Đây là
Da Yi Xiao Hu
bài viết thứ
3984
Không biết từ lúc nào đã đến mùa hè, do mặc ít quần áo, các loại vết thương bên ngoài tăng lên rõ rệt. Mỗi lần có bệnh nhân bị thương đều hỏi về vấn đề uốn ván, tôi nghĩ rằng rất cần thiết để có một hiểu biết toàn diện về “uốn ván”.
Nhiều bệnh nhân thường hỏi “Uốn ván là gì? Có phải là nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra không? Có thể không tiêm mà chỉ dùng thuốc thay thế không?”
Uốn ván (tetanus) là bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn uốn ván xâm nhập vào cơ thể qua vết thương trên da hoặc niêm mạc, phát triển và sinh sản trong môi trường yếm khí, sản sinh độc tố gây ra triệu chứng co thắt cơ bắp từng cơn. Độc tố có thể tấn công hệ thần kinh của bệnh nhân, khiến bệnh nhân xuất hiện triệu chứng hàm cứng, co giật từng cơn và co cứng cơ. Bệnh có diễn biến nhanh chóng, tỷ lệ tử vong cao, nhưng có thể phòng ngừa thông qua việc tiêm vắc xin.
Vì vậy, uốn ván không phải là nhiễm trùng do vi khuẩn,
cũng không thể thay thế bằng thuốc uống! Phải tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván hoặc globulin miễn dịch uốn ván!!!
Vậy vết thương nào cần tiêm huyết thanh uốn ván?
Những vết thương cần tiêm huyết thanh uốn ván có hai trường hợp sau: 1. Vết thương có miệng ngoài nhỏ nhưng sâu, như khi bị đinh sắt gỉ đâm vào, do miệng ngoài nhỏ nên không dễ để làm sạch triệt để. Hơn nữa, vi khuẩn uốn ván là vi khuẩn yếm khí, sự phát triển nhanh chóng của nó trong môi trường không có oxy rất thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn uốn ván. 2. Vết thương có nhiều chất bẩn, cát bụi và dị vật, lúc này vết thương khá nặng, cần phải rửa sạch bằng nước muối sinh lý, iod hoặc oxy già để đạt được trạng thái vô trùng. Bệnh nhân nên kịp thời rửa sạch vết thương và tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván hoặc globulin miễn dịch uốn ván trong vòng 24 giờ sau khi bị thương, để phòng ngừa nhiễm trùng uốn ván.
Cần lưu ý rằng việc làm sạch triệt để vết thương là phương pháp rất quan trọng để phòng ngừa uốn ván, không thể vì tiêm huyết thanh uốn ván mà bỏ qua việc xử lý vết thương.
Vậy huyết thanh kháng độc tố uốn ván (globulin miễn dịch uốn ván từ ngựa) và globulin miễn dịch uốn ván từ người có gì khác nhau? Hai loại chế phẩm này đều thuộc chất miễn dịch uốn ván, loại đầu tiên được chiết xuất từ huyết thanh của ngựa, loại còn lại được chiết xuất từ huyết tương hoặc huyết thanh của người. Cả hai đều chứa kháng thể uốn ván có hiệu lực cao, có thể trung hòa độc tố uốn ván đặc hiệu, có khả năng phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn uốn ván.
Tuy nhiên, trước khi tiêm huyết thanh kháng độc tố uốn ván (globulin miễn dịch uốn ván từ ngựa) cần phải xét nghiệm phản ứng da, vì nhiều người có thể xuất hiện phản ứng dị ứng. Mặc dù globulin miễn dịch uốn ván từ người thường không xuất hiện phản ứng dị ứng, nên có thể tiêm trực tiếp mà không cần đợi nửa giờ để thử phản ứng da, cũng có thể được sử dụng điều trị cho bệnh nhân dị ứng với uốn ván, nhưng giá cả cao hơn và không phải cơ sở y tế nào cũng thường xuyên có sẵn.
Trên đây là một số kiến thức cơ bản về uốn ván, hy vọng mọi người có thể dành chút thời gian quý giá của mình để đọc, mang đến sự đảm bảo an toàn cho bạn và những người xung quanh.
Tác giả: Bệnh viện Nhân dân số 7 Thượng Hải
Cư Ngọc Phong