Đi máy bay đã trở thành một phần không thể thiếu trong cuộc sống hiện đại, bất kể là du lịch dài ngày, công tác hay trở về thăm gia đình, máy bay cung cấp phương tiện di chuyển thuận tiện. Tuy nhiên, không phải ai cũng phù hợp để bay.
Nguồn hình ảnh: Ảnh chụp màn hình Weibo
Gần đây, một cụ ông 61 tuổi bị cao huyết áp đã đột ngột qua đời trên máy bay và sự việc đã trở thành tâm điểm chú ý. Nguyên nhân vẫn đang trong quá trình điều tra. Môi trường bay trên cao có những đặc thù riêng, áp suất cabin giảm, độ ẩm không khí thấp và nồng độ oxy giảm đều có thể gây ra những rủi ro bổ sung. Việc biết cách tránh các tình huống như vậy rất quan trọng đối với mỗi chúng ta.
Vậy, những vấn đề sức khỏe nào không nên bay?
Phẫu thuật gần đây hoặc chấn thương nghiêm trọng:
Bay có thể làm tình trạng thêm nghiêm trọng
Nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật hoặc gặp phải chấn thương nghiêm trọng, việc di chuyển bằng máy bay có thể không phải là lựa chọn khôn ngoan. Những lo ngại này chủ yếu liên quan đến ba vấn đề:
(1) Mặc dù không khí trong máy bay được nén áp suất, áp suất cabin khi bay tương đương với độ cao từ 1500 đến 2500 mét, cao hơn nhiều so với ở độ cao 10.000 mét, nhưng vẫn là môi trường áp suất thấp so với mặt đất. Áp suất thấp này có thể gây ra hiện tượng phình khí trong vết thương hoặc vị trí phẫu thuật, hoặc di chuyển vật thể cấy ghép.
(2) Việc giảm áp suất cabin sẽ làm giảm áp suất oxy (theo định luật Dalton), do đó sẽ tăng cường tình trạng thiếu oxy trong máu, đặc biệt là một thách thức đối với bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tim phổi.
(3) Do độ ẩm của cabin thấp, tình trạng mất nước có thể làm tăng rủi ro hình thành cục máu đông tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật.
Do đó, những người đã trải qua phẫu thuật hoặc chấn thương nên hoãn kế hoạch bay. Tùy vào từng loại phẫu thuật mà thời gian cần hoãn sẽ khác nhau, vì vậy cần thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn, ví dụ như:
·
Các hướng dẫn mới nhất từ Hiệp hội Y học Hàng không Hoa Kỳ chỉ ra rằng “tràn dịch màng phổi là chống chỉ định tuyệt đối đối với việc du lịch hàng không” và khuyên rằng sau khi thực hiện phẫu thuật ngực không biến chứng, nên hoãn ít nhất từ 2 đến 3 tuần trước khi bay.
·
Sau phẫu thuật cắt xương bánh chè, nên bắt đầu bay ít nhất sau 2 tuần và trong quá trình hạ độ cao, mỗi khoảng 4 phút cần thực hiện động tác Valsalva nhẹ nhàng (tức là bịt mũi và miệng trong khi thở ra) để giảm sự thay đổi áp suất giữa tai giữa và tai trong.
Hình ảnh thuộc bản quyền, việc sao chép có thể gây tranh chấp bản quyền
Hơn nữa, những bệnh nhân cần phẫu thuật sắp tới, đặc biệt là những người sẽ bị hạn chế vận động sau phẫu thuật, cũng nên tránh đi máy bay đường dài. Một nghiên cứu từ Bệnh viện Mayo cho thấy, sau khi bay hơn 5000 km khoảng 13 ngày, bệnh nhân đã trải qua các phẫu thuật lớn (phẫu thuật vùng đầu và cổ, phẫu thuật ngực và mạch máu, phẫu thuật bụng) có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân cao hơn so với những bệnh nhân không bay dài.
Bệnh tim mạch nghiêm trọng:
Môi trường đặc biệt có thể gây rủi ro
Đối với những hành khách mắc bệnh tim mạch, bay có thể mang lại rủi ro sức khỏe bổ sung, và những bệnh nhân khác nhau mắc bệnh tim mạch cần hiểu rõ các biện pháp ứng phó khác nhau.
