Gần đây, khi một nhân viên giao hàng ở Hàng Châu, Chiết Giang, đưa bia đến nhà khách, anh phát hiện một người phụ nữ đang cãi vã qua điện thoại với bạn trai. Lúc này, một nhân viên giao hàng khác cũng đến giao hàng, trong đó có một hộp thuốc cefalosporin. Sau khi nhận hàng, người phụ nữ đã uống 7 viên thuốc cefalosporin và uống một ít bia trước khi trở vào nhà. Sau đó, nhân viên giao hàng nhận thấy có điều không ổn và lập tức gọi 110. Khi cảnh sát đến, họ đã đưa người phụ nữ đi cấp cứu, và sau khi được điều trị, tình trạng của cô đã ổn định.
Hình ảnh từ hiện trường thực thi pháp luật, nguồn lấy từ watermark
Nhiều người đã biết rằng,
trong thời gian bệnh và dùng thuốc không được uống rượu
. Còn việc kết hợp cefalosporin với rượu càng là một điều tối kỵ, vì việc uống cùng lúc rất có thể dẫn đến nguy hiểm cho tính mạng, nhưng vẫn có nhiều người không coi trọng điều này.
Vậy tại sao cefalosporin không thể uống cùng rượu, và còn có những loại thuốc nào cũng cần tránh uống rượu trong thời gian điều trị?
Tại sao cefalosporin không thể kết hợp với rượu?
Thuốc cefalosporin có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa rượu, gây tích tụ acetaldehyde trong cơ thể, dẫn đến các phản ứng phụ không mong muốn liên quan đến hệ tiêu hóa, hô hấp, tuần hoàn, và hệ thần kinh.
Các triệu chứng nhẹ: buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, chóng mặt, ra mồ hôi, hồi hộp…
Các triệu chứng nặng: ức chế hô hấp, nhồi máu cơ tim, suy tim, rối loạn tâm thần…
Những triệu chứng này được gọi là
phản ứng giống disulfiram
.
Disulfiram là một loại thuốc dùng để cai rượu, đã được phê duyệt tại nhiều quốc gia. Khi thuốc này được sử dụng, ngay cả khi uống một lượng rượu nhỏ, cơ thể sẽ cảm thấy buồn nôn, ói mửa và không muốn gần gũi với rượu nữa, vì thế nó còn được gọi là “thuốc cai rượu disulfiram”.
Vì vậy,
các phản ứng giống như khi dùng disulfiram gọi là phản ứng giống disulfiram.
Các phản ứng này khi uống disulfiram xảy ra do enzyme acetaldehyde dehydrogenase trong cơ thể bị ức chế bởi disulfiram.
Enzyme acetaldehyde dehydrogenase có thể loại bỏ acetaldehyde mà cơ thể tự sản xuất,
khi hoạt tính của nó bị ức chế, sẽ dẫn đến sự tích tụ acetaldehyde trong cơ thể và gây ngộ độc acetaldehyde
, và đây chính là phản ứng giống disulfiram. Rượu trong cơ thể cũng chuyển hóa thành acetaldehyde, do đó càng nhiều acetaldehyde tích tụ sẽ càng làm nặng thêm triệu chứng ngộ độc acetaldehyde.
Quá trình chuyển hóa rượu trong cơ thể, hình ảnh đến từ tác giả
Nhiều loại thuốc cefalosporin có cấu trúc gọi là “bốn nitro”, cấu trúc này cũng có tác dụng ức chế enzyme acetaldehyde dehydrogenase, nhưng chỉ cần không dùng quá liều sẽ không gây ngộ độc.
Tuy nhiên, nếu bạn uống rượu trước khi thuốc được chuyển hóa, sẽ dẫn đến sự tích tụ nhiều acetaldehyde trong cơ thể, gây ra phản ứng giống disulfiram và đe dọa sự an toàn tính mạng.
Tại sao có người kết hợp cefalosporin và rượu mà không gặp vấn đề gì?
Có người đã thử kết hợp cefalosporin và rượu mà không có triệu chứng nào nghiêm trọng, vậy thì sao lại giải thích được điều đó?
Thật ra,
không phải tất cả các loại thuốc cefalosporin đều chứa chuỗi bên bốn nitro
, như cefotaxime, cefoperazone, cefuroxime… và không phải tất cả các thử nghiệm lâm sàng của thuốc cefalosporin đều có phản ứng giống disulfiram.
Tuy nhiên, vì lý do an toàn tính mạng, không khuyến nghị sử dụng thuốc cefalosporin cùng lúc với đồ uống có cồn, bao gồm rượu, socola chứa rượu và các loại thuốc chứa cồn khác.
