ra, khi tắm, cần chú ý điều chỉnh nhiệt độ nước, tránh nước quá nóng. Nước quá nóng có thể phá hủy hàng rào tự nhiên của da, làm cho da trở nên khô hơn. Đồng thời, phải hạn chế sử dụng các sản phẩm tẩy rửa kích thích mạnh như xà phòng kiềm, để tránh gây kích thích thêm cho da. Trong việc chọn lựa trang phục, bệnh nhân nên tránh mặc áo bằng len hoặc vải sợi hóa học, vì các loại chất liệu này dễ gây dị ứng và ngứa da. Ngược lại, nên chọn áo cotton mềm mại, thoáng khí để làn da có thể thở và giảm ma sát, kích thích lên da.
Về chế độ ăn uống
Giảm lượng thực phẩm chứa phốt pho cao: Thực phẩm chứa phốt pho cao là một yếu tố quan trọng dẫn đến tình trạng ngứa da ở bệnh nhân lọc máu. Do chức năng thải phốt pho của thận ở bệnh nhân lọc máu bị hạn chế, mức độ phốt pho trong máu sẽ gia tăng. Phốt pho cao sẽ kích thích sự tiết hormone tuyến cận giáp (PTH), gây ra tình trạng cường chức năng tuyến cận giáp thứ phát và làm tăng cảm giác ngứa da. Các loại thực phẩm chứa phốt pho cao phổ biến bao gồm thực phẩm đóng hộp, lẩu, nội tạng động vật, hạt khô, v.v. Ví dụ, trong nội tạng động vật như gan và thận có chứa rất nhiều phốt pho; thực phẩm hạt khô như óc chó, hạnh nhân, mỗi 100g có thể chứa hàng trăm miligam phốt pho. Bệnh nhân nên cố gắng hạn chế ăn những thực phẩm này và tăng cường ăn rau quả tươi. Rau và quả chứa nhiều vitamin và khoáng chất có lợi cho sức khỏe da, và mức phốt pho tương đối thấp.
Chế độ ăn nhẹ: Bệnh nhân cũng nên tránh thực phẩm cay, trà đặc và cà phê – những đồ uống kích thích. Thực phẩm cay sẽ kích thích các đầu dây thần kinh trên da, làm tăng cảm giác ngứa; caffeine trong trà đặc và cà phê cũng có thể kích thích hệ thần kinh, từ đó làm trầm trọng thêm triệu chứng ngứa. Ngược lại, bệnh nhân có thể ăn nhiều ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, yến mạch, vì ngũ cốc đặc biệt này chứa nhiều vitamin nhóm B, hỗ trợ cải thiện chuyển hóa da và giảm cảm giác ngứa.
Về trị liệu lọc máu
Lọc máu đầy đủ là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để giảm ngứa da. Lọc máu giúp bệnh nhân loại bỏ độc tố và phốt pho thừa trong cơ thể, cải thiện môi trường bên trong cơ thể, từ đó giảm cảm giác ngứa da. Bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định của bác sĩ và thực hiện lọc máu định kỳ, không tự ý giảm số lần hoặc thời gian lọc máu. Đồng thời, bệnh nhân nên chọn máy lọc máu có tính tương thích sinh học tốt và lưu lượng cao. Máy lọc máu như vậy có thể loại bỏ hiệu quả độc tố có phân tử lớn, nâng cao chất lượng lọc máu, giảm tích tụ độc tố trong cơ thể, từ đó làm giảm cảm giác ngứa da. Thông thường, phương án lý tưởng là lọc máu 3 lần mỗi tuần, mỗi lần 4 tiếng, nhưng cụ thể cần điều chỉnh theo tình trạng thực tế của bệnh nhân.
Về trị liệu bằng thuốc
Nếu triệu chứng ngứa da của bệnh nhân rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến giấc ngủ và sinh hoạt hàng ngày, có thể sử dụng một số thuốc giảm phốt pho và thuốc chống ngứa dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Thuốc giảm phốt pho có thể giúp giảm mức độ phốt pho trong máu, từ đó làm giảm triệu chứng ngứa do phốt pho cao gây ra; thuốc chống ngứa có thể tác động trực tiếp lên da, làm giảm cảm giác khó chịu do ngứa. Tuy nhiên, bệnh nhân cần chú ý không tự ý mua và sử dụng thuốc, vì một số thuốc có thể gây tác dụng phụ cho thận hoặc các cơ quan khác, hoặc tương tác với thuốc khác. Trong quá trình sử dụng thuốc, cần chú ý đến phản ứng của cơ thể, chẳng hạn như phát ban, chóng mặt, và định kỳ đi kiểm tra tại bệnh viện để bác sĩ kịp thời điều chỉnh kế hoạch điều trị.
Tóm lại, tình trạng ngứa da ở bệnh nhân lọc máu là một vấn đề phức tạp, cần phải điều trị đa phương diện. Bệnh nhân nên chú trọng đến việc chăm sóc da hàng ngày, điều chỉnh chế độ ăn uống hợp lý, đảm bảo liệu trình lọc máu đầy đủ, đồng thời đúng cách sử dụng thuốc dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ. Thông qua những biện pháp này, có thể giảm nhẹ triệu chứng ngứa da và nâng cao chất lượng sống, giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn trong từng ngày sống.