Do môi trường thiếu oxy trong cabin, bệnh nhân bị bệnh mạch vành có thể đối mặt với nguy cơ đau thắt ngực hoặc thiếu máu cơ tim. Những người có tình trạng không ổn định nên tránh bay, trong khi bệnh nhân nhồi máu cơ tim gần đây nên hoãn ít nhất 2 tuần cho đến khi tình trạng ổn định. Khi bay, nên tránh hoạt động mạnh, chọn ghế gần lối đi và mang theo thuốc cần thiết như nitroglycerin ngắn hạn. Trước chuyến bay dài, nên xác nhận với bác sĩ xem có cần kiểm tra bổ sung hay không, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim gần đây.
Hình ảnh thuộc bản quyền, việc sao chép có thể gây tranh chấp bản quyền
Môi trường thiếu oxy có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng của bệnh nhân suy tim, đặc biệt là trong các chuyến bay dài. Bệnh nhân suy tim nặng (như NYHA cấp III hoặc IV) nên tránh bay; nếu tình trạng ổn định và không cần hỗ trợ oxy, vẫn nên tránh làm quá sức, cố gắng chọn chuyến bay ngắn và tránh căng thẳng cảm xúc trong quá trình cất cánh và hạ cánh. Trong chuyến bay, cũng cần tránh thực phẩm nhiều muối cũng như quá nhiều caffeine và rượu để không làm nặng triệu chứng.
Đối với bệnh nhân cao huyết áp, tác động của việc bay không chỉ là môi trường thiếu oxy mà tiếng ồn trong quá trình bay cũng có thể gây ra sự dao động huyết áp, vì vậy những người huyết áp không ổn định nên tránh bay. Khi bay, nên hạn chế ăn thực phẩm nhiều muối, giảm lượng caffeine và rượu, mặc quần áo rộng rãi và thực hiện các bài tập chân thường xuyên để thúc đẩy tuần hoàn máu. Trong các chuyến bay dài, nên đứng dậy đi lại sau mỗi hai giờ.
Đối với bệnh nhân huyết áp động mạch phổi NYHA cấp I hoặc II, thường có thể bay an toàn mà không cần hỗ trợ oxy bổ sung; nhưng đối với bệnh nhân NYHA cấp III hoặc IV hoặc những người cần hỗ trợ oxy ngay cả trên mặt đất, nên tránh bay càng nhiều càng tốt.
Những người mắc bệnh hô hấp không ổn định hoặc có tiền sử cơn ho ra máu gần đây, như COPD, hen suyễn, bệnh phổi kẽ, cần tránh bay cho đến khi tình trạng ổn định và mang theo thuốc cần thiết. Bệnh nhân hen suyễn và bệnh nhân viêm mũi dị ứng nên tránh ăn thực phẩm có thể gây dị ứng trước khi bay, và thông báo cho hãng hàng không về các tình trạng và tiền sử dị ứng của mình.
Bệnh về thần kinh:
Chưa có đồng thuận y học rõ ràng
Đối với các bệnh về thần kinh, hiện tại khuyến cáo nên chờ ít nhất 2 tuần sau khi bị đột quỵ, và ít nhất 2 ngày sau khi bị thiếu máu não thoáng qua; sau cơn động kinh hãy chờ ít nhất 24 giờ trước khi bay và mang theo thuốc cấp cứu.
Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây cho thấy, những bệnh nhân bị tai biến mạch máu não không chảy máu và hồi phục tốt, nếu đã vào giai đoạn phục hồi và đánh giá không có rủi ro ngắn hạn về tái phát đột quỵ, có thể thực hiện việc bay.
Hình ảnh thuộc bản quyền, việc sao chép có thể gây tranh chấp bản quyền
Hiện vẫn thiếu sự đồng thuận y học có thẩm quyền trong vấn đề này. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những chuyến bay kéo dài quá 4 giờ, tư thế cổ không tự nhiên trong suốt chuyến đi và sự xóc nảy có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch cổ.
