Một nữ du khách 27 tuổi đã bị rắn cắn trong thời gian du lịch tại Sanya, dù được hai bệnh viện tiếp nhận và điều trị nhưng vẫn không may qua đời. Người nhà nghi ngờ bệnh viện chẩn đoán đầu tiên đã có sự chẩn đoán sai và trì hoãn trong điều trị, bệnh viện tiếp nhận sau đó cũng không có biện pháp cấp cứu phù hợp.
Mỗi năm trên toàn cầu có hơn 5 triệu người bị rắn cắn, trong đó khoảng 100.000 người vì không được cấp cứu kịp thời đã mất mạng. Tại Việt Nam, các khu vực rừng núi, đầm lầy và các khu du lịch nhiệt đới miền Nam là khu vực có tỷ lệ cao, nếu không may bị rắn độc cắn, nạn nhân nên tự cứu mình như thế nào?
01. Quy trình chẩn đoán sau khi bị rắn cắn
Nếu như du khách kể đúng, có thể thật sự có một số biện pháp không phù hợp. Có hai lý do để đưa ra kết luận này:
1. Về chẩn đoán và mô tả, bác sĩ không hề xác nhận đây là trường hợp bị rắn cắn. Nội dung chẩn đoán được thấy trên mạng có một số điểm như vậy.
Kết hợp với mô tả của người nhà nạn nhân rằng “bác sĩ sau khi xem thì không tin, cho rằng là bị côn trùng hoặc rết cắn”.
Sự sai sót trong chẩn đoán này có thể là một nguyên nhân quan trọng gây ra hậu quả, vì đối với việc bị rắn cắn, việc xử lý nọc rắn là có quy định nhất định, chẳng hạn như trong quy định điều trị rắn cắn của Hiệp hội Cứu trợ Y tế Trung Quốc.
Quy trình chẩn đoán khi bị rắn cắn
1.1 Tình trạng phát bệnh Hỏi về thời gian, địa điểm, triệu chứng và dấu hiệu của vụ cắn.
1.2 Loại rắn Có bị bắt lại hay đã nhìn thấy con rắn và có thể nhận dạng qua hình ảnh hoặc đã chụp được ảnh con rắn để nhận diện trực tiếp hay không.
1.3 Có phải là rắn độc cắn hay không Dựa vào vùng phát bệnh, hình dạng rắn, triệu chứng và dấu hiệu của vết cắn để nhanh chóng đưa ra phán đoán về việc có phải bị rắn độc cắn hay không.
1.4 Tham vấn chuyên gia Đối với trường hợp chẩn đoán không rõ ràng, có thể nhờ các nền tảng truyền thông hiện có để kịp thời hỏi ý kiến các chuyên gia (qua xa).
1.5 Kết hợp với kết quả xét nghiệm có điều kiện Có thể thực hiện thử nghiệm miễn dịch enzyme liên kết (ELISA) hoặc thử nghiệm ngưng kết latex (thử nghiệm phản ứng kháng nguyên kháng thể của nọc rắn) để xác định loại rắn độc.
02. Tình hình dự trữ huyết thanh ở Sanya
Bệnh viện có dự trữ huyết thanh (theo lý thuyết). Trong tin tức có đề cập rằng bệnh nhân bị cắn ở Sanya, Ủy ban Y tế và Sức khỏe tỉnh Hải Nam sẽ định kỳ công bố tình hình dự trữ huyết thanh nọc rắn ở các nơi. Lý thuyết là Sanya có huyết thanh chống nọc rắn đầy đủ.
Thậm chí nếu Sanya không có, các thành phố xung quanh cũng có.
Tuy nhiên,
cần phải chỉ ra rằng
đến đây, xuất phát điểm của chúng ta là:
bị rắn cắn. Nếu không phải bị rắn cắn, thì những kết luận trên sẽ không còn giá trị nữa.
Do đó, cần tiến hành điều tra sâu hơn để xác định liệu bệnh nhân bị độc tố rắn hay độc tố khác? Nếu hoàn toàn không phải do độc tố rắn gây ra, thì mọi thứ đều không có giá trị. Nếu là do độc tố rắn, thì bác sĩ tiếp nhận có khả năng tương ứng hay không, điều này là chủ quan hay khách quan?
