Đây là bài viết thứ 3893 của Đạt Y Tiểu Hộ.
Bây giờ hãy nhớ lại xem, có ai bên cạnh bạn từng nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori; hoặc hiện tại đang nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và đang trong thời gian điều trị thuốc; hoặc vẫn chưa phát hiện bản thân đã nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.
Theo thống kê dữ liệu y tế năm 2022, tỷ lệ nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori ở nước ta đã đạt 60%, điều này có nghĩa là có ít nhất 7-8 triệu người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Nước ta là quốc gia có số người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori nhiều nhất trên thế giới, chúng ta cần phải nghiêm túc đối mặt với căn bệnh vi khuẩn Helicobacter pylori. Cuối năm 2021, Bộ Y tế và Dịch vụ Công cộng Mỹ đã phát hành báo cáo thứ 15 về các chất gây ung thư, trong đó bổ sung 8 chất gây ung thư, bao gồm cả vi khuẩn Helicobacter pylori, và nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori mãn tính được liệt kê là chất gây ung thư hiển nhiên. Thấy điều này, bạn còn nghĩ rằng nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori là chuyện nhỏ không? Bạn có còn xem nhẹ vi khuẩn Helicobacter pylori không? Chúng ta nên kịp thời phòng ngừa và điều trị, phát hiện vi khuẩn Helicobacter pylori, để chất gây ung thư tiềm ẩn này tránh xa sức khỏe và cuộc sống tươi sáng của chúng ta.
(Hình ảnh này hiển thị báo cáo thứ 15 về các chất gây ung thư do Bộ Y tế và Dịch vụ Công cộng Mỹ phát hành)
Tiếp theo, tôi sẽ lần lượt giới thiệu cho mọi người về vi khuẩn Helicobacter pylori là gì, con đường lây nhiễm của vi khuẩn Helicobacter pylori, các triệu chứng cơ thể có thể xuất hiện sau khi nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (không phải ai cũng xuất hiện triệu chứng, triệu chứng nhiễm bệnh của mỗi người nhiễm là khác nhau), các phương pháp y học để sàng lọc vi khuẩn Helicobacter pylori, cũng như cách phòng ngừa và điều trị đúng cách vi khuẩn Helicobacter pylori. Tôi tin rằng sau khi tìm hiểu đa dạng thông tin về vi khuẩn Helicobacter pylori, các bạn mới vào nghề y sẽ có một cái nhìn sơ bộ và cơ bản về vi khuẩn Helicobacter pylori, nhận thức về vi khuẩn Helicobacter pylori từ không biết đến biết.
Vi khuẩn Helicobacter pylori là gì?
Vi khuẩn Helicobacter pylori là một loại vi khuẩn hình xoắn, kỵ khí phần nào và có yêu cầu nghiêm ngặt về điều kiện sinh trưởng. Nó lần đầu tiên được phân lập thành công từ mô sinh thiết niêm mạc dạ dày của bệnh nhân viêm dạ dày mãn tính vào năm 1983, hiện là loài vi sinh vật duy nhất được biết đến có thể sống trong dạ dày con người. Vào ngày 27 tháng 10 năm 2017, danh sách các chất gây ung thư của Tổ chức Y tế Thế giới đã ghi nhận vi khuẩn Helicobacter pylori (nhiễm) trong danh sách chất gây ung thư nhóm 1. Trong điều kiện bình thường, thành dạ dày có thể tạo ra một loạt cơ chế tự bảo vệ hoàn hảo như sự tiết axit dạ dày, enzym tiêu hóa, và lớp nhầy không tan và tan để ngăn ngừa sự xâm nhập của vi sinh vật. Tuy nhiên, vi khuẩn Helicobacter pylori có thể xuyên qua lớp nhầy, ký sinh trong dạ dày con người, bám dính vào niêm mạc dạ dày và khe tế bào, đồng thời tạo ra môi trường kiềm để trung hòa axit dạ dày.
Vi khuẩn Helicobacter pylori có thể gây hại gì cho cơ thể con người?
Vi khuẩn Helicobacter pylori có thể gây viêm niêm mạc dạ dày mãn tính nhẹ, nặng hơn có thể dẫn đến loét dạ dày và tá tràng, cũng như ung thư dạ dày. Theo điều tra, khoảng 15%-20% bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori bị loét tiêu hóa, 5%-10% bị rối loạn tiêu hóa, khoảng 1% diễn biến thành ung thư dạ dày và các khối u ác tính khác.
Con đường lây nhiễm của vi khuẩn Helicobacter pylori là gì?
