Phương pháp lấy mẫu phân định kỳ cho xét nghiệm thường quy và xét nghiệm máu ẩn
1. Tại sao cần phải chuẩn hóa việc lấy mẫu phân?
Xét nghiệm phân thường quy và xét nghiệm máu ẩn là những căn cứ quan trọng để chẩn đoán các bệnh về đường tiêu hóa (như nhiễm trùng, viêm, u bướu, chảy máu…). Nếu việc lấy mẫu không được chuẩn hóa, có thể dẫn đến kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả, làm chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Nghiên cứu cho thấy khoảng 30% sai sót trong xét nghiệm máu ẩn ở phân liên quan trực tiếp đến việc lấy mẫu không đúng cách.
2. Các bước thực hiện:
1. Chuẩn bị cá nhân: Giải phóng bàng quang trước khi lấy mẫu.
2. Chuẩn bị đồ vật: Hộp lấy mẫu phân (có gạc hoặc thìa lấy mẫu) hoặc ly lấy mẫu phân (dán nhãn sẵn), bồn cầu sạch sẽ và khô ráo.
3. Lấy mẫu phân:
(1) Đi tiêu vào bồn cầu khô ráo và sạch sẽ (trong khi đi tiêu tránh để nước tiểu ra ngoài nhằm không làm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm).
(2) Sử dụng gạc (không được dùng gạc có bông) hoặc thìa lấy mẫu để lấy khoảng 5g phân tươi từ các phần có mủ, máu, chất nhầy hoặc bề mặt và sâu bên trong của phân, cho vào hộp lấy mẫu để gửi đi. (Nếu có thể tự làm, hãy đeo găng tay dùng một lần để theo yêu cầu lấy mẫu phân; nếu không thể tự lấy mẫu phân, hãy nhờ người khác đeo găng tay dùng một lần để hỗ trợ lấy mẫu theo yêu cầu. Tránh làm khô phân.)
Lưu ý:
1. Khi lấy mẫu phân, hãy sử dụng container dùng một lần, có nắp đậy, kín, sạch sẽ, khô ráo, không rò rỉ, không dễ vỡ, với miệng và dung tích phù hợp.
2. Cần cố gắng chọn các mẫu phân bất thường còn dính chất nhầy, mủ, máu (nên lấy từ nhiều vị trí, kích thước như hạt đậu), và tránh ô nhiễm do nước tiểu và vật lạ (như giấy vệ sinh, nước hoa, chất tẩy rửa mạnh, chất khử mùi, v.v.). Không nên lấy mẫu phân từ bô đi tiểu hoặc bồn cầu có chất lạ; không được để lẫn thực vật, đất, nước bẩn vào mẫu phân. Không nên lấy mẫu từ giấy vệ sinh, quần áo, tã lót và không được dùng gạc có bông để lấy mẫu. Mẫu phân sau khi lấy nên gửi đi trong vòng 1 giờ (mùa hè) hoặc 2 giờ (mùa đông).
3. Khi lấy mẫu máu ẩn, cần yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn thịt, gan động vật, thực phẩm giàu sắt và thuốc có chứa sắt trong ba ngày trước khi lấy mẫu, để tránh kết quả dương tính giả. Xét nghiệm máu ẩn trong phân nên gửi mẫu liên tục trong 3 ngày mỗi ngày (nếu phù hợp), lấy mẫu từ 2 vị trí phân để gửi đi (cho vào cùng một container mẫu). Không được sử dụng mẫu từ kiểm tra trực tràng.
4. Lưu ý cho nhóm đối tượng đặc biệt:
(1) Bệnh nhân nữ: Tránh trong kỳ kinh nguyệt để ngăn ngừa ô nhiễm từ máu kinh.
(2) Trẻ em nhỏ: Sử dụng túi lấy mẫu phân chuyên dụng (thiết kế khớp với hậu môn), tránh để tã hấp thụ thành phần phân.
Tác giả: Chu Lệ Minh, Khoa bệnh truyền nhiễm
Tài liệu tham khảo: Cẩm nang điều dưỡng cơ bản, phiên bản thứ bảy (Nhà xuất bản Y học Nhân dân)