03. Một lần trải nghiệm cứu trợ sau khi bị rắn cắn
Nói đến đây, năm trước tôi đã cùng với một số người trên mạng giúp đỡ trong việc xử lý tình huống bị rắn độc cắn, mọi người có thể tham khảo. Hè năm trước, một người bạn lâu không liên lạc đột nhiên gấp gáp gọi điện cho tôi, nói rằng có một người bạn của anh ấy bị rắn cắn ở bên sông Kim Sa, hỏi tôi nên làm thế nào?
Giải pháp chắc chắn là:
tiêm huyết thanh tương ứng theo loại rắn độc.
Tuy nhiên vấn đề xuất hiện:
1. Đối phương không biết loại rắn nào, nên việc cấp cứu không thể cung cấp huyết thanh tương ứng.
2. Ở Côn Minh có huyết thanh rắn độc, nhưng sông Kim Sa cách Côn Minh hơn 200 km.
Đối diện với tình huống này, phương án xử lý là như thế này…
04. Đầu tiên xác định loại rắn
Tôi đã bảo đối phương chụp ảnh con rắn, ví dụ như đầu rắn, đây là nơi có thông tin phong phú nhất trên con rắn, đầu tam giác, mắt và đồng tử. Còn có màu sắc, hoa văn, đặc trưng về vảy và đặc trưng đuôi của rắn.
Còn nữa, về vết thương, rắn độc cắn sẽ xuất hiện hai dấu răng lớn.
05. Tọa độ và địa hình liên quan
Rắn phân bố thường có đặc điểm vùng miền, do đó việc xác định dựa vào địa phương, môi trường sống sẽ giúp nhận diện tốt hơn loại rắn.
Sau đó tôi lập tức nhờ sự giúp đỡ từ mọi người trên mạng, cuối cùng xác định là rắn hổ ngựa Tây Nam.
Vì vậy, bên Côn Minh mang huyết thanh từ thành phố đi, nạn nhân từ bên sông Kim Sa về thành phố, cuối cùng gặp nhau tại một khu vực dịch vụ chung để xử lý nhanh chóng. Tất nhiên, trong quá trình này, còn cần phải thông báo cho nạn nhân, phải hạn chế di chuyển, giữ tâm lý bình tĩnh, giảm nhịp tim và vấn đề lưu thông máu. Đồng thời bó chặt vết thương gần đầu phía tim, độ chặt lỏng vừa đủ để một ngón tay có thể luồn vào.
06. Cách xử lý sau khi bị rắn cắn
Mọi người có thể tham khảo câu trả lời của một người dùng khác (trong quá trình cấp cứu người dùng đó đã giúp đỡ rất nhiều), rất hữu ích. Một số nội dung bao gồm: cách giải quyết sai lầm, ví dụ như dùng miệng hút nọc độc, cắt vết thương, dùng băng cầm máu, thuốc giảm đau, thuốc kích thích, cũng như tìm bác sĩ ở nông thôn chẳng hạn.
Dưới đây tôi sẽ trích dẫn lời của người dùng đó về cách xử lý sau khi bị rắn cắn:
Nên:
1. Ngay lập tức chụp ảnh, nếu có thể thì hãy bắt sống rắn và mang về, huyết thanh cho rắn đều là tương ứng, nhất định phải để bác sĩ có thể nhận diện loại rắn.
2. Bó chặt vết thương gần đầu phía tim, độ chặt lỏng vừa đủ để một ngón tay có thể luồn vào.
3. Giữ cho vết cắn ở vị trí thấp hơn tim.
4. Giữ cho tâm lý bình tĩnh, nếu quá căng thẳng sẽ làm tăng nhịp tim, tăng tốc độ lưu thông máu và làm cho vết thương nặng hơn.
5. Cố gắng giữ toàn thân không di chuyển, đặc biệt là giữ cho chi bị thương không cử động, có thể dùng cành cây hoặc nẹp để cố định chi bị thương.
Tránh:
1. Không dùng miệng hút nọc độc.
2. Không cắt vết thương, những kiến thức trước đây các bạn đã biết là sai.
3. Không dùng băng cầm máu, thuốc giảm đau hay thuốc kích thích.
Cuối cùng, còn một điểm rất quan trọng: huyết thanh.
Các bệnh viện ở các thành phố lớn thường sẽ có sẵn huyết thanh, nếu không có thì hãy liên hệ trực tiếp với nhà sản xuất, điều này không cần phải lo lắng, cả nước chỉ có một. Cuối cùng, khi ra ngoài, mặc quần dài và giày cao cổ, dùng gậy đập cỏ để dọa rắn là rất cần thiết.