Vi khuẩn Helicobacter pylori được phát hiện có trong nước bọt của con người, tồn tại trong khoang miệng, đường tiêu hóa và phân, có thể lây qua con đường “miệng-miệng” và “phân-miệng” giữa người với người. Chia sẻ bữa ăn, cho trẻ ăn bằng cách nhai thức ăn, thổi nguội thức ăn cho trẻ, hôn, sử dụng dụng cụ ăn uống không sạch là những phương pháp lây lan theo kiểu “miệng-miệng”. Ví dụ, mầm bệnh có thể lây nhiễm cho người khác trong trường hợp ăn chung. Nghiên cứu cho thấy, trong các gia đình có người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, tỷ lệ người khác bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori là 60%, trong khi tại các gia đình không có người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, tỷ lệ nhiễm chỉ là 13%. Nếu thói quen vệ sinh không tốt, cũng dễ gây ra lây truyền “phân-miệng”. Ví dụ, người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori A sau khi đi vệ sinh không rửa tay, sau đó bắt tay với B, vi khuẩn Helicobacter pylori có thể dính vào tay B, và trong khi B ăn uống mà không rửa tay, B có khả năng bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori.
Hơn nữa, vi khuẩn Helicobacter pylori cũng tồn tại trong mảng bám răng, nước bọt và niêm mạc miệng, việc vi khuẩn này liên tục vào dạ dày là nguồn tiềm tàng cho sự tái nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori trong dạ dày, và trong một chừng mực nào đó sẽ ảnh hưởng đến tỷ lệ loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylori. Vi khuẩn Helicobacter pylori là vi khuẩn có tính điều kiện gây bệnh, thay đổi trong môi trường miệng hoặc rối loạn chức năng miễn dịch của chủ thể sẽ thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn Helicobacter pylori trong miệng, còn vi khuẩn Helicobacter pylori theo nước bọt vào dạ dày có thể dẫn đến sự tái nhiễm. Việc làm sạch miệng trước, sau đó loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylori trong miệng có thể giảm tỷ lệ tái nhiễm. Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori có xu hướng tập trung trong gia đình, có liên quan mật thiết đến sự tiếp xúc gần gũi giữa các thành viên trong gia đình và thói quen sống, ăn uống chung. Sau khi bệnh nhân điều trị thành công, việc tiếp xúc gần gũi với các thành viên gia đình khác cũng có thể dẫn đến tái nhiễm. Do đó, trong lâm sàng, nếu phát hiện một người nhiễm bệnh, nên khuyên các thành viên gia đình có tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân thực hiện kiểm tra vi khuẩn Helicobacter pylori, và khuyến khích điều trị đồng thời cho những người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori trong gia đình để nâng cao tỷ lệ điều trị thành công và giảm tỷ lệ tái nhiễm.
Cách phòng ngừa và điều trị đúng cách vi khuẩn Helicobacter pylori?
Cách tốt nhất để phòng ngừa vi khuẩn Helicobacter pylori là trong cuộc sống hàng ngày tạo thói quen vệ sinh tốt. Tiếp theo, tôi sẽ giới thiệu cho mọi người một vài phương pháp phòng ngừa và điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori đúng cách.
① Thực hiện chế độ ăn riêng, sử dụng đũa công cộng và muỗng để gắp thức ăn, không sử dụng chung bát đĩa, cốc (dù là ở nhà hay đi ăn ngoài).
② Khử trùng kịp thời, có thể dùng 75% cồn hoặc khử trùng bằng nhiệt độ cao.
③ Không cho thức ăn từ miệng sang miệng (gây lây truyền miệng-miệng), chẳng hạn như nhai thức ăn rồi cho trẻ ăn.
④ Không hôn người nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori và không dùng chung dụng cụ ăn.
⑤ Rửa tay kịp thời trước và sau bữa ăn.
⑥ Không ăn thực phẩm sống hoặc quá nóng, hạn chế ăn thực phẩm cay và kích thích.
⑦ Thay đổi bàn chải đánh răng định kỳ, khắc phục các vấn đề về răng miệng.
⑧ Nhóm có nguy cơ cao nên kiểm tra vi khuẩn Helicobacter pylori định kỳ.
⑨ Chỉ ăn thực phẩm đã được nấu chín và bảo quản an toàn, chỉ uống nước uống sạch và an toàn.
Sau khi nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, cơ thể người nhiễm có thể xuất hiện các triệu chứng gì?
① Các triệu chứng nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori chủ yếu là ợ chua, nóng rát và đau dạ dày, cũng như hôi miệng. Điều này chủ yếu do vi khuẩn Helicobacter pylori kích thích sự tiết gastrin mãnh liệt, gây nên hiện tượng ợ chua và nóng rát, trong khi bệnh nhân có bệnh loét dạ dày, vi khuẩn Helicobacter pylori cũng là nguyên nhân gây ra triệu chứng chính là đau dạ dày, hôi miệng là một trong những mầm bệnh trực tiếp.