Bệnh truyền nhiễm: có thể ảnh hưởng đến an toàn bản thân và người khác
Bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm có thể gây ra nguy hại trong quá trình bay. Nếu bạn đang trải qua các bệnh truyền nhiễm như cúm, sởi, lao, thì môi trường kín của cabin rất dễ khiến vi khuẩn lây lan qua không khí ra các hành khách khác.
Điều này không chỉ làm tăng nguy cơ nhiễm bệnh cho người khác mà còn có thể khiến tình trạng của bệnh nhân xấu đi. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân nên chờ cho đến khi thời kỳ cấp tính của bệnh qua đi, đảm bảo tình trạng ổn định trước khi xem xét việc đi lại.
Hình ảnh thuộc bản quyền, việc sao chép có thể gây tranh chấp bản quyền
Trước khi bay, mọi người nên đọc kỹ hướng dẫn sức khỏe của hành khách từ hãng hàng không. Đối với bất kỳ bệnh lý chưa ổn định nào cần xem xét việc hoãn kế hoạch bay, và trước khi đi, nên tham khảo ý kiến bác sĩ và hãng hàng không để tránh gây bất tiện cho bản thân, thậm chí là nguy hiểm. Đánh giá tình trạng sức khỏe một cách hợp lý, ra quyết định khoa học về phương thức di chuyển để đảm bảo hành trình suôn sẻ và an toàn đến điểm đến.
Tài liệu tham khảo
[1] Cassivi SD, Pierson KE, Lechtenberg BJ, và cộng sự. An toàn khi di chuyển bằng máy bay trong thời gian phục hồi ngay sau phẫu thuật cắt bỏ phổi. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(5):1191-1196.e1.
[2] Akhal T, Bassim M. Bay sau phẫu thuật xương bánh chè: Khuyến nghị dựa trên bằng chứng. OTO Open. 2023;7(3):e65.
[3] Gajic O, Warner DO, Decker PA, và cộng sự. Di chuyển bằng đường hàng không trước khi phẫu thuật lớn: đơn thuốc cho bệnh lý huyết khối? Mayo Clin Proc. 2005;80(6):728-31.
[4] Hammadah M, Kindya BR, Allard-Ratick MP, và cộng sự. Điều hướng tác động của việc di chuyển bằng máy bay trong bối cảnh vấn đề tim mạch: liệu trời có giới hạn? Clin Cardiol. 2017;40(9):660-666.
[5] Okyay K. Tăng huyết áp động mạch toàn thân và bay. Anatol J Cardiol. 2021;25(Suppl 1):7-9.
[6] Coker RK, Armstrong A, Church AC, và cộng sự. Tuyên bố lâm sàng BTS về việc di chuyển bằng máy bay cho hành khách mắc bệnh hô hấp. Thorax. 2022;77(4):329-350.
[7] Cục Hàng không Dân dụng Anh.
[8] Hãng hàng không Trung Quốc Southern.
[9] Anugrah Dwi Riski , Monica Djaja Saputera , Rachmy Hamdiyati và cộng sự. Suy giảm tình trạng và tái phát ở hành khách bay bị đột quỵ thiếu máu cục bộ: Một báo cáo trường hợp dựa trên bằng chứng. Korean J Aerosp Environ Med 2023; 33(4): 121-128.
[10] Barros A, Duchateau FX, Huff JS, Verner L, O’Connor RE, Brady WJ. Du lịch hàng không không có tính cấp bách sau đột quỵ não không chảy máu. Air Med J. 2014;33(3):106-8.
[11] Álvarez-Velasco R, Masjuan J, DeFelipe A, và cộng sự. Đột quỵ trong các chuyến bay thương mại. Đột quỵ. 2016;47(4):1117-9.
Biên tập và sản xuất
Tác giả丨Tường Vĩnh Nguyên Thạc sĩ Nội khoa Đại học Y quân đội Thứ ba
Kiểm duyệt丨Đường Tình Trưởng ban tuyên truyền Khoa học Trung Quốc, Nghiên cứu viên chuyên gia y tế quốc gia
Lập kế hoạch丨Phù Từ Gia
Biên tập viên丨Phù Từ Gia
Kiểm tra丨Từ Lai, Lâm Lâm