Gần đây, mọi người đã có nhiều nhận thức hơn về kiến thức y tế, điều này đã khiến mọi người ngày càng chú trọng đến các bệnh về tuyến giáp! Trên thực tế, tuyến giáp là một loại bệnh rất phổ biến, có khoảng 20% người lớn mắc bệnh, một khi gặp vấn đề, nó có thể gây ra tổn hại lớn cho cơ thể. Tuyến giáp là một trong những cơ quan nội tiết quan trọng nhất trong cơ thể, mặc dù nhỏ bé và không nổi bật, nhưng lại đảm nhận vai trò chuyển hóa quan trọng của cơ thể. Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu về “cơ quan” giống như một con bướm này! Nếu bạn có thể học được một số kiến thức cơ bản, bạn sẽ không còn sợ hãi trước các khối u tuyến giáp. Vì vậy, tôi sẽ đưa bạn vào lĩnh vực “Siêu âm tuyến giáp” để giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này.
1. Những điều cần biết về siêu âm tuyến giáp!
Hiện nay, ngày càng nhiều người quan tâm đến tình trạng sức khỏe của bản thân và việc kiểm tra tuyến giáp cũng ngày càng được chú ý. Trong khám sức khỏe của chúng ta thường phát hiện các khối u tuyến giáp. Theo thống kê, khoảng một phần năm số người mắc khối u tuyến giáp. Trong khi đó, số lượng bệnh nhân ung thư tuyến giáp tại Trung Quốc sẽ tiếp tục giữ ở mức khoảng 20%. Tỷ lệ mắc khối u tuyến giáp trong các kiểm tra hàng năm dao động từ 60% đến 70%. Có người khi nghe đến “có một cái gì đó nhỏ trong cổ bạn” sẽ cảm thấy sợ hãi! Điều này có nghiêm trọng không? Liệu có phải là ung thư không? Khi siêu âm, nhiều người đã cảm thấy bối rối và không biết làm thế nào để hiểu được tình trạng của mình. Thực ra, không cần phải lo lắng, để hiểu kết quả siêu âm tuyến giáp không khó. Kiểm tra siêu âm có thao tác đơn giản, không xâm lấn, chi phí thấp, khả năng phân giải cao và có thể hiển thị rõ ràng các khối u lớn hơn 2 mm trong tuyến giáp, hiển thị biên giới, hình dạng và cấu trúc bên trong của chúng, là phương pháp kiểm tra phổ biến nhất hiện nay, được khuyến nghị cho tất cả bệnh nhân qua khám thực thể để thực hiện siêu âm cổ có độ phân giải cao. Điều này chủ yếu là do siêu âm giúp xác định xem có khối u hay không, đồng thời sẽ làm rõ kích thước, số lượng, vị trí, bản chất, hình dạng và ranh giới của khối u, cũng như phân tích xem có hạch lympho bất thường hay không. Hiện nay, các khối u tuyến giáp đều được phân loại theo ACR TIRADS, trong đó TIRADS loại 1: không có khối u trong tuyến giáp và không cần xử lý vấn đề liên quan, chỉ cần kiểm tra định kỳ hàng năm. TIRADS loại 2: chắc chắn là khối u lành tính. Xử lý chủ yếu xem kích thước và vị trí của khối u, thường thì các khối u loại 2 dưới 2 cm không cần xử lý gì, chỉ cần kiểm tra siêu âm tuyến giáp định kỳ hàng năm. TIRADS loại 3: phương pháp xử lý khối u gần như giống như TIRADS loại 2; TIRADS loại 4: khối u khả nghi có tính ác tính, trong đó 4A, 4B, 4C khác nhau chủ yếu ở tỷ lệ rủi ro ác tính. Các khối u cấp 4A có một dấu hiệu ác tính, có tỷ lệ rủi ro ác tính từ 2% đến 10%, thông thường bác sĩ sẽ khuyến nghị kiểm tra lại trong vòng 6 tháng; các khối u cấp 4C có từ 3 đến 4 dấu hiệu ác tính, có tỷ lệ rủi ro ác tính từ 50% đến 90%, nên nghe theo lời khuyên của bác sĩ để điều trị phẫu thuật càng sớm càng tốt. TIRADS loại 5: khối u có tính ác tính, với hơn 4 dấu hiệu ác tính, rủi ro ác tính cao, thường khuyên nên thực hiện phẫu thuật sớm. TIRADS loại 6: đã được xác định là khối u ác tính do chọc hút, là các khối u đã được kiểm tra bệnh lý xác nhận là ác tính, tức là đã xác định là ung thư tuyến giáp. Nếu khối u ác tính lớn hơn 1 cm, có thể chọn phẫu thuật.