② Vi khuẩn Helicobacter pylori có thể gây ra viêm dạ dày mãn tính. Các triệu chứng lâm sàng chủ yếu bao gồm: khó chịu, đau âm ỉ ở vùng bụng trên, đôi khi xảy ra ợ hơi, ợ chua, buồn nôn và nôn, quá trình bệnh diễn ra chậm nhưng dễ tái phát.
③ Bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori sẽ sinh ra nhiều yếu tố gây bệnh khác nhau, dẫn đến tổn thương niêm mạc dạ dày, tình trạng bệnh lâm sàng có sự đa dạng, và bệnh nhân thường xuất hiện các triệu chứng như ợ chua, ợ hơi, cảm giác no, đều là những triệu chứng của bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori nhiều hơn so với bệnh nhân không nhiễm.
④ Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori thường không có triệu chứng rõ ràng, trong trường hợp này, thường phải thông qua kiểm tra mới xác định có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori hay không, loại vi khuẩn gây bệnh này rất dễ làm phát sinh các bệnh lý dạ dày và đường ruột.
Phương pháp y học để sàng lọc vi khuẩn Helicobacter pylori
① Kiểm tra urease nhanh
Mẫu kháng nguyên cần kiểm tra là phân của bệnh nhân, còn mẫu kháng thể là huyết thanh, máu, máu ngón tay của bệnh nhân. Phương pháp kiểm tra này có ưu điểm là thuận tiện và nhanh chóng, thường chỉ mất khoảng 15 phút để có kết quả, và không bị ảnh hưởng bởi các điều kiện khác.
② Thử nghiệm thở C13
Kiểm tra này có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao, nhưng cần thực hiện khi bụng đói hoặc sau 2 giờ ăn, và bệnh nhân phải đảm bảo không sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào, thuốc ức chế bơm proton, chế phẩm bismuth trong vòng một tháng gần đây, để tránh dẫn đến kết quả âm tính giả. Phương pháp này có chi phí khá cao.
③ Thử nghiệm thở C14
Đây là một trong những phương pháp hiệu quả thường dùng để kiểm tra nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, bệnh nhân cũng cần nhịn ăn trước khi kiểm tra, và cần sử dụng 20ml nước nguội hòa với một viên nang urease 14c, ngồi yên 25 phút sau đó thổi vào bình thu khí carbon dioxide, nộp mẫu cho bác sĩ để kiểm tra. Đây là phương pháp có phóng xạ, do đó không thích hợp cho phụ nữ mang thai và trẻ em.
④ Phương pháp urease nhanh
Đây là phương pháp kiểm tra nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori được ứng dụng nhiều nhất trong lâm sàng, giúp bệnh nhân nhanh chóng phát hiện có nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori hay không, đồng thời là phương pháp an toàn, dễ thực hiện và có mức phí tương đối thấp. Tuy nhiên, phương pháp này là kiểm tra xâm lấn, thích hợp cho bệnh nhân kiểm tra nội soi dạ dày lần đầu, không phù hợp cho việc kiểm tra lại.
⑤ Nội soi dạ dày và sinh thiết niêm mạc dạ dày
Mặc dù độ chính xác của mẫu bệnh lý rất cao, nhưng đây là một phương pháp kiểm tra xâm lấn, nhiều bệnh nhân cảm thấy khó chấp nhận, và trong quá trình kiểm tra dễ bỏ sót các tổn thương nhỏ, độ chính xác về phản ứng hóa học thấp, chi phí kiểm tra cũng tương đối cao.
⑥ Phương pháp kiểm tra nước bọt
Đây là phương pháp phát hiện gián tiếp kháng nguyên vi khuẩn trong lâm sàng, có thể áp dụng cho cả bệnh nhân kiểm tra lần đầu và kiểm tra lại, có ưu điểm là đơn giản, an toàn, nhanh chóng.
Các phương pháp kiểm tra được khuyến nghị bởi các bệnh viện khác nhau cũng khác nhau, khi nghi ngờ bản thân nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, chúng ta nên ngay lập tức dành thời gian đến bệnh viện ba cấp gần nhất để thực hiện kiểm tra vi khuẩn Helicobacter pylori chính thức.
Nói đến đây, các bạn mới vào nghề y có hiểu biết sâu hơn về vi khuẩn Helicobacter pylori không? Tôi hy vọng rằng vi khuẩn Helicobacter pylori sẽ không bao giờ xâm nhập vào cơ thể chúng ta. Nếu bạn đọc đến đây đã nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, cũng đừng quá lo lắng, chỉ cần phối hợp với bác sĩ điều trị, tích cực và kịp thời uống thuốc điều trị, vi khuẩn sẽ nhanh chóng rời khỏi cơ thể chúng ta và chúng ta sẽ sớm phục hồi sức khỏe.
Tác giả: Sinh viên năm nhất chuyên ngành Vật lý trị liệu phục hồi chức năng, Đại học Y học Cổ truyền Thượng Hải.
Chu Vĩ Nguyệt