Bệnh tiểu đường là một bệnh mãn tính phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Để giúp bệnh nhân tiểu đường quản lý bệnh của họ tốt hơn, dưới đây là mười lăm lời khuyên đơn giản:
1. Tiểu đường loại 2 là bệnh di truyền đa gen. Di truyền, thói quen ăn uống không lành mạnh, béo phì, ít vận động và tuổi tác cao đều góp phần gây bệnh. Di truyền không thể thay đổi, tuổi tác không thể thay đổi, nhưng thói quen ăn uống có thể điều chỉnh, cân nặng có thể kiểm soát, và mức độ hoạt động có thể tăng lên. Lối sống lành mạnh có thể giảm nguy cơ mắc bệnh, và nếu mắc bệnh thì cũng khó xuất hiện các biến chứng.
2. Nói chung, bệnh tiểu đường là bệnh suốt đời và cần được kiểm soát suốt đời. Ngay cả khi trong một khoảng thời gian nào đó, bệnh nhân có thể kiểm soát đường huyết bằng cách cải thiện thói quen sống, nhưng một khi thư giãn, đường huyết sẽ lại tăng cao. Kiểm soát bệnh tiểu đường cũng giống như chèo thuyền ngược dòng, không tiến cũng là lùi.
3. Kiểm soát chế độ ăn không có nghĩa là không ăn gì, càng không phải áp dụng phương pháp nhịn đói. Bệnh nhân tiểu đường cũng cần dinh dưỡng, tình trạng suy dinh dưỡng cũng làm tăng tỷ lệ tử vong. Kiểm soát chế độ ăn cho bệnh tiểu đường là cân bằng khẩu phần, lượng đường, protein, chất béo và chất xơ cần được tiêu thụ theo tỷ lệ hợp lý.
4. Đối với bệnh nhân tiểu đường, thực phẩm tinh chế chứa nhiều đường đơn có hại lớn, nước uống và rượu thì có hại hơn, vì rượu làm gián đoạn sự bài tiết insulin và chuyển hóa glucose.
5. Kiểm soát cân nặng rất quan trọng, đôi khi còn quan trọng hơn cả việc kiểm soát chế độ ăn.
6. Tập thể dục đều đặn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và giảm liều thuốc cần thiết.
7. Nếu không thể kiểm soát đường huyết đạt tiêu chuẩn bằng chế độ ăn và tập thể dục, đừng từ chối dùng thuốc, vì thuốc vẫn là biện pháp hiệu quả nhất để kiểm soát đường huyết.
8. Bệnh tiểu đường không chỉ cần điều trị, mà còn cần kiểm soát đường huyết đạt tiêu chuẩn. Nếu đường huyết không đạt tiêu chuẩn, việc điều trị sẽ không hiệu quả.
9. Bệnh nhân tiểu đường không chỉ cần nghiêm ngặt kiểm soát đường huyết mà còn phải kiểm soát huyết áp, lipid máu, bỏ thuốc lá, và chỉ khi các chỉ số này đạt tiêu chuẩn mới có thể tránh được biến chứng.
10. Thuốc hạ đường huyết có khả năng bảo vệ cơ quan quan trọng, chẳng hạn như thuốc nhóm SGLT2, thuốc peptide và Metformin, đây là ba loại thuốc cấu thành “tam giác sắt” trong điều trị bệnh tiểu đường và nên được ưu tiên lựa chọn.
11. Metformin không gây hại cho thận, các loại thuốc hạ đường huyết khác cũng không gây hại cho thận. Tuy nhiên, Metformin được bài tiết qua thận, sau khi suy thận có thể gây tích tụ Metformin trong cơ thể, trong một số trường hợp có thể gây ra tình trạng toan lactic. Nếu tỷ lệ lọc cầu thận nhỏ hơn 30ml/phút, không nên sử dụng Metformin. Các loại thuốc hạ đường huyết khác cũng được bài tiết qua thận như thuốc nhóm sulfonylurea cũng có lý do tương tự.
12. Bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh tim mạch hoặc có các yếu tố nguy cơ như cao huyết áp, lipid máu cao, hút thuốc, nên chọn thuốc peptide và thuốc nhóm SGLT2.
13. Bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh thận hoặc suy tim, nên chọn thuốc nhóm SGLT2 và thuốc không phải là finerenone.
14. Sau khi sử dụng thuốc nhóm SGLT2, kết quả đường niệu 4+ là hiện tượng bình thường, không chỉ không gây hại cho thận mà còn giúp bảo vệ thận.
15. Insulin tuy tốt nhưng cũng có tác dụng phụ như hạ đường huyết, tăng cân và nguy cơ suy tim tiềm tàng, và insulin không có tác dụng bảo vệ tim thận, vì vậy không phải là lựa chọn hàng đầu cho hầu hết bệnh nhân tiểu đường.
