Ông Lão Trương năm nay hơn 50 tuổi, có hơn 20 năm hút thuốc và bị cholesterol cao, nhưng sức khỏe vẫn không có gì bất thường, ông cũng không kiểm soát tốt. Tuy nhiên, gần đây, khi hoạt động nhiều, ông thường cảm thấy tức ngực, phải nghỉ một lát mới thấy dễ chịu.
Ông lo lắng mình có bệnh mạch vành, nên đã đến bệnh viện kiểm tra tim, kết quả là bác sĩ kết nối một số thiết bị trên người ông và bảo ông lên một cái “máy chạy bộ” để chạy. Sau đó, ông Lão Trương lẩm bẩm với Hòa Tử, lẽ nào đang hoạt động nhiều đã bị tức ngực khó chịu, sao bác sĩ lại bảo ông đi chạy?
I. Chẩn đoán bệnh mạch vành
Hòa Tử nói với Lão Trương, từ triệu chứng của ông, có thể là thiếu máu cơ tim. Điều này có nghĩa là động mạch vành cung cấp máu cho tim đã xảy ra xơ vữa, xuất hiện hẹp.
Nếu mức độ hẹp của động mạch vành lớn hơn 50%, thì có thể được chẩn đoán là bệnh mạch vành.
Tiêu chuẩn chẩn đoán “vàng” của bệnh mạch vành là chụp CT động mạch vành và chụp động mạch vành, nhưng cả hai phương pháp kiểm tra này đều có tính xâm lấn, cần tiêm thuốc cản quang, có một số rủi ro nhất định và chi phí cao, nhiều bệnh nhân không thể chấp nhận.
Tuy nhiên, những người không có triệu chứng thiếu máu cơ tim rõ rệt lại không thể chẩn đoán, cần phải cho bệnh nhân vận động để kích thích biểu hiện thiếu máu cơ tim, hỗ trợ chẩn đoán, phương pháp chẩn đoán này chính là
thử nghiệm bàn tập thể dục.
II. Tại sao chẩn đoán bệnh tim lại phải “chạy bộ”
Thử nghiệm bàn tập thể dục, là bệnh nhân dưới sự giám sát của huyết áp và thiết bị điện tâm đồ, trên một bàn phẳng giống như máy chạy bộ,
thực hiện vận động theo kế hoạch do bác sĩ thiết lập.
Đây là phương pháp kiểm tra đơn giản, không xâm lấn và chi phí thấp.
Trong trạng thái vận động, cơ bắp cần nhiều máu hơn, điều này sẽ làm tăng gánh nặng cho tim, và khi gánh nặng tim tăng lên, lượng oxy tiêu thụ cũng tăng, bản thân cũng cần nhiều máu hơn.
Nếu động mạch vành bị hẹp, cung cấp máu và oxy không đủ sẽ dẫn đến tế bào cơ tim thực hiện đường phân yếm khí, tạo ra axit lactic, kích thích dây thần kinh tim, gây cảm giác tức ngực, đau ngực, khiến người ta buộc phải nghỉ ngơi, ngừng vận động.
III. Thử nghiệm bàn tập thể dục có tác dụng gì
Nhiều người mắc bệnh mạch vành, điện tâm đồ thông thường không có bất kỳ bất thường nào, thông qua thử nghiệm bàn tập thể dục kích thích thiếu máu cơ tim,
có thể sàng lọc ban đầu bệnh mạch vành.
Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành cũng có thể thông qua thử nghiệm bàn tập thể dục định kỳ
đánh giá hiệu quả điều trị,
điều chỉnh phác đồ điều trị.
Vận động sẽ làm tăng huyết áp, nhưng nếu
huyết áp quá cao trong khi vận động, có thể là dấu hiệu sớm của bệnh cao huyết áp.
Thông qua việc theo dõi nhịp tim trong khi vận động và mức độ hồi phục nhịp tim sau khi vận động, có thể
đánh giá tình trạng có sự hưng phấn quá mức của hệ thần kinh giao cảm hay không,
đánh giá liệu bệnh mạch vành có tiên lượng tốt hay không, cũng như
đánh giá tình trạng rối loạn chức năng thần kinh thực vật.
IV. Không tự ý “chạy bộ” kiểm tra sức khỏe
Thử nghiệm bàn tập thể dục khá đơn giản, chỉ cần chạy bộ là có thể đánh giá tim có vấn đề hay không, nhưng
không khuyến khích những người có triệu chứng tức ngực, đau ngực hoặc nằm trong nhóm nguy cơ cao của bệnh mạch vành tự kiểm tra bằng phương pháp vận động,
nếu kích thích cơn đau thắt ngực mà không có biện pháp xử lý tương ứng, có thể gây nguy hiểm.
Bên cạnh đó, trong giai đoạn đầu của nhồi máu cơ tim cấp tính cũng sẽ có triệu chứng tương tự như cơn đau thắt ngực, nếu lúc này vận động sẽ làm tăng thêm gánh nặng cho tim, tăng nguy cơ tử vong.
Ngoài nhồi máu cơ tim cấp tính, còn có những bệnh như suy tim không kiểm soát, rối loạn nhịp tim, tắc mạch phổi, bóc tách động mạch chủ, hẹp van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, huyết áp cao nghiêm trọng, viêm cơ tim cấp, viêm màng ngoài tim, rối loạn điện giải, v.v. là chống chỉ định của thử nghiệm bàn tập thể dục.
Thử nghiệm bàn tập thể dục chỉ thích hợp thực hiện tại bệnh viện,
do bác sĩ loại trừ các chống chỉ định, dưới sự giám sát chặt chẽ, nếu xuất hiện nguy hiểm, cũng có đầy đủ thiết bị cứu cấp, đảm bảo an toàn.
Tóm lại, đến bệnh viện kiểm tra tim, bác sĩ chỉ định sử dụng “máy chạy bộ” là thử nghiệm bàn tập thể dục, là một phương pháp kiểm tra hỗ trợ ngành tim mạch không xâm lấn, rủi ro thấp, chi phí thấp, là phương pháp thường dùng để sàng lọc bệnh mạch vành giai đoạn đầu, bảo vệ sức khỏe. Tôi là dược sĩ Hòa Tử, chào mừng bạn quan tâm theo dõi tôi, chia sẻ thêm kiến thức sức khỏe.