2. Tại sao chúng ta lại sử dụng siêu âm trong kiểm tra?
Hiện nay, siêu âm là phương pháp kiểm tra khối u tuyến giáp phổ biến nhất và có chi phí thấp nhất trong lâm sàng. Nếu khối u tuyến giáp không rõ ràng khi siêu âm, có thể tiến hành chọc hút tế bào nhưng cần có hướng dẫn siêu âm. Đối với hình ảnh siêu âm của khối u tuyến giáp, đây là bằng chứng quan trọng cho việc chẩn đoán sớm và phân biệt các tổn thương lành tính. Phần lớn mọi người cho rằng các khối u tuyến giáp là các bệnh lành tính. Còn đối với ung thư tuyến giáp thì là ung thư. Siêu âm là phương pháp kiểm tra quan trọng hiện nay cho các bệnh ác tính, siêu âm là phương pháp kiểm tra phổ biến nhất hiện nay. Nếu là ung thư ác tính, cần thực hiện chọc hút tế bào để xác định chẩn đoán và phân biệt. Đồng thời, tất cả các khối u tuyến giáp đều cần thực hiện kiểm tra siêu âm cổ và đánh giá rủi ro ác tính. Ưu điểm của siêu âm là có thể phát hiện kịp thời có hay không có khối u trong mô tuyến giáp, và trong việc quan sát động thời khối u, đánh giá trước phẫu thuật, điều trị can thiệp dưới sự hướng dẫn siêu âm cũng như định vị trong phẫu thuật, theo dõi sau phẫu thuật, siêu âm có những ưu điểm không thể thay thế.
3. Trong trường hợp nào cần thực hiện siêu âm tuyến giáp?
Với tỷ lệ mắc bệnh tăng lên trong những năm gần đây, nhận thức của mọi người về tuyến giáp cũng dần tăng cao, khó tránh khỏi việc cần thực hiện một số kiểm tra chức năng tuyến giáp. Hãy để tôi giải thích cho bạn! Đây thực sự là một món ngon! Khi nào nên kiểm tra chức năng tuyến giáp? (1) Táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài: hormone có tác dụng thúc đẩy nhu động ruột. Khi bị suy giáp, hormone trong cơ thể giảm xuống, dẫn đến táo bón. Còn cường giáp sẽ gây ra tình trạng đi ngoài nhiều, tiêu chảy. Vậy nếu có tình trạng táo bón lâu dài hoặc tiêu chảy, có thể đi kiểm tra xem có bệnh tuyến giáp hay không. (2) Tâm trạng không ổn định: hormone tuyến giáp có thể điều chỉnh tâm trạng của con người, nếu chức năng tuyến giáp bị rối loạn, sẽ gây ra sự không ổn định về tâm trạng. Vì vậy, khi tính cách của một người thay đổi lớn, việc đầu tiên cần làm là kiểm tra chức năng tuyến giáp của họ.
