Gần đây, một thanh niên bị ngã xe chỉ cảm thấy chóng mặt, nhưng ngày hôm sau đã đột ngột nôn mửa và hôn mê, được chẩn đoán mắc phải hematoma ngoài màng cứng, không qua khỏi. Một vụ ngã tưởng chừng như vô hại đã cướp đi sinh mạng của một thanh niên 22 tuổi!
Dữ liệu y tế cho thấy, nguy cơ chảy máu nội sọ muộn sau chấn thương đầu có thể lên đến 15%, hematoma ngoài màng cứng có thể chèn ép mô não dẫn đến thoát vị não, tỷ lệ tử vong có thể đạt 10%-25%!
Giám đốc khoa cấp cứu, bác sĩ Long Hoa Quân tại Bệnh viện kết hợp y học Trung Tây Hồ Nam
cảnh báo: “Không có triệu chứng” sau chấn thương đầu có thể là cái bẫy chết người! Nếu sau khi bị ngã xuất hiện cơn đau đầu dữ dội, yếu một bên tay chân hoặc ý thức mơ hồ, cần phải đến khoa cấp cứu để thực hiện CT trong vòng 48 giờ. Thời gian là sự sống, đừng để “vết thương nhỏ” trở thành “kẻ sát nhân vô hình”.
Một, hematoma ngoài màng cứng = “quả bom hẹn giờ” ẩn giấu
Hematoma ngoài màng cứng là khối máu tích tụ giữa xương sọ và màng cứng, thường do gãy xương sọ gây rách động mạch hoặc tĩnh mạch màng não. Trong giai đoạn đầu, hematoma có thể không có triệu chứng, nhưng khi máu từ từ tích tụ sẽ bắt đầu gây áp lực lên mô não, có thể dẫn đến thoát vị não, thậm chí tử vong.
Hai, ứng phó khoa học: Tại sao cần phải khám bệnh trong 48 giờ?
1. Thời gian vàng
Nguy cơ chảy máu muộn: Sau chấn thương, tổn thương mạch máu có thể gây chảy máu chậm, hình thành hematoma.
Sàng lọc CT sớm: Khoa cấp cứu có thể nhanh chóng xác định vị trí và kích thước hematoma qua CT, tỷ lệ chính xác đạt trên 95%.
2. Danh sách quan sát trong 48 giờ
Cơn đau đầu có nặng hơn không? Có tình trạng tê một bên tay chân không? Có nôn mửa thường xuyên không?
3. Nhận biết tín hiệu nguy hiểm
Thay đổi ý thức: chóng mặt → nôn mửa → hôn mê (giai đoạn “tỉnh táo trung gian” điển hình);
Dấu hiệu hệ thần kinh: đồng tử một bên giãn nở, yếu chi thể, cơn đau đầu trở nên nghiêm trọng hơn;
Dấu hiệu sống bất thường: huyết áp tăng, nhịp thở chậm, nhịp tim giảm (phản ứng Cushing).
4. Nguyên tắc xử lý khẩn cấp
Phẫu thuật loại bỏ hematoma: Nếu lượng hematoma lớn hơn 30ml hoặc độ lệch giữa các đường giữa lớn hơn 5mm cần phải mở sọ ngay lập tức;
Điều trị giảm áp lực sọ não: mannital, furosemide có thể giúp giảm phù não nhanh chóng.
Ba, ai là nhóm đối tượng có nguy cơ cao cần cảnh giác?
1. Thanh niên (nguy cơ tổn thương động mạch màng não cao);
2. Người cao tuổi (loãng xương, phản ứng chậm);
3. Trẻ em (khả năng diễn đạt hạn chế, dễ giấu triệu chứng);
4. Những người dùng thuốc chống đông (nguy cơ chảy máu cao).
Không được chậm trễ: Ngay cả khi không có dấu hiệu chấn thương bên ngoài, nếu sau khi ngã xuất hiện chóng mặt, buồn nôn, nôn mửa hoặc thậm chí rối loạn ý thức, hãy gọi 120 ngay lập tức!
Bốn, lời nhắc nhở từ chuyên gia
Bác sĩ Long Hoa Quân
cảnh báo: “Không có triệu chứng” sau chấn thương đầu là ảo tưởng, tính chết người của hematoma ngoài màng cứng vượt xa những gì chúng ta tưởng tượng. Khoa cấp cứu tại Bệnh viện kết hợp y học Trung Tây Hồ Nam thông qua mô hình “phản ứng nhanh – đánh giá chính xác – hợp tác đa ngành” nhằm tạo cơ hội vàng cho bệnh nhân hematoma ngoài màng cứng trong việc giành lại sự sống và phục hồi chức năng.
Đi khám kịp thời không chỉ giảm tỷ lệ tử vong mà còn giảm nguy cơ tàn tật. Mọi người cần từ bỏ nhận thức sai lầm “vết thương nhỏ không cần xử lý”, nhất là những người có nguy cơ cao nên nâng cao cảnh giác, tránh phải trả giá đắt vì chậm trễ trong điều trị.
Tác giả đặc biệt của Hunan Y Liao: Khoa cấp cứu Bệnh viện kết hợp y học Trung Tây Hồ Nam.
Theo dõi @Hunan Y Liao để biết thêm thông tin sức khỏe và khoa học!
(Chỉnh sửa bởi YT)