Hình ảnh bản quyền thư viện, không cho phép sao chép
Ngoài ra, những người nói “kết hợp cefalosporin và rượu không sao” có thể chỉ vô tình uống một lượng nhỏ, may mắn sử dụng loại cefalosporin không có chuỗi bên bốn nitro, hoặc cơ thể họ đang có khả năng chuyển hóa tốt vào thời điểm đó.
Tóm lại,
chúng ta nên tránh thử nghiệm mạo hiểm.
Chú ý! Không được uống rượu trước và sau khi sử dụng cefalosporin!
Thứ tự sử dụng cefalosporin và rượu chỉ phụ thuộc vào thời điểm mà chúng có thể được chuyển hóa, nghĩa là không thể để chúng tồn tại cùng lúc!
Dù loại chất nào, tốc độ chuyển hóa trong cơ thể sẽ khác nhau tùy vào người, do đó việc lấy giá trị bảo thủ là điều đáng tin cậy nhất.
Khi rượu vào cơ thể,
chỉ khoảng 10% được thải ra ngoài qua hô hấp, nước tiểu, mồ hôi… ở dạng nguyên chất,
trong khi 90% còn lại cần phải qua quy trình chuyển hóa phức tạp trong cơ thể. Nếu gan hoạt động bình thường và không uống rượu quá mức, thì
người bình thường sẽ hoàn thành quá trình chuyển hóa rượu trong vòng 48 giờ.
Các loại thuốc cefalosporin, dù là đường uống hay đường tiêm, đều sẽ được hấp thu vào máu trong vòng hai đến ba giờ. Chỉ cần được sử dụng liều hợp lý, loại thuốc này sẽ được chuyển hóa hoàn toàn trong vòng một tuần.
Việc uống cefalosporin trước và sau khi uống rượu đều gây ra những tổn thương tương tự cho cơ thể và sẽ gây ra phản ứng không tốt giống disulfiram.
Do đó, khoảng cách thời gian giữa việc uống rượu và sử dụng cefalosporin
nên ít nhất là một tuần.
Còn loại thuốc nào không được uống rượu trước và sau khi sử dụng?
Rượu là một chất gây ung thư, ngay cả khi khỏe mạnh uống rượu đã có nguy cơ, uống khi dùng thuốc càng không thích hợp. Vậy trước và sau khi sử dụng những loại thuốc nào không được uống rượu?
Kháng sinh
Như cefalosporin, metronidazole… có thể gây phản ứng giống disulfiram, đe dọa tính mạng.
Hình ảnh bản quyền thư viện, không cho phép sao chép
Thuốc an thần, gây ngủ
Như diazepam, barbiturate… Rượu và loại thuốc này sẽ tạo ra hiệu ứng gây ngủ, sự an thần quá mức không chỉ gây hại cho não mà còn có thể làm giảm huyết áp, gây nguy hiểm.
Thuốc hạ đường huyết
Như insulin, metformin… có thể gây hạ đường huyết, khi chức năng gan không tốt có thể dẫn đến bệnh tiểu đường ketosis.
Thuốc hạ huyết áp
Như reserpine, nifedipine… có thể gây hạ huyết áp, hoặc ức chế hệ thần kinh trung ương, trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm tính mạng.
Hình ảnh bản quyền thư viện, không cho phép sao chép
Thuốc chống trầm cảm
Như sertraline, fluoxetine… nếu thuốc chống trầm cảm được dùng với rượu, điều này không chỉ không giúp giải quyết nỗi buồn mà còn có thể làm tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc kháng viêm không steroid
Như aspirin, ibuprofen… loại thuốc này và rượu đều có thể làm kích thích đường tiêu hóa, do đó khi dùng chung có thể gây ra các bệnh như loét dạ dày.
Xin nhớ rằng, không bao giờ kết hợp cefalosporin với rượu! Bên cạnh đó, mỗi giọt rượu đều có ảnh hưởng đến cơ thể,
lượng rượu an toàn nhất là 0, có nghĩa là không uống rượu chính là cách làm tốt nhất cho sức khỏe.
Tác giả: Văn Triều Triều, nghiên cứu sinh Thạc sĩ, Học viện Y khoa tỉnh Shanxi
Biên tập: Kim Nhuyễn, dược sĩ phó chủ nhiệm Bệnh viện Thế kỷ Bắc Kinh, Đại học Y tế Bắc Kinh
Hình ảnh bìa bài viết và hình ảnh trong văn bản đến từ thư viện bản quyền, không cho phép sao chép