(3) Thừa cân hoặc gầy yếu cũng có mối liên hệ chặt chẽ với sự chuyển hóa, nếu bạn không thay đổi cường độ luyện tập nhưng trọng lượng cơ thể lại có sự thay đổi đáng kể, đó là dấu hiệu cho thấy tuyến giáp của bạn gặp vấn đề. Suy giáp sẽ làm giảm quá trình trao đổi chất, dẫn đến giảm năng lượng, trọng lượng cơ thể sẽ tăng lên đáng kể. Trong khi đó, cường giáp lại tăng cường quá trình chuyển hóa, làm tăng tiêu hao năng lượng, dẫn đến trọng lượng cơ thể giảm liên tục. Do đó, những người thường nói trên mạng rằng “uống nước liên tục tăng cân” hoặc “dù làm gì cũng không tăng cân” đều có thể đến bệnh viện làm kiểm tra tuyến giáp, tình trạng này rất có thể là suy giáp hoặc cường giáp.
(4) Sưng cổ: Vị trí ở phía trước cổ gần gốc cổ, cả cường giáp và suy giáp đều có thể gây ra sự phình to của tuyến giáp, thậm chí ảnh hưởng đến phát âm, nuốt, hít thở. Nếu bạn cảm thấy có gì bất thường khi nuốt hoặc dùng tay sờ thấy có vật cứng phía dưới yết hầu, cần phải kiểm tra kịp thời.
4. Đánh giá kết quả siêu âm tuyến giáp
Nhiều người khi kiểm tra sẽ phát hiện mình bị bệnh tuyến giáp, đây là một loại bệnh không có triệu chứng, thường chỉ được phát hiện trong các cuộc kiểm tra sức khỏe, vì vậy mọi người rất tò mò về cách hiểu kết quả siêu âm tuyến giáp này. (1) Phản xạ siêu âm không đồng đều: đây là một mô tả về tín hiệu tuyến giáp, phản ánh cấu trúc của mô tuyến giáp có đồng nhất hay không, có sự sưng cục bộ hay không, tình trạng này thường liên quan đến viêm tuyến giáp và không quá nghiêm trọng. (2) Lưu lượng máu dồi dào: nếu có cung cấp máu, điều này cho thấy có thể là cường giáp, cần kết hợp với kết quả xét nghiệm để phân tích. (3) Đường ranh giới mờ: sự rõ ràng của đường ranh giới là một trong những tiêu chí để xác định xem có bao bọc hay không, nếu đường ranh giới không rõ ràng, nghĩa là có hay không có bao bọc, đây là dấu hiệu quan trọng trong lâm sàng để xác định bản chất khối u. (4) Canxi hóa: Canxi hóa là một biểu hiện rất giá trị, khi siêu âm cho thấy các điểm canxi hóa nhỏ, canxi hóa hạt, đặc biệt là khi ranh giới không rõ ràng, có thể được coi là khối u ác tính.
Kết luận
Cùng với sự cải thiện mức sống hiện đại, ý thức sức khỏe và ý thức phòng bệnh của mọi người ngày càng tăng, việc kiểm tra siêu âm tuyến giáp trở thành một phần không thể thiếu trong việc kiểm tra sức khỏe. Một số người hỏi, có cần nhịn ăn khi thực hiện kiểm tra siêu âm tuyến giáp không? Tôi muốn nhắc nhở mọi người rằng, khi thực hiện siêu âm tuyến giáp, không cần phải nhịn ăn, có thể thực hiện vào buổi sáng hoặc buổi chiều, bất cứ lúc nào cũng được. Một đặc điểm siêu âm đơn lẻ không đủ để xác định tính chất lành tính hay ác tính của khối u tuyến giáp, đặc biệt đối với một số khối u không điển hình, nếu cần thiết phải thực hiện kiểm tra tế bào học dưới sự hướng dẫn của siêu âm và kiểm tra gen để xác định rõ tính chất của khối u. Nếu phát hiện khối u tuyến giáp qua siêu âm cũng không cần quá hoảng sợ, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ lâm sàng sẽ dựa trên kết quả kiểm tra để đánh giá tổng hợp, cuối cùng quyết định theo dõi, sinh thiết hoặc điều trị phẫu thuật.