Đây là bài viết thứ
4489
của
Da Yi Xiao Hu
Viêm kết mạc là một bệnh lý mắt phổ biến, chủ yếu do nhiễm vi sinh vật hoặc kích thích từ bên ngoài gây ra một loạt các viêm. Viêm kết mạc thường gặp có thể chia thành ba loại chính: viêm kết mạc virus, viêm kết mạc dị ứng, và viêm kết mạc do vi khuẩn. Trong đó, viêm kết mạc dị ứng do các chất gây dị ứng gây ra, là phản ứng của mắt với các chất gây dị ứng dẫn đến một bệnh lý, tỷ lệ mắc bệnh này ngày càng tăng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, một phần lớn là do các chất gây dị ứng như viêm kết mạc dị ứng theo mùa. Hiện tại, trên toàn thế giới khoảng 20% dân số bị ảnh hưởng bởi một số chất gây dị ứng, lên tới 60% bệnh nhân có triệu chứng ở mắt. Mặc dù viêm kết mạc tự nó không ảnh hưởng nặng nề đến thị lực, nhưng khi viêm lan đến giác mạc hoặc gây ra các biến chứng, có thể dẫn đến tổn hại thị lực, nghiêm trọng có thể dẫn đến sẹo giác mạc hoặc mạch máu, do đó cần chẩn đoán và điều trị kịp thời để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và giảm tái phát, đồng thời tránh các biến chứng.
Vào mỗi mùa xuân, khi hoa nở rộ và đám bông liễu bay, không chỉ có bông liễu mà phấn hoa, bụi nhà cũng có thể gây ra viêm kết mạc dị ứng, vậy làm thế nào để phòng ngừa loại viêm kết mạc dị ứng theo mùa này?
1. Cố gắng tránh hoặc giảm tiếp xúc với bông liễu, phấn hoa, như khi ra ngoài có thể đeo khẩu trang và kính.
2. Khi ô nhiễm không khí nghiêm trọng, nên giảm thời gian hoạt động ngoài trời, nếu cần thiết phải ra ngoài, hãy thực hiện bảo vệ. Đối với bụi nhà, cần thực hiện dọn dẹp trong nhà kịp thời, giữ vệ sinh và loại bỏ bụi.
3. Đối với bụi nhà, cần thực hiện dọn dẹp trong nhà kịp thời, giữ vệ sinh và loại bỏ bụi.
4. Tránh để mắt trong trạng thái khô hạn và dễ dị ứng, giữ vệ sinh mắt, như rửa tay thường xuyên, giảm việc đeo kính áp tròng.
Nguyên lý gây bệnh của viêm kết mạc dị ứng theo mùa thường gặp trong lâm sàng chủ yếu là phản ứng quá mẫn loại I, triệu chứng điển hình là cảm giác ngứa mắt, có cảm giác vật lạ, đôi khi xuất hiện tiết dịch ở mắt, hoặc có cảm giác như có cát trong mắt. Vậy khi viêm kết mạc dị ứng theo mùa xảy ra, cần xử lý như thế nào? Mục tiêu chính của điều trị là làm giảm triệu chứng, kiểm soát quá trình viêm tiềm ẩn, và phòng ngừa sự phát sinh của bệnh.
Đầu tiên, không được dụi mắt
Điều này sẽ làm tăng cường triệu chứng viêm kết mạc. Cần kiểm tra nguồn gây dị ứng và tránh xa chúng. Tuy nhiên, một phần lớn bệnh nhân không thể xác định nguồn gây dị ứng chính xác, điều này cũng làm cho viêm kết mạc dị ứng khó điều trị triệt để.
Thứ hai, làm sạch mặt
Giảm nhiệt độ mắt để làm giảm sự giải phóng của các chất gây dị ứng, giảm triệu chứng khó chịu ở mắt.
Thứ ba, sử dụng thuốc chống dị ứng để can thiệp
Như Naproxen, Pheniramine, các loại thuốc này khi sử dụng lâu dài có thể gây ra xuất huyết hồi phục, do đó cần chú ý đến chu kỳ sử dụng. Corticosteroid như Fluorometholone, Prednisolone, thích hợp cho các trường hợp viêm kết mạc mà các thuốc kháng histamine khác không làm giảm triệu chứng rõ rệt. Như Loratadine và Cetirizine, những loại thuốc này có lợi cho bệnh nhân đồng thời mắc viêm mũi dị ứng và ngứa toàn thân, hiệu quả thuốc chậm hơn so với thuốc dùng tại chỗ, do đó cũng có thể được sử dụng cho phòng ngừa. Nếu ở giai đoạn bùng phát cấp tính, có thể dùng thuốc kháng histamine có đặc tính ổn định tế bào như Olopatadine, Ketotifen.
►►►
Cuối cùng, đối với viêm kết mạc dị ứng theo mùa, cần chú ý một số điểm sau:
Chú ý chế độ ăn uống, thời gian nghỉ ngơi hợp lý: Việc phát bệnh thường liên quan mật thiết đến việc thức khuya, ăn uống không lành mạnh.
Chú ý vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên, chăm sóc vệ sinh mắt, khi mắt ngứa không nên dụi mắt.
Cố gắng tránh hoặc giảm tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng, ra ngoài nhớ bảo vệ.
Tài liệu tham khảo:
[1]. Alfonso SA, Fawley JD, Alexa Lu X. Viêm kết mạc. Chăm sóc ban đầu. 2015;42(3):325-345. doi:10.1016/j.pop.2015.05.001
[2]. Villegas BV, Benitez-Del-Castillo JM. Kiến thức hiện tại về viêm kết mạc dị ứng. Tạp chí Nhãn khoa Thổ Nhĩ Kỳ. 2021;51(1):45-54. doi:10.4274/tjo.galenos.2020.11456
[3]. Donshik PC. Viêm kết mạc dị ứng. Tạp chí lâm sàng nhãn khoa quốc tế. 1988;28(4):294-302. doi:10.1097/00004397-198802840-00007
[4]. Miyazaki D, Fukagawa K, Okamoto S, và cộng sự. Các khía cạnh dịch tễ học của viêm kết mạc dị ứng. Allergol Int. 2020;69(4):487-495. doi:10.1016/j.alit.2020.06.004
[5]. Schröder K, Finis D, Meller S, Wagenmann M, Geerling G, Pleyer U. Viêm kết mạc dị ứng theo mùa. Tạp chí Nhãn khoa. 2017;114(11):1053-1065. doi:10.1007/s00347-017-0580-1
Tác giả: Bệnh viện Nhân dân thứ sáu Thượng Hải
Thành Bội Thu